Hvordan ta L-tyroksin med hypotyreose

I følge statistikk er hypotyreose den vanligste sykdommen i det endokrine systemet. Det er mer vanlig hos kvinner. Krever livslang erstatningsterapi. Når du skal til sykehuset, vil legen fortelle deg hvordan du tar L-tyroksin for hypotyreose.

Hva er hypotyreose??

Denne sykdommen er assosiert med mangel på skjoldbruskhormoner i kroppen. Hypotyreose ble først oppdaget i 1873.

  1. Den primære typen er forårsaket av medfødt eller ervervet skjoldbruskkjertelsykdom, som påvirker hormonproduksjonen..
  2. Sekundær - assosiert med nedsatt funksjon av hypothalamic-hypofysesystemet, som er ansvarlig for å regulere hormonnivået.

Beskrivelse av L-tyroksin

Dette stoffet er en syntetisk analog av hormonet tyroksin. Det brukes mot sykdommer i skjoldbruskkjertelen i en hvilken som helst etiologi, så vel som for kretinisme, myxedem, nodular struma. Når man kommer inn i kroppen, påvirker levothyroxine cellevekst og metabolisme, aktiverer funksjonene i hjerte- og nervesystemet.

Stoffet brukes til et langt kurs eller for livet. Hvordan du drikker det er foreskrevet av en endokrinolog, ledet av en anamnese, undersøkelse og undersøkelser.

Anbefalinger for å ta stoffet mot hypotyreose

Det er grunnleggende regler for å gjøre virkningen av L-tyroksin mer effektiv:

  • det anbefales å ta piller på samme tid, helst om morgenen;
  • resepsjonen skal være 20-30 minutter før et måltid;
  • drikk medisinen bare med vanlig vann.
til innhold ↑

Dosering

Dosen velges individuelt. Den tar hensyn til alder, vekt, allmenntilstand hos pasienten, sykdommens alvorlighetsgrad, testresultater.

I begynnelsen av behandlingen foreskrives L-tyroksin ved 25-100 mcg (for barn 12,5-50 mcg) per dag. I fremtiden øker mengden av medikamentet hver 2-3 uke med 25-50 mcg, til en konstant dosering er nådd. Hvis det blir besluttet å avbryte, gjøres dette umiddelbart, uten gradvis reduksjon.

Etter operasjon for å fjerne en skjoldbruskkjertelsvulst, brukes levotyroxin med 150-300 mcg per dag. Dessuten brukes den for livet.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det er forbudt å bruke L-tyroksin med intoleranse for komponentene som er inkludert i sammensetningen, samt med slike sykdommer:

  • thyrotoxicosis;
  • koronar hjertesykdom;
  • arytmi;
  • myokarditt,
  • perikarditt;
  • hypertensjon;
  • hjerteinfarkt;
  • Addisons sykdom;
  • hjertefeil;
  • over 65 år gammel.

Ved samtidig administrering med antacida, jern og kalsiumpreparater, bør et intervall på 4 timer observeres, med resten - 15 minutter.

Bivirkninger er sjeldne. Vanligvis tolereres stoffet godt. Men mulige bivirkninger som svette, irritabilitet, hjertebank, vektøkning, hårtap, takykardi og arytmi. Krampe kan oppstå hvis en person har epilepsi..

Noen ganger er det økt angst, angina pectoris, skjelving i ekstremiteter, diaré, allergiske hudutslett.

Hvis det oppstår bivirkninger, må du oppsøke lege. Det vil avskaffe L-tyroksin eller redusere doseringen.

Legemidlet "L-tyroksin": anmeldelser av leger og kunder

Beskrivelse av l tyroksin

L-tyroksin er et skjoldbruskstimulerende hormonelt medikament, en syntetisk isomer av tyroksin. Selskapet - produsent - Berlin-Chemi (Berlin-Chemi). ATX-kode: H03AA01. Merkenavn: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie. Internasjonalt navn - Levothyroxine natrium (radar).

I sammensetningen - natrium levotyroxin (aktiv komponent), natriumsalt (oppnådd ved syntetiske midler). Hjelpetilsetningsstoffer: dekstrindlinekjedeglyserider, kalsiumdihydrat, natriumkarboksymetylstivelse, fosfat, mikrocytter, krystallinsk cellulose.

I følge farmakologi er skjoldbruskkjertelen l-tyroksin et syntetisk hormon, men sammensetningen er ikke dårligere enn det naturlige menneskelige hormonet tyroksin:

  1. Svelging i små doser begynner å ha en anabole effekt på fett, proteinmetabolisme.
  2. Hvis du øker dosen, vil den aktive komponenten begynne å øke metabolismen av fett, proteiner og karbohydrater, øke funksjonene til sentralnervesystemet og hjerte-kar-systemet. Forhøyede doser hemmer produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon og hypothalamushormonet.
  3. Opptaket av tyroksin i veggene i den øvre tynntarmen er 70-80%. Hvis det tas umiddelbart etter å ha spist, vil det være noe undervurdert.
  4. Maksimal konsentrasjon i serum blir observert etter 6 timer.
  5. Nesten helt l Thyroxine løses opp med serumproteiner, brytes ned i natrium levothyroxine og inaktive produkter.
  6. Metabolisering kan forekomme i cellene i nyrene, hjernen, leveren, musklene. En liten del av stoffet med glukuronsyrer er konjugert i leveren.
  7. Fullstendig eliminasjonsperiode - 7 dager.

Referanse! Listen over hjelpekomponenter i sammensetningen kan variere litt avhengig av produsent. F.eks. Produserer Berlin-Chemie tabletter med dekstrin-partielle glyserider, kalsiumhydroorthofosfat, stivelse, natriumglykolat, mikrokrystallinsk cellulose i sammensetningen. Det russiske selskapet Akrikhin leverer medisiner til skjoldbruskkjertelen til apotekkjeden med natrium levotyroxin, magnesiumstearat, melkesukker, ludipress.

Aktivt natrium levotyroxin virker identisk, som humane hormoner (tyroxin, triiodothyronine). Det begynner å desintegrere til liotironinad, påvirker metabolske prosesser, mekanismene for vekst og utvikling av celler, vev. L-tyroksin:

  • regulerer strømmen av kationer i og utenfor celleområdet;
  • påvirker oksidative prosesser, metabolisme i mitokondrier;
  • binder seg helt til plasmaproteiner, ikke mulig for hemodialyse;
  • stimulerer oksidative reaksjoner;
  • bryter ned proteiner og karbohydrater;
  • aktiverer hjertets arbeid, blodkar.

Hjelpestoffer

I tillegg til produksjonsteknologi, ligger forskjellen mellom analoge medisiner fra hverandre i hjelpestoffene som farmasøyter bruker for å gi tabletter de ønskede teknologiske egenskapene. Dermed sikres doseringsnøyaktighet, mekanisk styrke, stabilitet av medikamentet under lagring..


