Økt prolaktin hos kvinner: symptomer, behandling, årsaker, konsekvenser

Økt prolaktin hos kvinner (hyperprolactinemia) er en tilstand preget av en økning i konsentrasjonen av laktotropisk hormon i blodet.

Prolactin (laktotropin, mammotropin, mammotropisk hormon, laktotropisk hormon LTH) er et peptidhormon som syntetiseres av acidofile celler i fremre hypofysen. Nesten alle kjente effekter av prolaktin er assosiert med reproduktiv funksjon. Det gir vekst og utvikling av melkekjertlene, fremmer sekresjon og modning av råmelk, samt transformasjonen av sistnevnte til moden melk.

I blodet er LTH i flere former (monomer, dimerisk, tetramerisk). Den biologisk aktive formen av hormonet er monomer (består av en peptidkjede).

Forhøyet prolaktin hos kvinner finnes oftere hos 25–40 år. Hos menn i samme alderskategori registreres denne tilstanden mye sjeldnere..

Økt LTH fører ofte til en økt appetitt og følgelig kroppsvekt, opp til overvekt, som er registrert i 40-60% av tilfellene med hyperprolaktinemi hos kvinner.

Årsaker til forhøyet prolaktin hos kvinner

Årsakene som forårsaker en økning i konsentrasjonen av LTH hos kvinner er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Konsentrasjonen av prolaktin i blodet stiger hos kvinner under graviditet og under amming, med overdreven fysisk anstrengelse, under samleie, søvn, stress og bruk av proteinmat. Produksjonen av hormonet er bølgelignende - det er tydelige endringer i sekresjonen i løpet av dagen. Så man observerer en konstant økning i prolaktinkonsentrasjonen under søvn (uavhengig av om det er søvn på dagen eller natten). Innholdet av hormonet i blodet øker etter halvannen time etter at du sovnet, og etter oppvåkning avtar det kraftig. De laveste verdiene på denne indikatoren i de sene morgentimene, på ettermiddagen, begynner konsentrasjonen av hormonet å øke. I mangel av belastende situasjoner, går daglige svingninger i prolaktin i blodet som regel ikke utover normen.

Hyperprolaktinemi kan utløse medisiner, som inkluderer antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, høye østrogen prevensjonsmidler, antiemetika..

Den patologiske økningen i prolaktin hos kvinner kan være organisk og funksjonell. Organisk hyperprolaktinemi er vanligvis forårsaket av neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus. Hypofyse adenomer som utskiller prolaktin kalles prolaktinomer og er blant de vanligste hypofysesvulstene. Nivået av LTH i prolaktinom er ekstremt høyt, det kan overstige 200 ng / ml. Men svulster som ikke produserer prolaktin forårsaker også noen ganger sekundær prolaktinemi ved å redusere produksjonen eller forstyrrelsen av dopamintransport, en nevrotransmitter som regulerer prolaktinsyntese.

Neuroleptisk hyperprolaktinemi hos gravide kan føre til tregere fostervekst, samt prematur graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funksjonell hyperprolaktinemi utvikler seg på bakgrunn av en rekke patologiske prosesser. Hormonet prolaktin hos kvinner økes med følgende patologier:

  • tomt tyrkisk sadelsyndrom;
  • hjernesykdommer (neoplasmer, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse);
  • hypotyreose;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvikt (LTH øker hos 65% av pasientene på hemodialyse);
  • skrumplever i leveren;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • økte nivåer av østrogen i blodet (siden østrogener har en stimulerende effekt på syntesen av prolaktin);
  • kirurgiske inngrep på brystet;
  • hyppige aborter og / eller curettasje av livmoren.

Den idiopatiske formen for hyperprolaktinemi skilles ut, der funksjonen til hypofysen øker uten å endre antall. Hvorfor skjer dette til det er etablert.

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner

Økt prolaktin hos kvinner manifesterer seg ofte ikke og oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse av en annen grunn. I andre tilfeller er symptomene på hyperprolaktinemi:

  • menstruasjonsforstyrrelser;
  • tildeling av melk fra melkekjertlene utenfor laktasjonsperioden (galaktoré);
  • redusert sexlyst, anorgasmia;
  • atrofiske forandringer i slimhinnen i skjeden og i urinrøret;
  • virilisering;
  • seborrhea i hodebunnen, tynning av hår på hodet;
  • tendens til kviser;
  • økt spytt.

