Tomt tyrkisk saltsyndrom

Mange som hører i legens rapport om diagnosen ”tomt tyrkisk sadelsyndrom” er tapt.
Finn ut hva denne patologiske tilstanden betyr, og hvordan denne sykdommen manifesterer seg hos menn og kvinner.

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Eventuelle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon er nødvendig, samt en detaljert studie av instruksjonene! Her kan du avtale en avtale med legen.

Hva betyr tomt tyrkisk saltsyndrom?

Syndromet oppstår på grunn av manglende membran, på grunn av hvilken cerebrospinalvæske ikke kommer inn i hjernen. Som et resultat av denne negative innvirkningen blir hypofysen forstyrret..

Det påvirker vekst, kontrollerer hormonelle nivåer, fremskynder stoffskiftet i kroppen og forbedrer reproduksjonssystemet..

Den tomme tyrkiske salen i hjernen fikk navnet på grunn av utseendet til sphenoidbenet. Men mange leger hevder at det har likheter med formen som en sommerfugl. Hvis cerebrospinalvæsken trenger fritt inn i den, begynner hypofysen å gradvis deformeres og reduseres i størrelse..

Diagnosen stilles for kvinner med mange barn over 35 år. Overvektige pasienter er i faresonen..

Syndromet har underarter:

  • Primær eller medfødt;
  • Sekundær (patologi utvikler seg etter en negativ effekt på hypofysen).

Årsaker til patologi hos kvinner

Syndromet er assosiert med en genetisk disposisjon, med de anatomiske trekkene i strukturen i hodeskallen. Sykdommen er diagnostisert hos 12% av nyfødte. De har ingen symptomer eller andre kliniske manifestasjoner..

Sekundært syndrom utvikler seg av følgende grunner:

  1. Endring i hormonelle nivåer. Brudd har en fysiologisk eller naturlig opprinnelse. Hos kvinner utvikles patologi i puberteten, under graviditet eller i overgangsalderen.
  2. Tar hormonelle medisiner og tilstedeværelsen av endokrine sykdommer.
  3. Flere graviditeter, som påvirker økningen i størrelsen på hypofysen. Som et resultat av en slik negativ innvirkning blir dette indre organet klemt.
  4. Shiens syndrom. Hypofysen dør etter fødselen, noe som ble komplisert av kraftig blødning av livmoren.

Faktorer for forekomst og trekk hos menn

Med progresjonen av dette syndromet har menn problemer i underlivet.

Som et resultat av denne effekten utvikler gynecomastia seg, seksuell lyst og styrke reduseres.

Sykdommen hos menn forekommer av følgende årsaker:

  1. En rekke benskader. Dette kan være den genetiske underutviklingen av mellomgulvet, hjerneskade, neoplasma, cyste og hematom. De vil forårsake åpningen av mellomgulvet som fremmede stoffer lett trenger gjennom..
  2. Inflammatoriske prosesser og infeksjoner i hjernen, skallet.
  3. Patologier i luftveiene og det vaskulære systemet, som er ledsaget av hjernehypoksi.
  4. Skader på hypofysen eller atrofi, neoplasmer som resulterer i regenerering av bløtvev, kirurgiske inngrep og strålebehandling.

Symptomer på sykdommen hos jenter

Symptomene varierer i deres mangfoldighet, fordi det i kvinnens kropp er forskjellige mulige brudd på produksjonen, sekresjon av hypofysehormoner. Det kan øke eller redusere i størrelse..

Vanlige symptomer skilles:

  • Hodepine og svimmelhet;
  • Forringelse av generell helse og tretthet;
  • Smerter i bane;
  • Dårlig konsentrasjon og oppmerksomhet;
  • Synsstyrke synker;
  • Hjertet begynner å slå oftere;
  • Blodtrykket stiger kraftig;
  • dyspné;
  • Feber;
  • Brudd på menstruasjonssyklusen (utflod vil være uregelmessig, rikelig, magert, langvarig);
  • Mangel på menstruasjon;
  • Huden blir tørr og neglene er sprø;
  • Vektøkning;
  • Melk renner spontant fra melkekjertlene.

Hvis de første tegnene på patologi vises eller mistenkes for dette syndromet, må du snarest søke råd hos legen din.

video

Kliniske manifestasjoner av sykdommen hos menn

Hos menn forløper patologien på en lignende måte, men det er noen forskjeller.

Vanlige kliniske manifestasjoner skilles:

  • Brystsmerter;
  • En kraftig økning i kroppstemperatur og blodtrykk;
  • Forverring av generell helse;
  • I øynene begynner å doble seg;
  • Synsstyrke synker;
  • Skøre negler og overdreven tørr hud;
  • Sexlysten og styrken forverres.

Det er en høy risiko for å utvikle nevrologiske manifestasjoner:

  1. Hodepine. De er periodiske eller kontinuerlige..
  2. En kraftig endring av humør, depresjon og apati. Det er øyeblikk med tårevåthet og bitterhet.
  3. Tretthet og dårlig søvn. Skarp svakhet og svimmelhet vises, appetitten og oppfatningen av informasjon synker.
  4. Vanskeligheter med å utføre intellektuelle og fysiske aktiviteter.
  5. Vegetativ krenkelse. Det er smerter i brystet og magen. Pasientene plages av panikkanfall, overdreven svette, et kraftig hopp i blodtrykket og besvimelse.

Hos menn, som et resultat av en slik negativ effekt, kan brystene øke i størrelse.

Nødvendige diagnostiske metoder

Imaging av magnetisk resonans vil hjelpe legen med å stille en nøyaktig diagnose, og ikke gjøre en feil. Diagnostikkmetoden er svært informativ og viser selv de minste endringene i hjernen.

Andre forskningsmetoder - røntgen av skallen med målrettet fotografering av den tyrkiske salen, tillater ikke å tilbakevise eller bekrefte diagnosen med 100%.

Som en tilleggsstudie kan leger foreskrive bloddonasjon for å bestemme nivået av hypofysehormoner. Men i alle tilfeller fremstår dette syndromet som et resultat av en hormonell lidelse.

Imaging av magnetisk resonans utføres strengt i henhold til legens vitnesbyrd. Hvis pasientenes tone avtar, alvorlig hodepine vises, synet forverres, bør den tyrkiske salen undersøkes omgående.

Symptomer på patologi er ikke alltid uttalt, og leger kan forveksle dem med andre sykdommer.

Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning er faktorer:

  • Nevrologisk svekkelse identifisert;
  • Nedsatt syn;
  • Endokrine lidelser.

Hvis pasienten får diagnosen nevrologiske abnormiteter, er det vedvarende hodepine, økt blodtrykk, prikking i brystet, frysninger, besvimelse eller feber uten åpenbare tegn, er det nødvendig med en øyeblikkelig undersøkelse.

Patologiske forandringer i synsorganene inkluderer dobbeltsyn, sårhet i øyehullene, rive og en gradvis reduksjon i synsskarphet. Med progresjonen av endokrine lidelser, reduseres eller øker prosessen med hormonproduksjon. Dette skyldes økte nivåer av prolaktin i kroppen..

MR-diagnostikk av syndromet

Symptomer og kliniske manifestasjoner er individuelle. Hos noen pasienter er de uttalt eller asymptomatiske. Når diagnosen dette syndromet diagnostiseres, må legene bestemme graden av skade på hypofysen.

Imaging av magnetisk resonans vil bidra til å stille en nøyaktig og korrekt diagnose. Bruk prosedyren for å bestemme avvik i karene, mellomgulvet eller hypofysen.

Tomogrammer er av høy kvalitet, så leger kan til og med vurdere små detaljer. Dette syndromet er preget av en reduksjon i høyden på hypofysen til 1-2 mm.

Etter tomografi vil en spesialist kunne foreskrive behandling til pasienter. Hovedregelen er overholdelse av alle anbefalinger og inntak av medisiner i henhold til den etablerte ordningen..

Under alvorlige forhold kan et spesielt kontraststoff brukes som sprøytes inn i venen før magnetisk resonansavbildning begynner. Det sprer seg gjennom blodet og akkumuleres på steder der det er patologiske forandringer.

Leger vil kunne se de lyse omrissene av neoplasmer og klare kanter. Prosedyren er indikert for pasienter som har mistanke om progresjon av det sekundære syndromet..

Kontrast er en helt ufarlig prosedyre for helse. Pasienter har sjelden allergiske reaksjoner. Kontrastmediet inneholder ikke jod. Etter denne diagnostiske metoden er det viktig å drikke mer væske for raskt å fjerne kontrast fra kroppen..

Varigheten av prosedyren avhenger av kompleksiteten i studien og utstyret. I gjennomsnitt tar det 60-80 minutter. Før undersøkelse, bør pasienter fjerne alle gjenstander som inneholder metall og smykker.

Studien blir utført på utgangsbordet, hodet er ordentlig festet. Om nødvendig kan operatøren gi pasienten anbefalinger takket være høyttaleren. Imaging av magnetisk resonans har kontraindikasjoner..

Det kan ikke utføres for barn under syv år og kvinner under graviditet. Det er forbudt å undersøke pasienter som har metallimplantater i kroppen. Relative kontraindikasjoner inkluderer tilstander som klaustrofobi, en allergisk reaksjon på de administrerte stoffene og epilepsi..

Moderne og effektiv behandling

Ved bekreftelse av diagnosen blir pasienter registrert hos en øyelege, endokrinolog og nevrolog. De må besøke disse legene regelmessig for en undersøkelse. Så spesialister vil kunne kontrollere utviklingen av sykdommen.

Rask hjelp for medikamentell terapi

Hovedoppgaven til legen er å foreskrive effektiv symptomatisk behandling til pasienter. Medisiner normaliserer blodtrykket, forbedrer immunforsvaret, eliminerer migrene og etablerer en menstruasjonssyklus..

Når man diagnostiserer hormonelle lidelser i kroppen og mangelfull produksjon av individuelle hormoner, foreskriver leger erstatningsterapi.

Det manglende hormonet blir introdusert i kroppen. Smertestillende og beroligende midler løser astheniske, autonome problemer. Hos noen pasienter med progresjon av dette syndromet, synkende synsnerven, kompresjon av mellomgulvet. Leger anbefaler uten forsinkelse å utføre kirurgisk behandling.

Behovet for kirurgisk behandling

Overdreven kompresjon av synsnerven fører til irreversible konsekvenser, og til og med fullstendig tap av synet. Under kirurgi gjør spesialister en trenassfenoidfiksering av synsnervene for å eliminere sagging og kompresjon.

Tamponade av den tyrkiske salen hjelper til med å stoppe strømmen av cerebrospinalvæske. Etter disse prosedyrene får pasienter forskrevet et fullstendig kurs med stråling og hormonerstatningsterapi.

Kirurgiske operasjoner på hjernen utføres på forskjellige måter:

  1. Tilgang gjennom frontalbenet. Leger bruker denne teknikken hvis det finnes en stor svulst hos pasienter. Da er det umulig å fjerne det gjennom bihulene.
  2. Tilgang gjennom nesen. Dette er den vanligste kirurgiske inngrepet. Det lages et lite snitt i neseseptum for å utføre de nødvendige manipulasjonene..

Medisinering er kun foreskrevet av lege. Det er ingen klar ordning som kan hjelpe med å takle denne sykdommen..

Bekjempelse av folkemessige og hjemlige midler

Leger anbefaler ikke å behandle denne sykdommen hjemme med folkemessige midler. De har ikke en positiv effekt på hypofysen og påvirker ikke mekanismen for patologiske forandringer.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av patologi i hjernen

Ingen leger kan lage en nøyaktig prognose for løpet av dette syndromet. Det er viktig å ta hensyn til mulige samtidig sykdommer som er assosiert med hjerne og hypofysen..

Den farligste komplikasjonen er lekkasje av cerebrospinalvæske, så leger bestemmer seg for å få operert.

Ellers er det en høy risiko for kompresjon av synsnerven, og det kryper av krysset. Hvis pasienter ikke har negative kliniske symptomer, gir spesialister en gunstig prognose.

Pasienter bør besøke regelmessig slik at legene kan identifisere potensielle komplikasjoner eller dårlig helse i tide..

Forskere har ikke identifisert forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre utseendet til en slik patologi. Personer med risiko kan regelmessig donere blod til laboratorietesting. Diagnostikk vil bidra til å bestemme den hormonelle sammensetningen i kroppen.