Dessuten bør de være kjemisk nøytrale og ikke ha en negativ effekt på pasientens kropp, så vel som på metabolisme og kroppsfunksjon. Tilstedeværelsen av dibasisk kalsiumfosfat i tabletten gir stoffet større stabilitet enn hvis laktose er en del av stoffet. I dette tilfellet har en slik hjelpestoff fra legemidlene ovenfor bare stoffet Berlin-Chemie.

Når man tar hensyn til kroppens individuelle egenskaper, absorberes det ene medikamentet bedre, det andre verre, noe som forklarer effektiviteten til et medikament for forskjellige individer. Noen ganger kan det være en allergi mot hjelpestoffet, som manifesterer seg i utslett, kløe, hevelse, etc. Dette forklarer ofte hvorfor en person tåler det ene medikamentet med levotyroxin godt, og det andre dårlig. I dette tilfellet er det nødvendig å erstatte for eksempel ozon med akry L-tyroksin eller omvendt.

Indikasjoner for bruk

Sykdommer der l-tyroksin er foreskrevet:

  • follikulær, papillær karsinom;
  • hypotyreose;
  • kretinisme;
  • hyperplasia
  • hormonavhengig skjoldbruskkreft for undertrykkende terapi;
  • Hashimotos sykdom, Graves;
  • diffus auteriod, tilbakevendende nodulær struma;
  • cerebrale hypofysesykdommer.

For vekttap brukes stoffet ofte i kroppsbygging. Det er foreskrevet av leger etter en operasjon i skjoldbruskkjertelen, med mangel på hormoner som hormonbehandling. Legemidlet kan foreskrives under den diagnostiske testen av undertrykkelse av skjoldbrusk.

Instruksjoner for bruk

Det anbefales å ta om morgenen før frokost i 15-20 minutter på tom mage 1 tablett med vann. Det er bedre å starte behandlingen med små doser, gradvis øke i fravær av bivirkninger.

Barn får medisiner i pulverform eller med oppløsning i vann. Amming - kort tid før mating om morgenen som en enkelt dose.

Referanse! Det er verdt å svelge tablettene helt uten å tygge.

Anbefalte doser per dag for menn:

  • for erstatningsterapi - 50-150 mcg;
  • i behandlingen av en voldsom struma - 50-250mkg;
  • med kreft i skjoldbruskkjertelen - 150-300 mg.

Kvinner med ervervet hypotyreose - 50-100 mcg.

For barn med medfødt hypotyreose, med hensyn til alder, se tabellen:

AlderTyroksin daglig doseDosering av tyroksin basert på kroppsvekt (mcg / kg)
0-6 måneder25-5010-15
6-24 måneder50-758-10
fra 2 til 10 år75-12575-125

Referanse! Minste dosering for alvorlig hypotyreose er 25 mg. Det er viktig å øke dosen gradvis annenhver uke med å overvåke nivået av TSH i blodet.

Kontra

L-Carnitine er ikke foreskrevet for følgende sykdommer og tilstander:

  • ubehandlet progressiv tyrotoksikose;
  • akutt myokarditt;
  • binyrebarkinsuffisiens;
  • hjerteinfarkt;
  • skade på hjertemuskelen med et betennelsesforløp;
  • avansert hypocorticism;
  • thyrotoxicosis;
  • intestinal malabsorpsjonssyndrom;
  • laktasemangel;
  • medfødt galaktosemi;
  • overfølsomhet for aktive komponenter.

Med tillatelse fra legen kan små doser brukes til hjerte- og karsykdommer, åreforkalkning, arteriell hypertensjon, angina pectoris, hjerteinfarkt, arytmi, IHD.

Relative kontraindikasjoner: diabetes mellitus, komplisert hypotyreose, arytmi, åreforkalkning, angina pectoris, hjerteinfarkt, når du først skal konsultere legen din..

Overdosering - hva du skal gjøre?

Forsettlig høye doser L-tyroksin kan gi ubehagelige konsekvenser:

  • muskelspasmer;
  • oppkast, kvalme;
  • søvnløshet, uforklarlig angst;
  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • hyperhidrose;
  • mangel på matlyst;
  • utmattelse;
  • hodepine;
  • vekttap.

Hvis stoffet brukes for vekttap, kan det føre til en rask hjerterytme midt i urimelige følelser av frykt og spenning hos pasienter.

Den første tingen å gjøre med en overdose, tyrotoksikose, er å slutte å ta eller redusere den daglige dosen betydelig. Hvis du avbryter, drikker betablokkere i flere dager til bivirkningene forsvinner.

Hvis det er nødvendig å gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp med L-tyroksin, er det viktig å starte gjentatt bruk med de laveste doseringene..

Notatet! For å unngå overdosering hos kroppsbyggere som stadig bruker medisinen for å forhindre risiko for å få overvekt og normalisere hjerterytmen, anbefales det å utføre kompleks terapi i kombinasjon med β-adrenerge antagonister..

Bivirkninger

Vurdere de negative reaksjonene i kroppen etter å ha tatt stoffet "L-tyroksin" - bivirkninger. Anmeldelser gjenspeiler fraværet av bivirkninger i de tilfellene når stoffet tas i samsvar med alle anbefalingene fra legen og under hans kontroll. Pasienter som er følsomme for virkningen av L-tyroksin, kan utvikle en allergi. I andre tilfeller er det hovedsakelig en overdose som fører til utvikling av bivirkninger under behandling med L-tyroksin. Anmeldelser rapporterer at følgende effekter kan observeres:

  • ekstrasystol, angina pectoris, arytmi, takykardi, hjertebank;
  • kramper, feber, alvorlig svakhet, vekttap, hypertermi, hyperhidrose;
  • uregelmessigheter i menstruasjonen;
  • hodepine, skjelving, angst, søvnløshet, pseudotumorer i hjernen;
  • kløe, utslett, angioødem;
  • oppkast og diaré.

Hvis bivirkninger oppdages, er det nødvendig å redusere dosen av L-tyroksinpreparatet. Anmeldelser rapporterer også om kort avsluttet behandling i slike tilfeller.

Det finnes informasjon om plutselig død etter langvarig bruk av høye doser av stoffet, noe som provoserte et brudd på hjertet.

Når bivirkningene forsvinner, fortsetter behandlingen. I dette tilfellet blir imidlertid en ny dose valgt med forsiktighet. For allergiske reaksjoner er abstinens nødvendig.

Interaksjon

Når du behandler med tyroksin, er det viktig å vite hvordan andre medisiner kan påvirke effekten? Hvilke er kombinert og som ikke skal brukes.

Med andre medisiner

Innholdet av levotyroxin, ikke assosiert med blodplasmaproteiner, vil økes hvis det tas samtidig med høye doser fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid. Effekten vil reduseres når den tas sammen med østrogener som øker konsentrasjonen av fraksjoner når den er bundet til tyroglobulin.

Metabolismedistribusjon, syntese av sekresjon forstyrres når du tar tyroksin med Amiodarone, Aminoglutetimid, alfa-beta-blokkere, karbamazepin, klorhydrat, Diazepam, D opamin, Metoclopramide, Lovastatin.

Den negative interaksjonen mellom l-tyroksin blir observert med kolestyramin, colestipol, kolesevelov, som hemmer absorpsjonen av virkestoffet.