Menstruasjonsregelmessigheter hos kvinner med hyperprolaktinemi kan ha følgende former:

  • amenoré - fravær av menstruasjon under flere menstruasjonssykluser;
  • oligomenorrhea - forkorte tiden for menstruasjonsblødning til en til to dager;
  • opsenomenorrhea - en økning i intervallet mellom perioder på mer enn 35 dager;
  • menometorrhagia - menstruasjonsblødning, som er betydelig lengre enn vanlig i varighet eller intensitet;
  • anovulatoriske sykluser - menstruasjonssykluser uten eggløsning og dannelse av corpus luteum;
  • forkorte lutealfasen i menstruasjonssyklusen.

Økt prolaktin hos kvinner utgjør omtrent 30% av alle tilfeller av infertilitet.

I noen tilfeller med hyperprolaktinemi forstyrres ikke pasientens menstruasjonssyklus.

Hvis hyperprolactinemia har utviklet seg på bakgrunn av en hypofyse neoplasma, begynner hodepine og synshemming å forstyrre pasienten når svulsten vokser.

Diagnostisering og behandling av økt prolaktin hos kvinner

Hyperprolaktinemi oppdages ved laboratorietester som bestemmer mengden prolaktin i blodet. For å avklare årsakene til patologien, benytter de seg til avansert diagnostikk, ifølge indikasjoner som inkluderer:

  • bestemmelse av nivået av andre hormoner;
  • Røntgenundersøkelse av den tyrkiske salen (bestemmelse av størrelsen på hypofysen);
  • databehandling og / eller magnetisk resonansavbildning (vurdering av hypofysenes tilstand og omgivende vev)
  • oftalmologisk undersøkelse;
  • gynekologisk undersøkelse.

Normen for blodprolaktin hos kvinner i reproduktiv alder er 2,8–29,2 ng / ml, hos kvinner etter menopausal er den 1,8–20,3 ng / ml, men den kan være forskjellig i forskjellige laboratorier. Blodprøvetaking for prolaktinanalyse anbefales om morgenen, fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolaktinemi trenger ikke å behandles.

Hvis økningen i prolaktinkonsentrasjonen skyldes inntak av stoffet, kanselleres stoffet. Menstruasjonssyklusen gjenopprettes vanligvis i løpet av 4-5 uker..

I medikamentell behandling av hyperprolaktinemi brukes dopaminagonister. Hvis LTH er forhøyet på grunn av binyre- eller skjoldbruskkjertelinsuffisiens, indikeres hormonbehandling som normaliserer nivået av hormonet i blodet og eliminerer tegn på hyperprolaktinemi.

Økt prolaktin hos kvinner manifesterer seg ofte ikke og oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse av en annen grunn.

Kirurgisk behandling er vanligvis indisert for brudd på den visuelle analysatoren og fraværet av effekten av konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er å fjerne neoflasma i hypofysen.

Strålebehandling brukes i sjeldne tilfeller (med ineffektivitet eller intoleranse for andre typer behandling, så vel som i tilfelle avslag på pasienter med prolaktinom fra kirurgi).

Konsekvensene av økt prolaktin hos kvinner

Effektene av langsiktige økte prolaktinkonsentrasjoner hos kvinner er ugunstige. På bakgrunn av hyperprolaktinemi utvikler følgende seg:

Økt prolaktin hos kvinner utgjør omtrent 30% av alle tilfeller av infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolaktinemi hos gravide kan føre til tregere fostervekst, samt prematur graviditet i både tidlige og sene stadier.

Økt LTH forårsaker ofte en økning i matlyst og følgelig kroppsvekt, opp til overvekt, som er registrert i 40-60% av tilfellene med hyperprolaktinemi hos kvinner. I dette tilfellet øker nivået av total kolesterol, lav og veldig lav tetthet lipoproteiner, konsentrasjonen av høy tetthet lipoproteiner synker, noe som resulterer i utvikling av arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom. Et høyt nivå av prolaktin hos kvinner er farlig på grunn av muligheten for insulinresistens, noe som forklares med den direkte stimulerende effekten av hormonet på pankreas-p-celler.

Langvarig forhøyet LTH fører til en reduksjon i beinmineraltetthet, noe som får pasienten til å utvikle osteopeni og osteoporose.

Økt prolaktin: årsaker, effekter og behandling

Forhøyet prolaktin i blodet kan observeres både normalt (under stress, etter seksuell kontakt, etter fødsel), og i forskjellige patologier, for eksempel med lidelser i hypothalamus og hypofysen, med primære former for hypotyreose, cirrotisk leverskade, PCOS (polycystisk ovariesyndrom) autoimmune sykdommer, etc..