Tom tyrkisk sal

Dannelsen i form av en depresjon som dannes i kroppen av sphenoidbenet i den menneskelige skallen, kalles den tyrkiske salen. Tilstanden der det er invaginasjon av hulrommet mellom de myke og arachnoide membranene i hjernen inn i det intrasellære området og hypofysen blir komprimert på grunn av utilstrekkelighet av membranen til sphenoidbenet, kalles en tom tyrkisk sadel (PTS).

Denne lesjonen kan være primær, hvis den skyldes fysiologiske prosesser, eller sekundær, når den oppdages etter bestråling av det chiasmosellære området eller kirurgi. Med en sekundær tom tyrkisk sal av hjernen, kan det hende at membranen i selve fordypningen ikke blir ødelagt.

Begrepet PTS ble først foreslått av patolog W. Bush i 1951, da han studerte obduksjonsmateriale fra døde 788 mennesker og fant ut at sykdommene som førte til død ikke alltid var forbundet med patologien i hypofysen..

Patologen avslørte nesten fullstendig fravær av membranen til den tyrkiske salen i 40 tilfeller, i stedet var det en hypofyserosjon i bunnen av formasjonen, som lignet et tynt lag vev. Deretter foreslo Bush en klassifisering av formene for syndromet, avhengig av type membranstruktur og volumet av intrasellartankene som ligger mellom medulla oblongata og cerebellum, som bare ble modifisert i 1995 av T. F. Savostyanov.

Oftest blir syndromet til den dannende tomme tyrkiske salen påvist hos kvinner som har flerårig alder over 40 år (i 80% av tilfellene), nesten 75% av pasientene er overvektige.

Årsakene til sykdommen kan være overgangsalder, hyper- og hypotyreose, graviditet og galactorrhea-amenorrhea syndrom.

Symptomer på en tom tyrkisk sal

I de fleste tilfeller er tilstanden asymptomatisk, hos 70% av pasientene er det en alvorlig hodepine, på grunn av hvilken det er behov for en radiografi av hodeskallen, gjennom hvilken det oppdages en tom tyrkisk sal av hjernen..

En mulig manifestasjon av syndromet er en reduksjon i synsskarphet, bitemporal hemianopsia og en innsnevring av perifere felt. I medisinsk litteratur finnes en beskrivelse av optisk ødem i PTS i økende grad.

Hos et økende antall pasienter finnes en gryende tom tyrkisk sal i kombinasjon med hypersekresjon av tropiske hormoner og hypofyseadenom..

Under påvirkning av cerebrospinalvæskepulsering, i sjeldne tilfeller, ødelegger bunnen av den tyrkiske salen, noe som resulterer i en sjelden komplikasjon - rhinoré, som krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep. På bakgrunn av det tomme tyrkiske saltsyndromet oppstår en forbindelse mellom sphenoid sinus og suprasellar subarachnoid rom, noe som øker risikoen for hjernehinnebetennelse betydelig.

Symptomer på den tomme tyrkiske salen kan være endokrine lidelser, hvis manifestasjoner er endringer i tropefunksjonene i hypofysen..

I følge tidligere studier som brukte radioimmunitetsmetoder og stimuleringstester, ble en høy prosentandel av pasienter med subkliniske former for hormonsekresjonsforstyrrelser identifisert.

Hos 8 av 13 pasienter ble reaksjonen av veksthormonsekresjon på stimulering ved insulinhypoglykemi redusert, og hos 2 av 16 pasienter ble det påvist utilstrekkelige endringer i adrenokortikotropisk hormon, som er en stimulator av binyrebarken..

Symptomer på den tomme tyrkiske salen inkluderer en økning i peptidhormonet prolaktin, motiverende og emosjonelle personlighetsforstyrrelser, autonome lidelser ledsaget av frysninger, hodepine, uten en klar lokalisering, en kraftig økning i blodtrykk og temperatur, kardialgi, besvimelse, smerter i ekstremiteter og mage, kortpustethet og utbrudd pasienten har følelser av frykt.

Det er mulig at liquoré utvikler seg, svekket hukommelse, avføringsforstyrrelser, pustevansker, smerter i hjertet, tretthet og nedsatt ytelse.

Diagnostikk av en tom tyrkisk sal

Av største betydning for diagnosen og etterfølgende behandling av en tom tyrkisk sal er en oftalmisk undersøkelse. Hvis det oppdages en trussel om fullstendig tap av synet, trenger pasienten akutt kirurgisk inngrep.

Ikke mindre viktige er laboratorietester, gjennom hvilke nivået av hypofysehormoner i blodplasmaet bestemmes. For diagnostisering av sykdommen er det også nødvendig med en panoramisk røntgen og en målrettet røntgen av den tyrkiske salen, MR og CT i hodet..

Forebygging og behandling av tom tyrkisk sal

Tiltak som er rettet mot å forebygge sykdommen inkluderer:

  • Unngå traumatiske situasjoner, trombose, hypofyse og hjernesvulster;
  • Behandling full av inflammatoriske, inkludert intrauterine sykdommer.

Hvis det oppdages et primært PTS-syndrom hos en pasient, foreskrives vanligvis ikke behandling, legens viktigste oppgave er å overbevise pasienten om at sykdommen er helt sikker. I noen tilfeller er hormonerstatningsterapi nødvendig, mens det med en sekundær tom tyrkisk sal er nødvendig i hvert tilfelle.

Kirurgisk intervensjon for primært PTS-syndrom er indisert i bare to tilfeller, nemlig:

  • Når det visuelle krysset synker inn i hullet i membranen til den tyrkiske salen, på grunn av hvilken det er brudd på åkrene og komprimering av synets nerver;
  • Når cerebrospinalvæske strømmer fra nesen gjennom kildebunnen av den tyrkiske sadelen;

I sekundærsyndromet i en tom tyrkisk sal, kan en nevrokirurg, avhengig av indikasjonene, foreskrive behandling for en hypofysetumor..

En tom tyrkisk sal er en tilstand der hypofysen komprimeres og invaginasjon av hulrommet oppstår mellom de myke og arachnoide membranene i hjernen i det intrasellare området. I følge statistikk utvikler sykdommen seg på bakgrunn av overvekt, overgangsalder, graviditet, hyper- og hypotyreose. Behandlingen av primær- og sekundærsyndromet er foreskrevet individuelt av nevrokirurgen, avhengig av indikasjonene.