Notatet! For å unngå overdosering hos kroppsbyggere som stadig bruker medisinen for å forhindre risiko for å få overvekt og normalisere hjerterytmen, anbefales det å utføre kompleks terapi i kombinasjon med β-adrenerge antagonister..

samtidig administrering av l-tyroksin:

  • reduserer deres effektivitet med hjerteglykosider, antidepressiva, antidiabetika på grunn av hemming av intestinal absorpsjon;
  • forbedrer effekten av antidepressiva, indirekte antikoagulantia;
  • ikke-fysisk interaksjon observeres i formatet på proteinbindingsnivå når det kombineres med anabole steroider, Asparaginase, Tamoxifen, aluminiumhydroksyd, Colestyramine, Colestipol;
  • clearance øker i kombinasjon med Phenobarbital, Carbamazepine, Rifampicin;
  • forbindelsen av tyroksin med blodplasmaproteiner i kombinasjon med androgener, anabole hormoner (clofibrat, 5-fluorouracil, furosemid, metadon, fenylbutazol, salisylater).

Ikke kombiner l-tyroksin med antacida, Almagel Maalox, kalsiumjernpreparater. Intervallet mellom dosene skal være minst 3-4 timer.

Referanse! Tyroksin er et hormonelt middel som forbedrer eller blokkerer virkningen av en rekke medikamenter. Absolutt inkompatibilitet observeres med antispasmodika, smertestillende midler, nootropika, antikoagulantia, proteasehemmere, glukokortikosteroider, medikamenter som inneholder jod, kalsiumkarbonat, aluminium.

Med sportstilskudd

Tyroksin er kjent blant idrettsutøvere som en kraftig fettforbrenner T4, 112 - et av hormonene produsert av skjoldbruskkjertelen. Legemidlet regulerer stoffskiftet, fører til vekttap. Det er viktig for de som er involvert i vektløfting, profesjonell idrett å komme tilbake til et normalt liv, for å oppnå målet, selv om du ikke kan ta det uten tillatelse fra en endokrinolog, en sportslege

Kroppsbyggere tar ofte tyroksin som forberedelse til konkurransen, men triste konsekvenser er uunngåelige hvis de tas tankeløst og for lange kurs. Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, så la oss ta en felles administrering av tyroksin med adrenerge reseptorer (Yohimbine, Clenbuterol).

Koffeinholdige

Det anbefales ikke å kombinere stoffet med kaffe eller drikke det for å unngå å øke belastningen på hjertet, trykkstøt, spesielt med sportsbelastning.

Med alkohol

Ofte blir l-tyroksin tatt av mennesker for vekttap. Å kombinere med alkohol for å forbedre effekten er ganske enkelt urimelig. Selv om det er tillatt å drikke 1 glass vin, bør du ikke misbruke alkohol. Komplikasjoner, nedsatt lever- og hjertefunksjon kan forekomme..

Med nikotin

Nikotin er skadelig for luftveiene, hjerte-kar-systemet. I perioden med behandling med L-karnitin er det verdt å gi opp røyking og til og med passiv.

Inositol trifosfat og diglyserid

Disse andre meklerne er derivater av fosfolipidmembraner, fosfatidylinositol. De spesifiserte fosfolipidfosforylater i membranen under virkning av enzymet fosfatidylinositolkinase med deltakelse av 2 ATP-molekyler (fig. 4..

Det resulterende fosfatidylinositoldifosfat spaltes av et spesifikt membranbundet fosfolipase C-enzym, noe som resulterer i dannelse av to sekundære mellomprodukter: diglycerid (diacylglycerol, DAG) og inositoltrifosfat (IF3.)

De biologiske effektene av disse to sekunders meklerne implementeres på forskjellige måter. DAG aktiverer en Ca2 + -avhengig proteinkinase C, som katalyserer fosforylering av intracellulære enzymer, og endrer deres aktivitet. IF3 binder seg til en spesifikk reseptor på EPR, og letter frigjøring av Ca2 + fra den til cytoplasmaet. Deretter binder Ca2 + seg til kalmodulin og aktiverer en Ca2 + -kalmodulinavhengig proteinkinase, som katalyserer fosforylering av enzymer, og endrer deres aktivitet (fig. 5.)

Funksjoner ved bruk av gravide og barn under 14 år

Studier har ikke blitt utført, derfor er det ikke klart hvor trygt stoffet er for kvinner under graviditet og amming. Avtale av lege er mulig under hensyntagen til forholdet mellom risiko og fordel.

Ved amming kan legen foreskrive l-tyroksin i små doser, siden de aktive komponentene basert på skjoldbruskhormoner ikke kan trenge inn i morsmelken i store mengder for å forårsake tyrotoksikose hos barnet..

Referanse! Leger råder ikke unge mødre til å ta l-tyroksin for vekttap, selv om det er bevist at hormonet tyroksin ikke trenger inn i morsmelk.

Legemidlet har ikke en teratogen, embryotoksisk effekt på fosteret, og kan, ifølge indikasjoner, brukes av kvinner under graviditet. Det er også uønsket å ta i kombinasjon med tyreostatika under amming. Prolactin har muligheten til å redusere kvaliteten på morsmelken, forårsake utvikling av hypotyreose hos babyen.

Hos barn i vekstperioden økes hastigheten på metabolske prosesser, derfor bør behovet for L-tyroksin være større.

Anbefalinger for å ta under menstruasjonen

L-tyroksin normaliserer menstruasjonssyklusen, gjør det regelmessig. Hormonbehandling anbefales for kvinner etter fødsel for å korrigere menstruasjonen. Hvis forsinkelsen er lang, bør du oppsøke lege.

Behandling under planlegging av unnfangelse, graviditet og amming

Korrigering av hypotyreose under graviditetsplanlegging er spesielt viktig. TSH-behandlingsmål på dette punktet: 1 til 2,5 mIU / ml.
Etter unnfangelse og før fødsel skal behandlingen med natriumlevotyroksin fortsette. Nesten alle gravide pasienter trenger en økning i dosen av stoffet med 30-50% på grunn av en økning i konsentrasjonen av tyroksinbindende globulin i blodet.

TTG-mål i 1. og 2. trimester - fra 0,1 til 2,5 mIU / ml, i 3. trimester - opp til 3 mIU / ml.

Hvis tyrostatika er foreskrevet til pasienten, er behandling med L-tyroksin i kompleks terapi i henhold til "blokk-erstatte" -skjemaet kontraindisert.

Under amming kan hormonbehandling fortsette (i henhold til instruksjoner). Dosen velges under tilsyn av en lege og under kontroll av TSH. Vanligvis, rett etter fødselen, reduserer pasienten dosen av stoffet med 30-50%.

analoger

Generiske analoger av l-tyroksin, identiske i farmakologiske egenskaper:

Hvis det er bevis, kan legen erstatte tyroksin med hva:

  • Tivoral er diagnostisert med euthyreoidea struma, kreft i skjoldbruskkjertelen;
  • Bagothyrox for behandling av hypotyreose, uavhengig av etiologi;
  • Eutirox i den postoperative perioden for fjerning av struma i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan forklare helingsforskjellen

Effekten av medisinene skal være identisk, men hvorfor oppstår det da forskjeller etter behandlingskurs? Det kan være forskjellige årsaker til dette:

  • å gjøre feil i medisineringsregimet;
  • brudd på dosering;
  • forfalskede medisiner;
  • individuell intoleranse eller ultrahøy følsomhet for ekstra ingredienser;
  • brudd på lagringsforholdene til legemidlet både av pasienten og i ferd med å selge varene.