Hvis høye prolaktinverdier blir påvist i analysene, er en obligatorisk konsultasjon av endokrinologen nødvendig. Bare en lege kan fastslå den eksakte årsaken til endringen i hormonnivået og velge riktig behandling.

Hormonprolaktin - hva er det og hvorfor det stiger?

Prolactin er et peptidhormon som skilles ut av den fremre hypofysen. Hormonet kalles også mammotropin, laktotropisk, laktogent eller mammotropisk hormon..

Målorganet til hormonet er melkekjertlene. Etter fødselen er økt prolaktin hos kvinner ansvarlig for utseendet på melk i brystkjertlene og opprettholdelse av amming..

I puberteten er hormonet ansvarlig for dannelse, vekst og videreutvikling av brystkjertlene.

Dessuten er hormonet involvert i reguleringen av progesteronsekresjon, hjelper hemming av FSH-sekresjon (follikkelstimulerende hormon), støtter normal menstruasjonssyklus.

Prolactin hjelper til med å hemme eggløsningssyklusen, forhindrer begynnelsen av et nytt svangerskap, forlenger eksistensen av corpus luteum (forlenger lutealfasen), hjelper til med å redusere progesteronproduksjon av cellene i corpus luteum, og reduserer også utskillelsen av østrogen av follikulære celler i eggstokkene. Normalt har denne effekten av prolaktin en prevensjonseffekt og forhindrer graviditet under amming..

På slutten av svangerskapet er prolaktin involvert i dannelsen av pulmonalt overflateaktivt middel i barnet. Forhøyet prolaktin hos en gravid kvinne kan også føre til at hos noen barn (både jenter og gutter) blir et melkesubstans utskilt fra brystvortene etter fødselen. Denne prolaktineffekten er midlertidig, ikke farlig for barnet og krever ikke behandling.

Hormonet er også involvert i å gi en orgasme. I tillegg hjelper hormonet med å hemme syntesen av dopamin, som er ansvarlig for eksitasjon, og gir en påfølgende periode med ikke-eksitabilitet. Derfor indikerer høyt prolaktin etter samleie tilfredshet og avslapning.

  • fremmer veksten av nye blodkar;
  • stimulerer veksten av primære oligodendrocytter, ansvarlig for dannelsen av myelin som kommer inn i membranen til nerveceller;
  • har en mild smertestillende effekt.

Hva øker prolaktin?

Forhøyede prolaktinnivåer kalles hyperprolaktinemi. Årsakene til økningen i hormonet prolaktin er delt inn i patologisk og fysiologisk. Dessuten kan nivået på hormonet øke mens du tar medisiner som påvirker syntesen av prolaktin.

Den fysiologiske økningen i prolaktin er assosiert med naturlige prosesser i kroppen, fører ikke til patologiske forandringer, er ikke farlig og krever ikke behandling.

Et patologisk høyt nivå av prolaktin utvikler seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer. Med patologisk hyperprolaktinemi er behandling obligatorisk, da denne tilstanden er farlig og kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Patologisk hyperprolaktinemi er den vanligste årsaken til infertilitet. En langvarig økning i prolaktinnivået kan også føre til synshemming, hyppig hodepine og migrene, en kraftig nedgang i vekt, emosjonell ustabilitet (hyppige humørsvingninger), etc..

Når det gjelder påvist økt prolaktin i analysene, er det viktig å utelukke de naturlige årsakene til hormonøkningen.

Høyt prolaktin: årsakene til økningen i hormonet er normale

Prolactin hos ikke-gravide og menn skilles ut i blodet i små mengder.

Normalt kan høy prolaktin i blodet bemerkes:

  • etter samleie;
  • under graviditet;
  • i 4-6 uker etter fødsel;
  • tidlig om morgenen (normalt er prolaktin maksimalt forhøyet i stadium av REM-søvn og om morgenen);
  • etter fysisk anstrengelse;
  • på bakgrunn av emosjonell overbelastning eller stress;
  • etter et rikelig måltid;
  • etter brystvortestimulering.