Tomt tyrkisk saltsyndrom

Hodepine, nedsatt syn, angst og andre symptomer vises ofte på bakgrunn av fullstendig klinisk velvære. Mange pasienter med slike klager får diagnosen identifikasjon av årsaken til sykdommen. Ofte avslører dette en patologi i den tyrkiske salen og hypofysen assosiert med et brudd på hjernens anatomi.

Normalt er den tyrkiske salen en naturlig fordypning av sfæroidbenet i skallen, og danner en seng for hypofysen. En del av dura mater skiller hypofysen fra subarachnoidrommet i hjernen (bildet nedenfor). I tilfelle brudd på strukturen til membranen til den tyrkiske salen, begynner det subarachnoide rommet å presse strukturer i hypofysen. Tomt tyrkisk saltsyndrom kan forårsake farlig nevrologisk skade. La oss se på hva det betyr for en person, hvilke symptomer og behandlingsmetoder som er effektive..

Tomt tyrkisk saltsyndrom: hva er det??

En tom tyrkisk sal er det figurative navnet på sagging av hypofysen. Hun dekker inngangen til hypofysen - den tyrkiske salen. Strekkes normalt over prosessene sine og har en åpning for passering av bena. For at den skal trenge gjennom hypofysen er to forhold nødvendige - den lave styrken til det harde skallet i hjernen som det er en del av, og det økte trykket i kranialhulen.

Den tyrkiske salen er faktisk ikke tom, den har cerebrospinal (cerebrospinal) væske, hypofysen vev, og ofte synker synsnervene.

Denne patologien er medfødt, og i omtrent 50% av tilfellene viser ikke symptomer før en viss tid eller en levetid. Oftest er ervervede former resultatet av behandlingen av hypofysesvulster..

Årsaker til SPTS

Etter opprinnelse er SPTS primær og sekundær. Primært syndrom oppstår som et resultat av medfødt og ervervet mangel på membranens funksjoner, samt med en økning i størrelsen på hypofysen. Den sekundære varianten av patologien provoseres av operasjoner for å fjerne hypofysen, strålebehandling i intrassellarregionen.

Årsakene til primærsyndromet til en tom tyrkisk sadel inkluderer:

  • Nederlaget av hypofysen. Reduksjon av kjertelen er mulig med intensiv vekst av hypofysetumorer, blødninger i tumorvevet. Syndromet utvikler seg på grunn av et brudd på forholdet mellom hypofyse og sadelmengder.
  • Patologi i hjernen. En endring i membranens egenskaper skjer under hjerneblødning, traumatisk hjerneskade og dannelse av neoplasmer. Funksjonaliteten og strukturen i hypofysen endres ikke bare i forbindelse med traumatiske og tumorprosesser, men også på grunn av brudd på hypothalamus-hypofysen..
  • infeksjoner Neuroinfeksjoner og alvorlige generelle infeksjoner påvirker sentralnervesystemet, bidrar til en økning i cerebrospinalvæsketrykket. Hypertensivt syndrom anses som et av tegnene på SPTS.
  • Endokrine skift. Hormonell ubalanse er ledsaget av en økning i størrelsen på hypofysen, er en risikofaktor for SPTS. En tom tyrkisk sal er oftere funnet i puberteten, graviditeten, postmenopause, hos pasienter med endokrine sykdommer, mens de tar hormonelle medisiner (prevensjonsmidler, glukokortikoider).

Typer av anomalier

Klassifiseringen av denne tilstanden er basert på faktorene som førte til dens utvikling. Leger produserer primære og sekundære former. Den første vises uten grunn, det vil si arvelig. Det andre kan være en konsekvens av:

  • Ulike smittsomme sykdommer som på en eller annen måte påvirker hjernen;
  • Hjerneblødning eller hypofysebetennelse;
  • Stråling, kirurgisk eller medisinsk inngrep.

Symptomer på tomt tyrkisk saltsyndrom

Syndromet til den tomme tyrkiske salen er manifestert av feil i det endokrine og nervesystemet, nedsatt funksjon av synsorganene.

Under stressende situasjoner vises nevrologiske symptomer overalt:

  • en økende hodepine er det vanligste symptomet på syndromet. Smertene har ikke et spesifikt sted, er ikke avhengig av kroppens stilling, oppstår på forskjellige tider av døgnet;
  • et hopp i blodtrykket sammen med pustebesvær og frysninger. Kan være ledsaget av smerter i hjertet, diaré, besvimelse;
  • panikkangst, akutt mangel på luft, emosjonell depresjon eller omvendt sinne på alle rundt;
  • magesmerter og kramper i bena kan forekomme;
  • noen ganger en økning i temperatur til subfebrile indikatorer.

Hjernens tomme tyrkiske sal er i stand til å manifestere seg med brudd i det endokrine systemet, nemlig:

  • svekkelse av seksuell funksjon, en økning i melkekjertlene hos menn;
  • overvekt - mer enn 70% med syndromet lider av overvekt;
  • utseendet til diabetes insipidus;
  • skjoldbruskreduksjon: hevelse i ansiktet, døsighet, forstoppelse, slapphet, hevelse i ekstremiteter, tørr hud;
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen: svette, hjertebank, skjelvende hender og øyelokk, emosjonell eksitabilitet;
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen eller til og med infertilitet hos det rettferdigere kjønn;
  • Itsenko-Cushings syndrom - forverring av binyrefunksjon (hypercorticism). Ledsaget av hudpigmentering, psykiske lidelser, overdreven vekst i hårkroppen.

Den tyrkiske salen ligger i nærheten av synsnervene. I nærvær av syndromet blir de komprimert, og forstyrrer dermed blodsirkulasjonen. Derfor finnes visuelle symptomer i nesten absolutt alle tilfeller av sykdommen. Symptomer i denne situasjonen:

  • forverring i synsskarphet;
  • alvorlig rive;
  • delte objekter;
  • utseendet på svarte prikker;
  • mørkere i øynene.

I de fleste tilfeller har ovennevnte symptomer mange andre sykdommer. Det er mulig å identifisere den tyrkiske salen i hjernen bare etter konsultasjon med en spesialist og undersøkelse.

Hva er farlig for pasienten?