Det er mulig at mottakelsen av en kjemisk aktiv komponent fra forskjellige produsenter ikke stemmer. Noen farmasøytiske selskaper kan bruke råvarer av høyere kvalitet, dette gjelder også reagenser, noe som gjenspeiles i behandlingsprosessen, siden aktivitetsnivået til levotyroxin vil variere. Alle merker har lisenser, og produktene overholder kvalitetsstandarder, som er sertifisert av sertifikater.

Noen av disse medisinene gir en erstatningseffekt av den hormonelle funksjonen som skjoldbruskkjertelen må utføre. Fra hver produsent gir både Eutirox og L-thyroxine gode resultater, så i nærvær av akutt hypotyreose blir effekten merkbar 3-5 dager etter starten av den terapeutiske effekten. Hvis hypotyreose er subklinisk, etter 7-12 dager.

En betydelig reduksjon i struma størrelse under terapi kan sees i 3-6 måneder. På slutten av å ta slike piller slutter medisinen å virke etter noen uker, noe som er assosiert med en resteffekt.

Hvordan behandle skjoldbruskkjertelen med L-tyroksin 50?

L-thyroxine 50 Berlin Chemie er et legemiddel som inneholder levotyroxine. Det brukes til å behandle skjoldbruskkjertelsykdommer ledsaget av hypotyreose. Verktøyet har egne indikasjoner og kontraindikasjoner, for å bestemme hvilke de blir undersøkt.

L-thyroxine 50 Berlin Chemie brukes til å behandle skjoldbruskkjertelsykdommer ledsaget av hypotyreose.

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Stoffet har utseendet på tabletter med hvit eller gul farge, avrundet konveks form. På den ene siden er det en langsgående innremset stripe, på den andre, tallet 50. Hver kapsel inneholder:

  • aktiv ingrediens - levothyroxine (50 mg);
  • hjelpestoffer - cellulosepulver, umettede glyserider i lang kjede, natriumkarboksymetylstivelse, dekstrin.

Tablettene pakkes i konturpakninger, de leveres til apotek i pappesker med 2 eller 4 blemmer..

farmakologisk effekt

Levothyroxine har følgende farmakologiske egenskaper:

  1. I menneskekroppen blir det omdannet til triiodothyronine. Det har en effekt på celledeling og metabolisme. I små doser akselererer det protein-karbohydratmetabolisme, i medium doser fremmer det strømmen av oksygen til celler. Ved økende doser hemmer levothyroxine syntesen av hypothalamiske hormoner.
  2. Etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, blir levothyroxine absorbert av tarmens vegger. Opptil 80% av virkestoffet kommer inn i blodomløpet. Den høyeste konsentrasjonen i blodet oppdages etter 8 timer.
  3. 99% av stoffet kommer i kontakt med plasmaproteiner. I skjoldbruskceller omdannes det til triiodothyronin og inaktive metabolitter.
  4. Levotyroxine metabolske produkter skilles ut av utskillelsessystemet. Eliminasjonshalveringstiden varer 6-7 dager. Med tyrotoksikose synker den til 72-84 timer, med en uttalt mangel på skjoldbruskhormoner - det varer i opptil 2 uker.

Etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, blir levothyroxine absorbert av tarmveggene..

Indikasjoner for bruk av L-tyroksin 50

Levotyroxine preparater er foreskrevet for:

  • hypotyreose av forskjellige etiologier;
  • euthyroid goiter;
  • erstatningsbehandling etter reseksjon eller fjerning av skjoldbruskkjertelen;
  • restitusjon etter operasjon for ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen;
  • diffus giftig struma (L-tyroksin er foreskrevet etter etableringen av eutyreoidetilstanden ved innføring av tyreostatika);
  • utføre diagnostikk av skjoldbruskundertrykkelse.

Hvordan ta L-tyroksin 50?

For skjoldbrusk sykdommer

Doseringen og varigheten av behandlingen med stoffet bestemmes av legen. Den daglige dosen av medisinen drikkes om morgenen før frokost. Tabletten svelges en halv time før måltider, vaskes med varmt kokt vann. Du kan ikke tygge medisinen. Start behandlingen med de laveste effektive dosene, som øker med 25 mg hver 60. dag. Øk dosene for å etablere normale TSH-nivåer..

For vekttap

Doseringen av stoffet bestemmes av kroppens individuelle egenskaper. Pasienten må forstå at for å redusere vekten, må han ta forhøyede doser levotyroxin, noe som forårsaker kunstig hypertyreose. For å vurdere stoffets effektivitet blir det regelmessig utført tester for hypofyse- og skjoldbruskhormoner. Nivået på TSH skal være under det normale, og mengden T3 og T4 - over normalt. Start med en minimumsdose, en gang i uken økes doseringen med 25 mg.

Pasienten må forstå at for å redusere vekten, må han ta forhøyede doser levotyroxin, forårsake kunstig hypertyreose.

Bivirkning

Når du bruker stoffet i doser foreskrevet av lege, er bivirkninger ekstremt sjeldne. Disse inkluderer:

  • økt appetitt;
  • økning i kroppstemperatur;
  • allergiske hudutslett;
  • diaré og flatulens;
  • permanent vekttap;
  • søvnløshet
  • irritabilitet.

Ubehagelige symptomer forsvinner etter seponering av stoffet.

Kontraindikasjoner for bruk av L-tyroksin 50

Stoffet er kontraindisert i:

  • individuell intoleranse mot aktive stoffer og hjelpestoffer;
  • akutt tyrotoksikose;
  • inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen;
  • forhold etter infarkt;
  • binyreinsuffisiens;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • aterosklerose;
  • hypertensiv krise;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • malabsorpsjonssyndrom.

spesielle instruksjoner

Graviditet og amming

Levothyroxine-behandling etter unnfangelsen fortsetter. Under graviditet justeres doseringen av stoffet, noe som er assosiert med en økning i antall globuliner som binder seg til tyroksin. Bruk av stoffet i kombinasjon med tyreostatika anbefales ikke for gravide. Sistnevnte trenger inn i fosteret, noe som bidrar til utvikling av medfødt hypotyreose.

Med morsmelk skilles virkestoffet ut i mengder som ikke er tilstrekkelige for forekomst av forstyrrelser i barnets kropp. Imidlertid tas stoffet med ekstrem forsiktighet i løpet av denne perioden..

Under graviditet justeres doseringen av stoffet, noe som er assosiert med en økning i antall globuliner som binder seg til tyroksin.

Bruk hos barn

Ved behandling av barn reduseres den første daglige dosen med 2 ganger. Barnet får stoffet om morgenen på tom mage. For enkel bruk blir tabletten oppløst i 1 ts. kokt vann.