Økt prolaktin hos kvinner: årsaker til forskjellige sykdommer

Patologisk høyt prolaktin kan observeres med:

  • sykdommer i hypothalamus (i svulster - craniopharyngiomas, germinomas, hamartomas, gliomas, svulster i den tredje hjerneventrikkelen, metastaser i hjernen; infiltrative sykdommer - histiocytosis, sarkoidose, hjerne tuberkulose; pseudotumorsvulster i hjernen; arteriovenous hypoglycer; ben);
  • patologier i hypofysen (med prolaktinomer, hypofysenadenomer, syndromet til den "tomme" tyrkiske salen, craniopharyngiomas, intrasellære cyster, Ratke lomme cyster, intrasellare germinomer, intrasellære meningiomer);
  • skader, betennelseslesjoner eller eksponering for hypothalamus eller hypofysen;
  • primær hypotyreose;
  • akromegali;
  • PCOS;
  • akutt eller kronisk insuffisiens i binyrebarken;
  • medfødt dysfunksjon i binyrebarken (VCD);
  • skrumplever i leveren;
  • tilstedeværelsen av østrogenproduserende neoplasmer;
  • CRF (kronisk nyresvikt);
  • hypovitaminosis (mangel) av vitamin B6;
  • Helvetesild med skade på interkostale nerver;
  • autoimmune patologier (med systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, autoimmun tyreoiditt, diffus giftig struma).

Årsaken til økt prolaktin hos kvinner kan også være skader eller operasjoner i brystet, hyppig curettasje av livmoren, abort.

I sjeldne tilfeller er høyt prolaktin assosiert med en idiopatisk form for hyperprolaktinemi, manifestert ved hyperfunksjon av hypofyseceller. Årsaker til idiopatiske former for prolaktinemi er ukjente.

Hvilke medisiner kan øke prolaktin hos kvinner?

Årsaken til økt prolaktin hos kvinner kan være mottak av:

  • H2-histaminreseptorblokkere (preparater av cimetidin, ranitidin):
  • medisiner med hypotensiv effekt (reserpin, verapamil, methyldopa medisiner);
  • antiemetiske medikamenter;
  • antipsykotiske medikamenter (antipsykotiske medikamenter, fenotiazinderivater, molindon, loxapin, pimosin);
  • karbidopa,
  • østrogenpreparater;
  • furosemid;
  • kalsitonin;
  • Labetalol;
  • kolinerge agonister;
  • dopaminreseptorblokkere;
  • danazole;
  • peridol.

Effektene av økt prolaktin

En langvarig økning i prolaktinnivå hos kvinner kan føre til funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, dannelse av infertilitet, en kraftig reduksjon i seksuell lyst, fravær av orgasme og utseendet til frigiditet, hypertrofi i brystet (dannelse av gigantiske brystkjertler er mulig), utseendet av cyster og adenomer i brystkjertlene, og frigjøring av melk fra melk kjertler uten graviditet, utbruddet av mental sykdom.

Hva gjør man hvis prolaktin er forhøyet hos kvinner?

Hvis prolaktin økes i analysene, må du kontakte en endokrinolog. Behandling foreskrives først etter å ha identifisert grunnårsaken til økt prolaktin.

Med en fysiologisk økning i prolaktin assosiert med stress, anbefales full hvile, normalisering av fysisk aktivitet og korreksjon av den daglige behandlingen. Et kurs med multivitamin og beroligende medisiner kan også være foreskrevet..

Med en patologisk økning i nivået av hormonet i svulster, skjoldbrusk sykdommer, etc. behandling av den underliggende sykdommen som forårsaker endringer i analysene.

Høyt prolaktin hos kvinner, årsaker og effekter

Prolactin er et proteinhormon som ligner i struktur som veksthormon. Dets sekresjon blir kontinuerlig overvåket av hypothalamus, som utskiller dopamin. Overflødig blod er en vanlig forekomst: utbredelsen er omtrent 17 personer per 1000 innbyggere..

Hyperprolaktinemi: en definisjon av konseptet

Hyperprolaktinemi kalles en konstant økning i serumprolaktinnivået. Hyperprolactinemia syndrom er et kompleks av symptomer som oppstår med en økning i dette hormonet, hvis mest karakteristiske uttrykk er en dysfunksjon i reproduktive organer.

Hormonet har et bredt spekter av biologiske effekter. Han deltar i å sette i gang og opprettholde melkeproduksjon, corpus luteum av eggstokkene og progesteronproduksjon.

I 60% av tilfellene er forhøyede nivåer av hormonet prolaktin hos ikke-gravide forårsaket av godartede hypofysetumorer. Denne tilstanden kan også være forårsaket av brudd på dopaminerge interaksjoner mellom hypofyse og hypothalamus på grunn av inntak av visse farmakologiske midler eller sykdommer. En viss del av mennesker har en urimelig økning i prolaktin i blodet.