Risikoen for komplikasjoner er høyere ved skade på mer enn 90% av hypofysen på grunn av kompresjon. På bakgrunn av en stressende situasjon kan pasienter vises:

  • alvorlige vegetative kriser som fører til uførhet;
  • besvimelsesforhold;
  • personlighetsendringer;
  • hypotyreose og tyrotoksiske kriser;
  • seksuelle lidelser, infertilitet;
  • progresjon av diabetes insipidus, Itsenko-Cushings sykdom, akromegali.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter utføres av endokrinologer, nevrologer, onkologer. Diagnoseprosessen er basert på instrumentelle metoder som lar deg visualisere området til den tyrkiske salen. Tidligere ble hodeskallen radiografi, hjerne radiografi etter kontrast subarachnoide tanker med gass, computertomografi brukt aktivt, men disse prosedyrene var ikke tilstrekkelig informative og trygge..

Nå er diagnosen en tom tyrkisk sal bekreftet på grunnlag av resultatene av magnetisk resonansskanning. MR av hjernen er svært følsom og gir fullstendig informasjon om tilstanden til chiasmal-sellar-regionen.

Med syndromet til en tom tyrkisk sal, avsløres tre karakteristiske tegn:
Brennevin i hypofysefossaFyllingen av setehulen med cerebrospinalvæske bestemmes. T1-modus viser en sone med et homogent lavintensitetssignal, T2-modus viser en sone med et høytintensitetssignal
HypofysedeformitetStrukturen i kjertelen endres. Hypofysen er i form som en halv måne, en sigd, hvis tykkelse er 2-4 mm. Vevets lysstyrke faller sammen med lysstyrken til den hvite medulla
Utbuktende suprasellar tankDet utvidede subarachnoide rommet som omgir hypofysen trakten stikker asymmetrisk ut i fordypningen på salen. Trakten er sentrert, tynnet og forlenget

Differensialdiagnose krever et skille mellom SPTS og cystiske formasjoner av det intrasellære området: arachnoide cyster, Ratkes lommecyster, craniopharyngiomas, hypofysiske cystiske mikroadenomer og epidermoider. I henhold til MR er spesifikke tegn på cyster funnet: feilpasning i CSF ved tetthet eller signalegenskaper, forskyvning av hypofysen trakten, visualisering av neoplasmavegger, faste inneslutninger, forkalkninger.

Behandling

Hvis det i løpet av laboratorieundersøkelser ble påvist en mangel på noe hormon i kroppen, eller til og med en hel gruppe av dem, vil medikamentell behandling være rettet mot hormonerstatningseffekter utenfra. Det vil si at pasienten vil måtte ta et prevensjonsforløp en stund.

Ved forstyrrelser i det autonome systemet, trenger pasienten å drikke beroligende, smertestillende medisiner, samt medisiner som normaliserer blodtrykket.

Kirurgisk behandling av tomt tyrkisk sadelsyndrom

Denne typen terapi brukes i sjeldne tilfeller, vanligvis bare med trusselen om tap av synet. Takket være kirurgi kan du ikke bare gjenopprette mellomgulvet, men også fjerne en farlig svulst. Indikasjonene for operasjonen inkluderer også:

  • Sagging av synsnervene i membranets hulrom.
  • Lekkasje av cerebrospinalvæske gjennom bunnen av underhulen. For å eliminere cerebrospinalvæske med en muskel produseres en kileformet sadeltamponade.

Det ble avslørt at behandlingen av patologi med tradisjonell medisin ikke gir noen forbedringer. På lignende måte kan du bare handle på tegnene til en anomali. Eksperter anbefaler deg å følge en sunn livsstil: spille sport, spis bare sunn mat og følg den mest komfortable daglige rutinen. Dermed er det mulig ikke bare å forhindre forekomst av komplikasjoner av syndromet, men også bli kvitt de medfølgende tegnene på det tomme tyrkiske saltsyndromet..

Tomt tyrkisk saltsyndrom

Utviklingen av teknologisk fremgang har ført til forbedring av instrumentelle diagnostiske metoder i medisin. Og hvis det tidligere ikke var noen mulighet for en klar visualisering av menneskets kropps anatomiske strukturer, så ble dette med virkeligheten med bruk av magnetisk resonansbilde (MRI) og computertomografi (CT). Metodene er mye brukt i studien av hjernen og forårsaker derfor ofte uventede funn, for eksempel fraværet av hypofysen på sitt vanlige sted - den tyrkiske salen. Fenomenet kalles det Empty Turkish Saddle Syndrome (SPTS), der forekomsten er fra 2 til 20% blant en sunn befolkning.

Beskrivelse av sykdommen - hva er det

Hypofysen (eller hypofysen) er en rundformet endokrin kjertel på størrelse med en er og veier mindre enn 1 gram. Det ligger på hjernen og syntetiserer mange hormoner som innser sin funksjon i forskjellige organer i menneskekroppen. Å være den sentrale kjertelen i det endokrine systemet, kontrollerer hypofysen, sammen med hypothalamus, aktiviteten til perifere endokrine kjertler..

Hypofysen består av to fliser: adenohypophysis og neurohypophysis, som har forskjellig opprinnelse. Adenohypophysis syntetiserer somatotropiske, adenokortikotropiske, tyrotropiske, gonadotropiske hormoner og prolaktin. Det er fra den fremre hypofysen at adenomer utvikler seg. De viktigste hormonene i nevrohypofysen er oksytocin og vasopressin. Den gjennomsnittlige andelen melanocyttstimulerende hormoner produseres, skilles også..

Topografisk sett er hypofysen lokalisert i beinstrukturen - den tyrkiske salen, som representerer dannelsen av en sadelform i sphenoidbenet på skallen. Den tyrkiske salen er dekket med et dura mater - mellomgulvet. I midten av mellomgulvet er det et lite hull som hypofysen kobles til hypothalamus. Hos noen mennesker er mellomgulvet helt fraværende ved fødselen. Den gjennomsnittlige langsgående størrelsen på den tyrkiske salen hos en voksen er 10-15 mm. Den tyrkiske salen og hypofysen er godt visualisert under MR- og CT-skanning av hjernen..

Årsaker og mekanisme for utvikling

For første gang dukket data om det tomme tyrkiske sadelsyndromet (det vil si fraværet av hypofysen på det ”vanlige” stedet) i 1951, da nevroadiologisk undersøkelse avdekket en cerebrospinalvæske (CSF) i projeksjonen av den tyrkiske salen, og konturen til hypofysen ble glattet. I dette tilfellet bør du ikke forstå navnet på syndromet bokstavelig talt, siden en liten mengde hypofysevev i hypofysefossa fremdeles er til stede, og den vanlige visualiseringen av orgelet ikke er tilgjengelig, for eksempel på grunn av dets deformasjon.