Er det mulig å ta med nedsatt nyrefunksjon?

Ved behandling av pasienter med nyresvikt er det nødvendig med konstant overvåking av vitale tegn..

Overdose

Når du tar høye doser av levotyroxin, forstyrres hjerteslaget, smerter bak brystbenet og økt svette oppstår. Søvnforstyrrelse og rastløs atferd er mulig. Behandlingen begynner med en reduksjon i den daglige dosen og introduksjonen av betablokkere. Mottak av thyreostatika er ikke vist.

Når du tar høye doser levotyroxin, er det økt svette.

Legemiddelinteraksjon

L-tyroksin forbedrer handlingen:

  • trisykliske antidepressiva;
  • anabole midler;
  • hormonelle medisiner.

Legemidlet reduserer effektiviteten til:

  • hjerteglykosider;
  • Insulin;
  • hypoglykemiske midler (Siofora 500);
  • kalsiumpreparater.

Effekten av levotyroxin avtar når den tas sammen med indirekte antikoagulantia, karbamazepin, diuretika og hormonelle prevensjonsmidler.

Vilkår for lagring

Stoffet oppbevares på et kjølig sted, beskyttet mot barn..

Apoteks ferievilkår

L-tyroksin er strengt foreskrevet av lege..

Hvor mye er?

Gjennomsnittsprisen på 50 tabletter er 100 rubler.

analoger

Følgende medisiner har en lignende effekt:

Pasientanmeldelser

Olesya, 37 år gammel, Krasnodar: "I et forsøk på å gå ned i vekt, fulgte jeg strenge dietter som førte til utvikling av hypotyreose. Endokrinologen foreskrev L-tyroksin. Jeg var redd for å ta stoffet, hørte jeg om de negative effektene av hormonelle medisiner. Siden tilstanden bare forverret seg, tok tablettene alt Jeg måtte. Testene gikk tilbake til det normale, vekten begynte gradvis å avta. Hevelsen i bena og ansiktet forsvant. De ubehagelige konsekvensene av behandlingen er langsom hårvekst og hårtap, som ikke kan elimineres.

Tatyana, 45 år gammel, Abakan: "L-tyroksin ble tatt i doser foreskrevet av legen i 2 måneder. Som et resultat oppstod vedvarende diaré, vekten falt kraftig, håret begynte å falle ut. TSH falt til 0. Akutt tyrotoksikose utviklet seg. Endokrinologen forklarte denne reaksjonen individuelt følsomhet i kroppen. Behandlingen ble avbrutt i en uke, hvoretter hun fortsatte å ta en redusert dose medisiner ".

Leger anmeldelser

Elena, 41 år gammel, Dmitrov, endokrinolog: "L-tyroksin er et bredspektret hormonlegemiddel. Oftest foreskriver jeg det i behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer ledsaget av en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner. Imidlertid er det pasienter som bruker stoffet for å redusere vekten. Som lege anbefaler jeg ikke uavhengig av bruk levotyroxine. Før han utnevnes, vil jeg definitivt studere resultatene av hormonprøver ".

Svetlana, 50 år gammel, Moskva, endokrinolog: "L-tyroksin er en effektiv behandling for hypotyreose. Det kompenserer raskt mangelen på skjoldbruskhormoner og normaliserer pasientens tilstand. Legemidlet har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, så du må oppsøke lege før bruk. Legemidlet får lov til å bruk av pasienter i alle aldre ".

L-tyroksin for vekttap

L-tyroksin for vekttap er kun foreskrevet for overvekt av hormonell art, det er en syntetisk medisin mot skjoldbruskkjertelhormonet. Delvis konvertert til triiodothyronin i nyrer og lever, og deretter overført til organceller. Indikasjoner for bruk: rehabilitering for kreft i skjoldbruskkjertelen, hypotyreose, giftig diffus struma.

Fordeler ved bruk: det er ikke vanedannende, det har en gunstig effekt på sentralnervesystemet, bivirkninger er sjeldne, resultatet av kostholdet styrkes, matbegrensninger utholdes, effektiv bekjempelse av skjoldbruskkjertelsykdommer, og ytelsen forbedres.

Instruksjoner for bruk

L-tyroksin er tilgjengelig i tabletter. Det er flere varianter: tabletter på 100 mcg, en pakke inneholder 10 og 50 stykker, en mindre dose er 50 mcg. Riktig bruk vil bidra til å oppnå et positivt resultat. Den daglige hastigheten beregnes som følger: 1,8 mcg per 1 kg kroppsvekt. Doseringen kan variere. Følgende forhold bidrar til dette:

  • Ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet er det bedre å redusere dosen til 0,9 mcg;
  • Ved overvekt bør dosen økes til 2 mcg per 1 kg vekt;
  • Ved begynnelsen av innleggelsen er det påkrevd å ta ikke mer enn 100 mcg per dag. Vekt betyr ikke noe;
  • Hvis kroppen reagerer bra, øker den daglige normen til 300 mcg (valgfritt).

Medikamentegenskaper

I små doser har stoffet en anabole effekt, regulerer metabolismen av fett og proteiner. I middels doser forbedrer det vevsutviklingen, fremmer veksten av dem, metter oksygen, regulerer stoffskiftet, forbedrer funksjonen i hjertet, blodkar, sentralnervesystemet, reduserer appetitten, forbedrer blodsirkulasjonen og hjelper til med å tolerere dietter. I store doser hemmer det produksjonen av TSH i hypofysen. Effekten merkes allerede 7 dager etter administrasjonsstart.

Hvordan ta for vekttap

Instruksjoner for riktig bruk av l tyroksin 50:

  • De første fire dagene må du ta en tablett om morgenen før måltider. Drikk bare med vann. Etter en halv time kan du spise frokost;
  • I løpet av de neste to dagene øker normen til to nettbrett;
  • I de påfølgende dagene kan du maksimalt drikke fire tabletter;

Kurset varer 21 dager. Ved slutten av dosen reduseres.

Bruksanvisning l tyroksin 100:

  • De første fire dagene, drikk en tablett på tom mage før du spiser;
  • Fra den femte til den syvende - to tabletter på tom mage;
  • Fra den åttende dagen til slutten av behandlingen, ta tre tabletter;

Kurset varer syv uker..

Under inntaket må du følge en diett: ta med magert kjøtt, kokt ris, frisk frukt, grønnsaker, melk, egg, frokostblandinger i det daglige kostholdet. Forsøk å ikke spise skadelig og fet mat.

I perioder med amming og svangerskap må behandlingen som legen foreskriver for behandling av hypotyreose fortsette. Innholdet av tyroksin-bindende globulin øker. Dette krever en økning i dosen. En stor dosering forårsaker ikke forstyrrelser i utviklingen av barnet. Tyrostatiske medikamenter er ekstremt kontraindisert for bruk med l tyroksin. Et barn kan utvikle hypotyreose. Ammingstiden krever konstant streng medisinsk tilsyn.