Uansett årsak til økningen i prolaktin fører dens overdreven sekresjon til en forstyrrelse i produksjonen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner. Som en konsekvens av dette: hypogonadisme (utilstrekkelig funksjon av kjønnskjertlene - eggstokker) og infertilitet.

Fysiologiske årsaker

Prolaktinemi hos kvinner, som går utover normalområdet, kan forekomme i en rekke fysiologiske forhold. Slike indikatorer forekommer hos en perfekt sunn person, og indikerer ikke en sykdom.

De viktigste årsakene til den fysiologiske økningen i prolaktin hos kvinner:

Sove. Produksjonen av dette hormonet er periodisk, og endres syklisk gjennom dagen. Konsentrasjonen øker betydelig etter 1-1,5 timer etter at du sovnet og når det maksimale om morgenen. Oppvåkning forårsaker et betydelig fall i nivået i blodet. Om ettermiddagen er konsentrasjonen innenfor normale tall.

Svangerskap. Under graviditet forekommer et høyt nivå av prolaktin på grunn av økt østradiol i blodet. Hormonet begynner å vokse fra første trimester av å føde et barn, og når det maksimale under fødsel. Graden av økning kan variere, så mange leger mener at det ikke er tilrådelig å bestemme nivået under graviditet.

Brystvortestimulering og amming. Prolactin kan være høyt på grunn av irritasjon i brystvorten under amming. Økningen i dette hormonet under fôring av en baby forårsaker en rekke forandringer i kroppen til en kvinne, og som et resultat - amming amenoré.

Understreke. Prolactin er følsom for belastende situasjoner. Et spesielt høyt nivå observeres med nervøs belastning, som ble ledsaget av besvimelse eller lavt blodtrykk..

Andre årsaker som kan forårsake økt prolaktin hos kvinner inkluderer sex, trening, lutealfasen i menstruasjonssyklusen, tungt proteininntak, hypoglykemiske forhold og brystprøver.

Patologiske årsaker

Det økte innholdet av prolaktin i blodet er forårsaket av en rekke sykdommer som er lokalisert i sentrum av produksjonen av dette hormonet (i hypofysen) eller i stedet for regulering av sekresjonen (i hypothalamus). Dessuten kan hyperprolaktinemi oppstå under sykdommer der den hormonelle bakgrunnen endres.

Hypofysesykdom

De viktigste patologiene i hypofysen som forårsaker høyt prolaktin:

  • prolactinoma;
  • blandede adenomer (en tumor som produserer somatotropisk hormon og prolaktin);
  • syndrom av den "tomme" tyrkiske salen;
  • craniopharyngioma - en medfødt svulst i hjernen;
  • intrasellære cyster, germinomer eller meningiomas.

Prolactinoma er en godartet neoplasma (adenom) i hypofysen. Dette er den vanligste kilden til hyperprolaktinemi. Mikroprolaktinom har en diameter på opptil 1 cm, makroprolaktinom - over 1 cm. Det forekommer både blant kvinner og blant menn. Graden av hyperprolaktinemi i denne patologien er veldig høy og når over 200 ng / ml.

Hvis en volumetrisk prosess, for eksempel svulster i nærliggende vev osv., Trykker på hypofysen, kan dette stimulere tilleggsproduksjon av hormonelle stoffer. For å diagnostisere sykdommer i dette området brukes hypofyse-MR..

Hypotalamiske sykdommer

Patologier i den hypotalamiske sonen som kan forårsake hyperprolaktinemi inkluderer:

  • neoplasmer (craniopharyngiomas, metastaser, germinomer, hamartomas, gliomas og andre);
  • infiltrerende prosesser (histiocytose, tuberkulose, Benje-Beck-Schauman sykdom);
  • strålebehandling av hjernesvulster;
  • arteriovenøse aneurismer;
  • skader på hypofysen.

Disse prosessene forårsaker brudd i systemet med utskillelse av dopamin. Siden dette stoffet hemmer sekresjonen av prolaktin, forårsaker dets utilstrekkelige produksjon hyperprolaktinemi.