Patologi er inkludert i den internasjonale listen over sykdommer, og dens kode for ICD-10: E23.6 - Andre sykdommer i hypofysen.

Det er flere årsaker til utviklingen av SPTS, den viktigste er invaginasjon (introduksjon) av det subarachnoide rommet i hulrommet i den tyrkiske salen, noe som fører til kompresjon av hypofysen. Medfødt mangel på mellomgulvet i den tyrkiske salen er sjelden, men det er også årsaken til utviklingen av syndromet (figur 1). Tumorsykdommer i hypofysen, hydrocephalus og mange andre sykdommer fører også til patologi..

Figur 2. Resultatet av MR: a - den normale plasseringen av hypofysen i den tyrkiske salen, b - fraværet av hypofysen på det vanlige stedet for syndromet til en tom tyrkisk sal.

Det antas at syndromet ikke er assosiert med arvelighet, men overbevisende data mangler foreløpig. Et tilfelle av et syndrom i familien til en far og hans to barn er beskrevet..

Forekomsten av primær SPTS er 6-20% i henhold til obduksjon.

De fleste pasienter er kvinner med overvekt, hypertensjon, hodepine og / eller synshemming. Alle pasienter hvor SPTS ble et tilfeldig funn under en hjernestudie trenger ytterligere hormonprøver. Den primære formen er fire ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Risikofaktorer inkluderer:

  1. Gjennomsnittsalder 35-40 år.
  2. fedme.
  3. Høyt blodtrykk.

I litteraturen er det data om SPTS under graviditet.

Typer patologi: primære og sekundære former

Leger må bestemme sykdomsformen. Symptomer og behandling vil variere avhengig av patologiform. Skille mellom primære og sekundære former for syndromet. Årsaken til den primære formen er:

  • Invaginasjon av det subarachnoide rommet i hulrommet i den tyrkiske salen;
  • Medfødt insuffisiens i sadelen.

Det er to alternativer for den primære formen for SPTS, avhengig av fylling av den tyrkiske salen med brennevin:

  1. Det første alternativet - når du fyller den tyrkiske salen CSF mindre enn 50%.
  2. Det andre alternativet - når du fyller den tyrkiske salen CSF mer enn 50%.

Den sekundære formen av syndromet forstås som tilstanden som resulterte i skade på hypofysen. Årsakene til sekundær SPTS er som følger:

  • svulster i hypofysen - mikro- og makroadenomer;
  • høyt intrakranielt trykk assosiert med hydrocephalus eller en uklar etiologi;
  • Sheehan syndrom - en sjelden patologi forårsaket av massiv blødning under fødsel og fører til arteriell hypotensjon. Forferdelig komplikasjon - et hjerteinfarkt og påfølgende nekrose i hypofysevevet på grunn av en kraftig reduksjon i blodtilførselen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • komplikasjoner ved strålebehandling hos kreftpasienter.

Pålitelig ukjent er årsakene som fører til overdreven ansamling av CSF og hypofyse atrofi i den primære formen av syndromet. Den sekundære formen av SPTS er assosiert med kirurgi, for eksempel fjerning av en hypofysetumor.

symptomer

I følge studier har mindre enn 1% av pasientene med SPTS noen symptomer. De kliniske manifestasjonene av SPTS varierer hos forskjellige pasienter og avhenger av årsaken som forårsaket det. I de fleste tilfeller, spesielt i den primære formen av syndromet, observeres et asymptomatisk forløp. Når du utfører CT eller MR av en annen grunn, avslører SPTS tilfeldigvis syndromet til en gryende tom tyrkisk sal.

Det vanligste symptomet assosiert med syndromet er en kronisk hodepine. Det er imidlertid ingen eksakt informasjon, det er smerter på grunn av den tomme tyrkiske salen, eller det er ganske enkelt et uventet funn. Andre symptomer inkluderer:

  • Godartet økning i intrakranielt trykk;
  • Arteriell hypertensjon, som provoserer kraftig hodepine;
  • Cerebrospinal rhinorrhea - strømmen av cerebrospinalvæske fra nesehulen;
  • Ødem av synsnerveskiven på grunn av økt intrakranielt trykk - papillødem;
  • Høy tretthet;
  • Nedsatt synsstyrke;
  • Uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • Nedsatt libido;
  • Mindre vanlig - impotens hos menn og ufruktbarhet hos kvinner.

Et interessant faktum er at med SPTS gjennomgår hypofysen, som regel, ikke alvorlige strukturelle endringer. Det er dårlig visualisert under skanning, men utfører en hormonell funksjon i tilstrekkelig volum. I noen tilfeller forekommer imidlertid en reduksjon i hormonproduserende aktivitet med SPTS, noe som fører til panhypopituitarism.

Bekreftelse av hypofysedysfunksjon er en isolert mangel på veksthormon - veksthormon, som ofte manifesteres hos barn ved en forsinkelse i frekvensen av fysisk utvikling.

Hos pasienter med en sekundær form av syndromet utvikles patologiske symptomer mye oftere og manifesteres hovedsakelig av skade på synsorganet og hypofysen. Disse tegnene er karakteristiske for et adenom eller hypofyseskade..

Diagnosen SPTS er basert på resultatene av instrumentelle forskningsmetoder - CT eller MR, en detaljert analyse av pasientklager og resultatene fra en klinisk undersøkelse. Ofte gjør fraværet av en uttalt klinikk av sykdommen det vanskelig å diagnostisere den, på grunn av hvilken pasienten ikke får nødvendig behandling.

Behandling

Kliniske anbefalinger er først og fremst rettet mot å overvåke pasientens tilstand. Hvis det ikke er noen manifestasjoner av syndromet, er det ikke behov for behandling. Hvis pasienten har klager, anbefales det at sekretorisk funksjon av hypofysen og hormonell korreksjon bestemmes hvis det er en mangel.

Hyperprolaktinemi i den primære formen av syndromet trenger korreksjon med bromocriptin.

Kirurgisk behandling vurderes bare i ett tilfelle - med cerebrospinal rhinorrhea.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner og konsekvenser inkluderer hypopituitarism, prolaps i optisk kryss, tap av synet, infertilitet.