Du kan ikke plutselig slutte å ta den: doseringen reduseres gradvis. Ikke bruk medisinen etter kl. 18 - søvnløshet kan oppstå. Leger råder deg til å overvåke hjerterytmen og måle trykket under mottaket. Økt ytelse - en grunn til å slå alarmen. I slike tilfeller anbefales betablokkere. Hvis diaré dukker opp, vil loperamid hjelpe..

Kontra

Kontraindisert ved hjerteinfarkt (selv i historien), Addisons sykdom, alvorlig sår hals, intoleranse mot stoffets komponenter. Adrenal insuffisiens, tyrotoksikose forbyr å ta dette legemidlet.

Bivirkninger

Ved overdosering er bivirkninger sjeldne. Noen ganger forekommer allergiske reaksjoner på hjelpekomponenter i stoffets sammensetning. Følgende fenomener kan vises:

  • Hjertebank;
  • Økt svette;
  • Diaré;
  • Følelser av angst, angst, depresjon;
  • Økt appetitt;
  • Skjelvinger i kroppen;
  • Endring i blodtrykk;
  • Spennbarhet, søvnløshet.

Negative reaksjoner forekommer nesten aldri sånn. De fremmes ved uriktig bruk og bruk med eksisterende kontraindikasjoner. Hvis bivirkninger oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra lege. Farlige komplikasjoner er mulig. Hvordan bestemmes en overdose? Forholdene som er karakteristiske for tyrotoksikose utvikler seg. Appetitt øker, hjerteslag, skjelving, svette, hjertearytmier vises. Disse plagene krever øyeblikkelig legehjelp..

Den gjennomsnittlige kostnaden for en medisin er 50 tabletter. 50 mcg - ca 100 rubler, 100 fane. 100 mcg - 150 rubler, 100 tab. 150 mcg - 190 rubler. Prisene kan endres. Mindre avvik forekommer.

Er det verdt å ta?

Leger anbefaler ikke å bruke stoffet til andre formål. L tyroksin anbefales ikke for vekttap: det kan gjøre mer skade enn godt. Det hormonelle systemet reagerer kraftig på slike intervensjoner: skjoldbruskkjertelen selv takler alle prosesser. Syntetiske hormoner kan forårsake alvorlig forstyrrelse i organarbeidet. Derfor er det verdt å vurdere flere ganger før du bruker denne medisinen. Det er bedre å oppsøke lege.

Bruk av l-tyroksin bør behandles med forsiktighet. Hormonelle funksjonssvikt er farlige for kroppen, gir farlige konsekvenser, opp til en sterk vektøkning.

Hvis du fremdeles valgte denne medisinen, bør du først konsultere en endokrinolog. Med forsiktig og riktig bruk kan du bli kvitt 20 kg overflødig vekt. Vanlige mennesker advarer: under inntak øker matlysten med det første. Du må holde deg igjen, ellers virker ikke effekten. Uten kosthold og riktig ernæring vil overflødig vekt ikke forsvinne.

L-tyroksin

Struktur

Én L-tyroksin tablett kan inneholde fra 25 til 200 mikrogram natrium levotyroxin.

Sammensetningen av hjelpestoffer kan variere litt avhengig av hvilket farmasøytisk selskap som produserte stoffet..

Slipp skjema

Produktet er tilgjengelig i tablettform, på apotek kommer det i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

farmakologisk effekt

L-tyroksin er et skjoldbruskstimulerende middel som brukes mot hypotyreose (skjoldbruskkjertel).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Levothyroxine natrium, som er en del av tablettene, utfører de samme funksjonene som det endogene (produsert av den menneskelige skjoldbruskkjertelen) tyroksin og triiodothyronin. I kroppen blir stoffet biotransformert til lyothyronin, som igjen trenger inn i celler og vev, påvirker mekanismene for utvikling og vekst, samt forløpet av metabolske prosesser..

Spesielt er L-tyroksin preget av evnen til å virke på oksidativ metabolisme i mitokondrier og til selektivt å regulere strømmen av kationer både i det intracellulære rom og utenfor cellen..

Effekten av stoffet avhenger av dets dosering: bruk av stoffet i små doser provoserer en anabole effekt, i høyere doser påvirker det hovedsakelig celler og vev, øker oksygenbehovet til sistnevnte, stimulerer oksidative reaksjoner, akselererer nedbrytning og metabolisme av fett, proteiner og karbohydrater aktivere funksjonene i hjertet, det vaskulære systemet og sentralnervesystemet.

Den kliniske manifestasjonen av virkningen av levotyroxin med hypotyreose er allerede observert de første 5 dagene etter behandlingsstart. I løpet av de neste 3-6 månedene, under kontinuerlig bruk av stoffet, avtar diffus struma eller forsvinner helt.

Når det tas oralt, absorberes levotyroxin hovedsakelig i tynntarmen. Absorpsjon skyldes i stor grad den galeniske formen av stoffet - maks opp til 80% når det tas på tom mage.

Stoffet binder seg til plasmaproteiner nesten 100%. Dette skyldes det faktum at levotyroxin ikke er mottagelig for verken hemoperfusjon eller hemodialyse. Halveringstiden bestemmes av konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i pasientens blod: under euthyreoideforhold varer det 6-7 dager, med tyreotoksikose - 3-4 dager, med hypotyreose - 9-10 dager).

Omtrent en tredjedel av det injiserte stoffet akkumuleres i leveren. Samtidig begynner det raskt å samhandle med levotyroxin, som er i blodplasmaet.

Nedbrytningen av levotyroxin utføres hovedsakelig i muskelvev, lever og hjernevev. Aktivt lyothyronin, et produkt av stoffets stoffskifte, skilles ut i urin og tarminnholdet.

Indikasjoner for bruk

L-tyroksin brukes til å støtte HRT i hypotyreoidetilstander av forskjellig opprinnelse, inkludert primær og sekundær hypotyreose som utviklet seg etter kirurgi i skjoldbruskkjertelen, samt tilstander utløst av terapi med bruk av radioaktive jodpreparater.

Også passende er utnevnelsen av stoffet:

  • med hypotyreose (både medfødt og i tilfelle når patologien er en konsekvens av lesjoner i hypothalamic-hypofysesystemet);
  • med overvekt og / eller kretinisme, som er ledsaget av manifestasjoner av hypotyreose;
  • med cerebral-hypofyse sykdommer;
  • som et profylaktisk middel for tilbakevendende nodulær struma etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen (hvis funksjonen ikke endres);
  • for behandling av diffus euthyreoidea struma (L-tyroksin brukes som et uavhengig middel);
  • for behandling av euthyreoidahyperplasi av skjoldbruskkjertelen, så vel som Graves sykdom etter å ha oppnådd kompensasjon for rus med skjoldbruskkjertelhormoner ved bruk av tyreostatika (som en del av kompleks terapi);
  • med Graves sykdom og Hashimotos sykdom (i kompleks behandling);
  • for behandling av pasienter med hormonavhengig, differensierte ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen (inkludert papillær eller follikulært karsinom);
  • for undertrykkende terapi og HRT hos pasienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen (inkludert etter operasjon for kreft i skjoldbruskkjertelen); som et diagnostisk verktøy når du gjennomfører tester av skjoldbruskkjertelen.