Ved mangel på hypofysen er det brudd på hormonproduksjonen i binyrene, eggstokkene, sædkjertlene og skjoldbruskkjertelen. Alle de ovennevnte komplikasjonene er ekstremt sjeldne og hovedsakelig med den sekundære formen av syndromet.

Livsprognose

Den primære formen for SPTS er ikke en helse eller livstruende tilstand. Derfor er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Prognosen for den sekundære formen av syndromet og hvorfor det er helsefarlig, avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaket SPTS.

Hva du skal huske?

  1. Det tomme tyrkiske saltsyndromet er en sjelden forekomst og er preget av fraværet av hypofysen på et typisk sted, som ofte blir et tilfeldig funn under studien;
  2. Årsakene til det tomme tyrkiske saltsyndromet trenger videre undersøkelse. De viktigste er hernial fremspring av subarachnoidrommet i hulrommet i den tyrkiske salen, medfødt insuffisiens i mellomgulvet og tumorsykdommer i hypofysen;
  3. Primære og sekundære former for syndromet skilles. Den sekundære formen er assosiert med sykdommer i hypofysen, hjerneskader og hydrocephalus;
  4. Hvordan behandle patologi - avhenger av forløpet og kliniske manifestasjoner;
  5. Alvorlige komplikasjoner inkluderer prolaps av optisk prolaps, nedsatt syn (opp til blindhet), hypofyse atrofi og infertilitet;
  6. Prognosen i den primære formen er gunstig, siden den sekretære funksjonen til hypofysen er bevart. Ofte klager ikke pasienter.

Litteratur

  • Primær tom sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 september; 90 (9): 5471-7.
  • Tomt sella syndrom. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 aug; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan Leger Uten Grenser, Williams ED, Doyle FH. Påført anatomi av hypofysen og fossa: aradiologisk og histopatologisk undersøkelse basert på 50 nekropsier. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
  • ‘Tom sella’ på rutinemessige MR-studier: Et tilfeldig funn eller på annen måte?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Forces India. 2016 Jan; 72 (1): 33-7.
  • Morfologi av sellaturcica og dets forhold til hypofysen. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 Sep; 320 (5): 437-58.
  • Bevis for overforbruk av medisinske tjenester over hele verden. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 8. jul; 390 (10090): 156-168.
  • Greenberg MS, Ed. Håndbok for nevrokirurgi. 6. utg. Thieme. New York, NY; 2006: 499.
  • Colleran K. Primært tomt Sella syndrom. NORD Guide to Rare Disorders. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
  • Becker KL, Ed. Prinsipper og praksis for endokrinologi og metabolisme. 3. utg. Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
  • JOURNAL ARTIKLER
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): en gjennomgang av 175 tilfeller. Hypofysen 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S, et al. Et tilfelle av hypothalamic panhypopituitarism med tomt sella syndrom: saksrapport og gjennomgang av litteraturen. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG, et al. Spontan CSF-lekkasjer: et paradigme for definitiv reparasjon og håndtering av intrakraniell hypertensjon. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Familial primær tom sellaturcica. Apropos av en familie med 3 saker]. Ann Endocrinol (Paris). 1990; 51 (1): 39-42. Åpnet 6/23/2014.

Tyrkisk sal i hjernen

Strukturen til den menneskelige hjernen er veldig kompleks, hver avdelingene utfører en viktig funksjon. Utviklingen av patologier i dette viktige organet medfører en kraftig forverring av trivsel. En av disse sykdommene er tyrkisk sadelsyndrom..

Hva er en tom tyrkisk sal i hjernen

Sykdommen har dette navnet på grunn av sin form, det ser ut som en depresjon i sphenoidbenet med en slags rygg som ligner på en sal. Dette området ligger under hypothalamus, synsnervene går fra to sider av det. Gjennom dette stedet går halspulsårene til bunnen av boksen, og det er en venøs bihule. Her dannes en arteriell basseng, som er den viktigste kilden til blod for begge hjernehalvdelene. Hypofysen sprer seg langs veggene i hulrommet i den tyrkiske salen hvis en fremspring av hjernen oppstår på grunn av brudd på en av funksjonene:

  • nevrologisk;
  • nevroendokrine;
  • neuroophthalmological.

Årsaker til tyrkisk sadelsyndrom

Den tyrkiske salen i hjernen kan være primær og sekundær. Den første varianten av sykdommen forekommer plutselig uten åpenbar grunn. Den sekundære tomme salen blir resultatet av hypofysesykdom, hypothalamus eller resultatet av deres behandling. Årsaken til sykdommen er i de fleste tilfeller den underutviklede membranen til den tyrkiske salen. Under påvirkning av indre faktorer kan de myke hjernehinnene spre seg i hulrommet.

Under slike forhold dannes den vertikale størrelsen på hypofysen, den presses mot bunnen og veggene i salen. Leger identifiserer flere faktorer som kan forårsake og øke risikoen for å utvikle en sykdom betydelig, for eksempel:

  1. Økt intrakranielt trykk. Ved lungesvikt eller hjertesvikt, svulster, traumatiske hjerneskader, arteriell hypertensjon øker risikoen for å utvikle patologi i hjernen.
  2. Hyperplasi av hypofysen og bena. Dette manifesteres som regel ved langvarig bruk av p-piller. Hos jenter kan denne tilstanden være forårsaket av hyppige graviditeter..
  3. Endokrine omorganisering provoserer forbigående hypofysehyperplasi. Dette observeres i puberteten, under graviditet eller når det avsluttes.
  4. Svulster i hjernen, deres nekrose. Hyppige operasjoner som utføres i de samme områdene eller i nærheten fører til økt risiko for å utvikle syndromet.

Når du diagnostiserer og fastslår rotårsaken, må spesialister bestemme om syndromet tilhører den primære eller sekundære typen. Dette er viktig fordi de utvikler seg av forskjellige grunner, for eksempel det primære syndromet til den tyrkiske salen. I dette tilfellet oppstår underutvikling, svekkelse av veggene i dette området nedenfra. En slik tilstand utvikler seg raskt under påvirkning av følgende faktorer:

  • med lungesvikt eller hjertesvikt, blodtrykk, intrakranielt trykk stiger, noe som kan forårsake osteoporose av den tyrkiske salen;
  • en økning i størrelsen på hypofysen, som er koordinator for alle endokrine prosesser i kroppen;
  • utseendet av hulrom med væske, noe som fører til død, svulst i hypofysen.