I tillegg brukes tyroksin ofte i kroppsbygging som et middel til å miste vekt..

Kontra

L-tyroksin er kontraindisert i:

  • overfølsomhet for stoffet;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • akutte inflammatoriske lesjoner i hjertemuskelen;
  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • ubehandlet hypocorticism;
  • arvelig galaktosemi, laktasemangel, nedsatt intestinal absorpsjonssyndrom.

Med forsiktighet skal legemidlet brukes til pasienter med hjerte- og karsykdommer (inkludert inkludert koronar hjertesykdom, en historie med hjerteinfarkt, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, hypertensjon), langvarig alvorlig hypotyreose og diabetes.

Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte sykdommene hos en pasient er en forutsetning for en doseendring.

Bivirkninger av L-tyroksin

Riktig bruk av stoffet under tilsyn av en lege er ikke ledsaget av bivirkninger. Hos pasienter med overfølsomhet kan behandling med levotyroxin være ledsaget av allergiske reaksjoner..

Andre bivirkninger er vanligvis forårsaket av en overdose av L-tyroksin. Det er ekstremt sjelden at de kan utløses ved å ta medisinen i feil dose, i tillegg til å øke dosen for raskt (spesielt i de første stadiene av behandlingen).

Bivirkninger av L-tyroksin kommer ofte til uttrykk som:

  • følelser av angst, skjelving, hodepine, søvnløshet, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmier (inkludert atrieflimmer), takykardi, angina pectoris, hjertebank, ekstrasystoler;
  • oppkast og diaré;
  • utslett på huden, kløe i huden, angioødem;
  • patologier i menstruasjonssyklusen;
  • hyperhidrose, hypertermi, varmefølelse, vekttap, økt svakhet, muskelkramper.

Utseendet til symptomene ovenfor er en grunn til å redusere dosen av L-tyroksin eller å stoppe behandlingen med stoffet i flere dager.

Tilfeller av plutselig død ble registrert på bakgrunn av hjerteanormaliteter hos pasienter som brukte levotyroxin i høye doser i lang tid.

Etter at bivirkningene forsvinner, fortsetter behandlingen med forsiktighet, og velger den optimale dosen. Ved allergiske reaksjoner (bronkospasme, urticaria, laryngeal ødem og i noen tilfeller anafylaktisk sjokk), stoppes bruken av stoffet.

L-tyroksin: bruksanvisning

Den daglige dosen av stoffet bestemmes individuelt avhengig av indikasjonene. Tablettene tas på tom mage med en liten mengde væske (uten å tygge), minst en halv time før måltider.

Pasienter opp til 55 år med et sunt hjerte og blodkar under erstatningsterapi er vist å ta legemidlet i en dose lik 1,6 til 1,8 mcg / kg. For personer diagnostisert med visse hjerte / karsykdommer, så vel som for pasienter over 55 år, reduseres dosen til 0,9 mcg / kg.

Personer med kroppsmasseindeks over 30 kg / kvm beregnes basert på "ideell vekt".

I de første stadiene av behandling av hypotyreose er doseringsregimet for forskjellige grupper av pasienter som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / day. - henholdsvis for kvinner og menn, forutsatt at hjertet og det vaskulære systemet fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - personer over 55 år, så vel som personer som har fått påvist hjerte- og karsykdommer. Etter to måneder økes dosen til 50 mcg. Dosen bør justeres ved å øke den med 25 mcg hver neste 2 måned, til blodet tyrotropinnivået er normalisert. Ved forekomst eller forverring av symptomer fra hjertet eller blodkarene, vil en endring i behandlingsregime for hjerte / karsykdom.

I samsvar med instruksjonene for bruk av levotyroxin natrium, bør pasienter med medfødt hypotyreoidisme beregnes avhengig av alder.

For barn fra fødsel til seks måneder varierer den daglige dosen fra 25 til 50 μg, noe som tilsvarer 10-15 μg / kg / dag. når det konverteres til kroppsvekt. Barn fra seks måneder til et år får forskrevet 50-75 mcg / dag, til barn fra ett til fem år - fra 75 til 100 mcg / dag, for barn over 6 år - fra 100 til 150 mcg / dag, for ungdom over 12 år - fra 100 til 200 mcg / dag.

Instruksjonene for L-tyroksin indikerer at spedbarn og barn under 36 måneder bør få den daglige dosen på en gang, en halv time før første fôring. Umiddelbart før administrering ble L-tyroksintabletten plassert i vann og oppløst til det dannes en fin suspensjon..

Med hypotyreose tas vanligvis El-tyroksin gjennom hele livet. Etter tyrotoksikose, etter at eutyreoidetilstanden er nådd, foreskrives natrium levotyroxin å bli tatt i kombinasjon med antithyreoidemedisiner. Behandlingsvarigheten i hvert tilfelle bestemmes av legen.

Ordning med å ta L-tyroksin for vekttap

For å miste ekstra kilo, begynner stoffet å tas med 50 mcg / dag. Deler den spesifiserte dosen i 2 doser (begge dosene bør være i første halvdel av dagen).

Terapi suppleres med bruk av ß-blokkere, hvis dose justeres avhengig av pulsfrekvens.

I fremtiden økes dosen av levotyroxin gradvis til 150-300 mcg / dag. Dele den inn i 3 doser til kl. 18:00. Parallelt med dette økes den daglige dosen av ß-blokkering. Det anbefales å velge det individuelt, slik at hvilepuls ikke overstiger 70 slag per minutt, men samtidig er større enn 60 slag per minutt.

Utseendet til alvorlige bivirkninger er en forutsetning for å redusere dosen av stoffet.

Kursets varighet er fra 4 til 7 uker. Slutt å ta medisinen bør være jevn, og reduser dosen hver 14. dag til den er fullstendig trukket ut.

Hvis det oppstår diaré under søknaden, blir kurset supplert med utnevnelsen av Loperamide, som tas 1 eller 2 kapsler per dag.

Mellom løpet av å ta levotyroxin, bør intervaller på minst 3-4 uker holdes.

Overdose

Symptomer på en overdose er:

  • hjertebank og hjerterytme;
  • økt angst;
  • følelse av varme;
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (økt svette);
  • søvnløshet;
  • arytmi;
  • økt frekvens av anginaanfall;
  • vekttap;
  • angst;
  • tremor;
  • diaré;
  • oppkast
  • muskelsvakhet og kramper;
  • pseudotumorer i hjernen;
  • ujevnheter i menstruasjonen.

Behandling innebærer seponering av L-tyroksin og oppfølgingsundersøkelser..

Med utvikling av alvorlig takykardi, er ß-blokkere foreskrevet for å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen. På grunn av det faktum at skjoldbruskkjertelfunksjonen er fullstendig undertrykt, anbefales det ikke å bruke thyreostatiske medisiner.

Når du tar levotyroxin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er plasmaferese effektiv.

Interaksjon

Bruk av levotyroxin reduserer effektiviteten av antidiabetika. I begynnelsen av behandlingen med stoffet, så vel som hver gang etter endring av dosen, bør du oftere overvåke nivået av glukose i blodet.