Det tyrkiske sadels sekundærsyndrom ser litt annerledes ut. I dette tilfellet skyldes utviklingen av sykdommen tilstedeværelsen av patologier av hypothalamisk-hypofyse. De inkluderer alle sykdommer som er lokalisert i områder av hjernen der hypofysen er lokalisert. En annen faktor i utviklingen av den sekundære typen kan være nevrokirurgiske inngrep, som utføres i områder av hjernen der patologien er lokalisert..

symptomatologi

Eksperter bemerker at symptomene som kan følge med en tom tyrkisk sal er varierte, avhengig av type og grad av brudd i funksjonen til hormonsekresjon, hypofysen. Som regel er utviklingen av sykdommen ledsaget av slike tegn:

  • vanlig hodepine;
  • dobbeltsyn;
  • uklarhet, tåke foran øynene;
  • hyppig pustebesvær;
  • Svimmelhet
  • økning i kroppstemperatur;
  • rask uttømmbarhet;
  • nedsatt ytelse, fysisk utholdenhet;
  • brystsmerter;
  • høyt blodtrykk;
  • tørr hud;
  • skjørhet av negler.

Oftalmiske tegn

Avhengig av arten av de symptomatiske manifestasjonene, kan en person henvende seg til en spesifikk spesialist. Følgende symptomer blir grunnlaget for å kontakte øyelege:

  • dobbeltsyn;
  • makulær degenerasjon - tap av synsfelt;
  • retrobulbar smerter - smertefulle sensasjoner under bevegelsen av øyebollene, er ofte ledsaget av rive, migrene;
  • fotopsy - svarte prikker foran øynene;
  • uskarpt blikk;
  • cellegift - konjunktival ødem.

nevrologisk

Følgende manifestasjoner refereres til nevrologiske symptomer:

  • konstant lavgradig feber;
  • anfall av takykardi, kortpustethet, frysninger, besvimelse;
  • irritabilitet, emosjonell depresjon, årsaksløs frykt;
  • vanlig ikke-lokalisert hodepine;
  • spastisk smerte som oppstår plutselig, kramper i lemmene;
  • blodtrykket synker.

Endokrine lidelser

For manifestasjonene av utviklingen av patologi fra det endokrine systemet, kan slike tegn vises som er et resultat av et overskudd av hypofysehormoner:

  • funksjonsfeil i menstruasjonssyklusene (hos kvinner);
  • forstørret skjoldbruskkjertel;
  • seksuell dysfunksjon;
  • akromegali - utvidelse av kroppsdeler;
  • diabetes insipidus;
  • metabolske problemer.

Diagnostisering av sykdommen

Som regel henvender en person seg til en profillege i henhold til symptomene som er manifestert. Hvis synsproblemer, bør du gå til øyelege, med hormonelle lidelser - til endokrinolog. Enhver av dem kan foreskrive ytterligere tester som kan identifisere årsaken til problemene. Magnetisk resonansavbildning hjelper deg med å identifisere en tom tyrkisk sal i hjernen. I noen tilfeller kan en spesialist mistenke denne sykdommen når man studerer venøst ​​blod, der det er en merkbar endring i normen til hormoner som hypofysen produserer..

Røntgen av skallen

En røntgenstråle er ekstremt sjelden, fordi den ikke gir et 100% klart bilde, i henhold til hvilken legen med sikkerhet kan stille en diagnose. Som regel kan en undersøkelsesradiografi av hodeskallen, som ble foreskrevet for diagnose av traumatisk hjerneskade eller bihulebetennelse, avsløre patologi. I dette tilfellet foreskriver legen en MR for å bekrefte diagnosen.

Kontrast MR

For øyeblikket er den mest nøyaktige måten å stille en nøyaktig diagnose hvis du mistenker en tyrkisk sal av hjernen, magnetisk resonansavbildning. Bilder hentet med denne diagnostiske metoden er av høy kvalitet, nøyaktighet, som lar deg studere alle de minste detaljene. I vanskelige tilfeller kan et kontrastmiddel brukes, som administreres intravenøst ​​før oppstart av prosedyren. Det er helt ufarlig for menneskekroppen og er en kontrast som "fremhever" patologisiden..

Behandling av tomt tyrkisk sadelsyndrom

Hensikten med terapiforløpet avhenger helt av årsaken, som utviklingen av det tyrkiske saltsyndromet har begynt mot. Som regel behandler de den underliggende sykdommen, og undertrykker også manifestasjonen av symptomer. Behandlingsalternativene kan deles inn i to hovedgrupper - med medisiner og kirurgisk inngrep. Terapi med folkemedisiner mot denne typen sykdom utføres ikke.

medisinering

Når en tyrkisk sal finnes i hjernen når den undersøkes for en annen sykdom, er behandling vanligvis ikke foreskrevet. I disse tilfellene manifesterer patologien seg ikke på noen måte, forårsaker ikke ubehag. Bare en regelmessig undersøkelse av en lege er nødvendig for ikke å gå glipp av forverring av tilstanden. I andre tilfeller ledes de av følgende prinsipper:

  1. Ved hormonelle forstyrrelser, når det er en mangel i produksjonen av spesifikke hormoner, foreskrives substitusjonsbehandling. Det består i å opprettholde de manglende elementene utenfra..
  2. Asteniske, autonome problemer løses ved hjelp av symptomatisk behandling. Legen din kan foreskrive beroligende midler, smertestillende midler eller medisiner for å senke blodtrykket..

Kirurgisk

Kirurgisk inngrep når cerebrospinalvæske siver med tynning av bunnen av den tyrkiske salen inn i nesehulen. Den samme behandlingsmetoden er nødvendig når det synlige krysset blir saget ned i mellomgulvet og klemt synsnervene, noe som medfører forstyrrelser i synsfeltet. Etter inngrepet skal pasienten gjennomgå et stråleforløp og hormonerstatningsterapi. Det er to metoder for å utføre en kirurgisk operasjon:

  1. Gjennom frontalbenet. Denne typen brukes i nærvær av en stor svulst, som forhindrer bruk av fjerning gjennom nesen. Denne metoden er mer traumatisk.
  2. Gjennom nesen. Et mer vanlig alternativ for kirurgi. Det blir gjort et snitt i neseseptum, gjennom hvilken alle andre manipulasjoner blir utført..