Levotyroxin potenserer effekten av antikoagulantia (spesielt kumarin-serien), og øker derved risikoen for hjerneblødning (ryggmarg eller hode), samt gastrointestinal blødning (spesielt hos eldre).

Så hvis nødvendig, ta disse medisinene i kombinasjon, anbefales det å jevnlig gjennomføre en blodprøve for koagulering, og om nødvendig redusere dosen antikoagulantia.

Effekten av levotyroxin kan bli nedsatt mens du tar med proteasehemmere. I denne forbindelse er det nødvendig å kontinuerlig overvåke konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner. I visse situasjoner kan det være nødvendig med en doseundersøkelse av L-tyroksin..

Colestyramin og colestipol bremser absorpsjonen av levotyroxin, derfor må L-tyroxin tas minst 4-5 timer før du tar disse midlene.

Preparater som inneholder aluminium, kalsiumkarbonat eller jern kan redusere alvorlighetsgraden av effektene av levotyroxin, så L-thyroxine tas minst 2 timer før de tas..

Opptaket av levotyroxin avtar når det tas i kombinasjon med lantankarbonat eller sevelamer, så det bør tas en time før eller tre timer etter bruk av disse midlene..

I tilfelle av å ta medisiner i kombinasjon i de innledende og siste stadiene av samtidig bruk, er det nødvendig å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner. Levotyroxine dosejustering kan være nødvendig..

Medikamentets effektivitet avtar med samtidig administrering av tyrosinkinasehemmere, i forbindelse med hvilke endringer i skjoldbruskkjertelfunksjonen i de innledende og siste stadiene av samtidig bruk av disse medisinene bør kontrolleres.

Proguanil / klorokin og sertralin reduserer medikamentets effektivitet og provoserer en økning i plasmakonsentrasjonen av tyrotropin.

Medikamentinduserte enzymer (f.eks. Karbamazepin eller barbiturater) kan øke Levothyroxine Cl pec.

Kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler som inneholder en østrogenkomponent, så vel som kvinner som tar hormonerstatningsmedisiner i postmenopausal alder, kan trenge å øke dosen levotyroxine.

Tyroksin og l-tyroksin

Furosemid i økt dose, salisylater, clofibrat og en rekke andre stoffer bidrar til forskyvning av levotyroxin fra plasmaproteiner, noe som igjen provoserer en økning i fraksjonen av fT4 (gratis tyroxin).

Jodholdige medisiner, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatolytika hemmer den perifere omdannelsen av tyroksin til triiodothyronin. På grunn av den høye jodkonsentrasjonen, kan amiodaron føre til at pasienten utvikler både en hypo- og hypertyreoidetilstand.

Amiodarone brukes med ekstrem forsiktighet i kombinasjon med L-tyroksin for behandling av pasienter med nodulær struma med uspesifisert etiologi.

Fenytoin fremmer forskyvningen av levotyroxin fra plasmaproteiner. Som et resultat øker nivået av fraksjoner av fritt tyroksin og fritt triiodothyronin hos pasienten..

I tillegg stimulerer fenytoin metaboliske transformasjoner av levotyroxin i leveren, derfor anbefales pasienter som tar levothyroxin i kombinasjon med fenytoin, konstant overvåking av skjoldbruskkjertelhormonkonsentrasjoner..

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares i et tørt, mørkt utilgjengelig for barn. Optimal lagringstemperatur - opptil 25 grader celsius.

Holdbarhet

Legemidlet er egnet for bruk innen 3 år etter utgivelsesdato.

spesielle instruksjoner

Hva er natrium levotyroxine? Wikipedia indikerer at dette verktøyet er et natriumsalt av l-tyroksin, som etter delvis biotransformasjon i nyrer og lever påvirker metabolske prosesser, så vel som vekst og utvikling av kroppsvev.

Stoffets bruttoformel er C15H11I4NO4.

På sin side er tyroksin et jodert derivat av aminosyren tyrosin, det viktigste skjoldbruskkjertelhormonet.

Å være biologisk inaktiv, blir hormonet tyroksin under påvirkning av et spesielt enzym omdannet til en mer aktiv form - triiodothyronin, det vil si i det vesentlige er en prohormon.

Hovedfunksjonene til skjoldbruskkjertelhormonet er:

  • stimulere vevsvekst og -differensiering, samt øke oksygenbehovet;
  • økt systemisk blodtrykk, så vel som styrken og hyppigheten av sammentrekninger i hjertemuskelen;
  • økt våkenhet;
  • stimulering av mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet;
  • stimulering av nivået av grunnleggende metabolisme;
  • økt blodsukker;
  • økt glukoneogenese i leveren;
  • hemming av glykogenproduksjon i skjelettmuskel og lever;
  • økt opptak og utnyttelse av glukose av celler;
  • stimulering av aktiviteten til de viktigste glykolysenzymer;
  • økt lipolyse;
  • hemming av prosessene for dannelse og avsetning av fett;
  • økt vevsfølsomhet for katekolaminer;
  • økt erytropoiesis i benmargen;
  • reduksjon i tubulær reabsorpsjon av vann og hydrofilisitet i vev.

Bruk av skjoldbruskkjertelhormoner i små doser provoserer en anabole effekt, i høye doser har den en kraftig katabolisk effekt på proteinmetabolismen. I medisin brukes tyroksin til å behandle hypotyreoideforhold..

Symptomer på tyroksinmangel er som følger:

  • svakhet, tretthet;
  • nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • uforklarlig vektøkning;
  • alopeci;
  • tørr hud;
  • depresjon;
  • høyt kolesterol;
  • funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen;
  • forstoppelse.

For å velge riktig dose, bør pasienter med nedsatt skjoldbruskfunksjon gjennomgå en medisinsk undersøkelse og blodprøver, hvor hovedindikatorene er konsentrasjonsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • gratis triiodothyronine;
  • fritt tyroksin;
  • antistoffer mot tyroglobulin;
  • mikrosomale antistoffer (antistoffer mot skjoldbruskperoksydase).

Normen for tyroksin hos menn er fra 59 til 135 nmol / l, hormonnormen hos kvinner er fra 71 til 142 nmol / l.

Gratis triiodothyronine ft3 og free thyroxine ft4 - hva er det? Gratis triiodothyronin er et hormon som stimulerer utveksling og utnyttelse av oksygen av vev. Gratis tyroksin stimulerer proteinsyntese.

En reduksjon i total T4-tyroksin, som regel, bemerkes etter en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen, terapi med bruk av radioaktive jodpreparater, behandling av hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen, og også mot bakgrunn av utviklingen av autoimmun skjoldbruskbetennelse.

Normen for fritt tyroksin T4 hos kvinner og menn er 9,0-19,1 pmol / L, gratis triiodothyronin er 2,6-5,7 pmol / L. Hvis den frie tyroksin T4 er lav, sier de at skjoldbruskfunksjonen er utilstrekkelig, det vil si hypotyreose.

Hvis tyroksinfri T4 senkes, og tyrotropinkonsentrasjonsindikatoren er innenfor normalområdet, er det sannsynlig at blodprøven var feil.