Andre sykdommer

Økt prolaktin er mulig med følgende sykdommer:

  • hypotyreose;
  • polycystisk eggstokk (Stein-Leventhal sykdom);
  • kronisk nyresvikt;
  • skrumplever i leveren;
  • hypocorticism (Addisons sykdom);
  • østrogenproduserende neoplasmer;
  • idiopatisk hyperprolaktinemi.

hypotyreose Nedsatt produksjon av skjoldbruskkjertelhormon kalles hypotyreose. For å avklare faktorene for hyperprolaktinemi i skjoldbrusk-patologien, ble daglig sekresjon av hormoner studert. Det ble funnet at skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og prolaktin har en annen type sekresjon gjennom dagen. En reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner fører til en økning i følsomheten til celler som produserer prolaktin (prolaktotrofer) for tyroliberin. Som et resultat av dette oppstår hyperprolaktinemi..

Kronisk nyresvikt (CRF). Med denne sykdommen svekkes utskillelsen av hormonet med nyrene, og sekresjonen øker. Denne tilstanden er observert hos omtrent en tredjedel av pasienter med kronisk nyresvikt..

Blant andre forhold som forårsaker en økt mengde av dette hormonet, skilles skrumplever og ektopisk produksjon (finnes i bronkogen kreft og hypernefrom).

Hvis prolaktin er forhøyet hos en kvinne uten spesiell grunn, kalles denne tilstanden idiopatisk hyperprolaktinemi..

Farmakologiske årsaker

Bord. Viktige medisiner som kan forårsake hyperprolaktinemi

Gruppemedisiner
antipsykotikaAminazin, droperidol eller haloperidol
antiemetikametoklopramid
opiaterMorfinhydroklorid, heroin
H2-reseptorblokkereCimetidine ranitidine
antidepressivaAmitriptylin, Prozac, Paroxetine
østrogenerKombinerte p-piller
Kalsiumkanalblokkereverapamil

Medisiner kan forårsake høye antall hormoner som stimulerer amming. Handlingsmekanismen til de fleste av dem ligger i brudd på dannelse, omdannelse, absorpsjon av dopamin eller dets interaksjon med reseptorer..

Prolactin kan øke etter inntak av østrogen. Disse hormonene har en stimulerende effekt på prolaktotrofer..

symptomer Kliniske manifestasjoner

Symptomer på hyperprolaktinemi kan variere hos forskjellige kvinner. Disse inkluderer nedsatt reproduksjonsfunksjon, metabolisme eller endringer i den emosjonelle sfæren.

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner:

  • endringer i menstruasjonssyklusen (utilstrekkelig antall perioder eller fullstendig fravær);
  • utskillelse av melk fra brystet, ikke assosiert med amming (galaktoré);
  • ufruktbarhet;
  • nedsatt seksuell lyst og manglende evne til å få en orgasme;
  • hirsutism (vekst av hår rundt brystkjertelenes areola, i ansiktet, den hvite linjen i magen);
  • kviser
  • vektig;
  • spontane spontanaborter;
  • forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen;
  • økt skjørhet av bein (osteoporose);
  • endring i minne, søvn eller depresjon.

De mest sannsynlige infertilitetsmekanismene hos kvinner med hyperprolaktinemi:

  • hemming av produksjonen av gonadotropinfrigjørende hormon, noe som fører til en nedgang i produksjonen av luteiniserende hormon (LH);
  • blokkering av reseptorer i eggstokkene i LH;
  • en nedgang i den stimulerende effekten av østrogen på produksjonen av gonadotropiner;
  • reduksjon i østrogenfrigjøring;
  • nedsatt progesteronsyntese i corpus luteum.

Hvis årsaken til denne tilstanden er en hjernesvulst, kan økt prolaktin forårsake symptomer på en volumetrisk formasjon i hjernen (congestive synsnerveshode, tap av synsfelt).

Ofte er det en periodisk økning av dette hormonet i blodet til kvinner. Det forekommer oftest om natten, noe som forårsaker brystforvirring og hevelse..

Mulige konsekvenser og sykdommer

Hvis hyperprolaktinemi ikke behandles, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. I henhold til tilbakemeldingsloven, når noen hormoner øker, reduseres andre. Effektene av økt prolaktin på kvinnekroppen:

  • livmorhypoplasi;
  • atrofiske forandringer i melkekjertlene;
  • mastopati
  • brystkreft
  • neoplasmer i eggstokkene.

For diagnosen hyperprolactinemia bestemmes konsentrasjonen av dette hormonet i blodet. Det er to former for det: prolaktin monomer (biologisk aktiv, farlig med økende) og makroprolaktin (inaktiv).

Hvis det vises tegn til økt prolaktin, bør du oppsøke lege. Behandlingen vil avhenge av årsaken til tilstanden..

Økt prolaktin hos kvinner: årsaker, symptomer, behandling og konsekvenser

Prolactin (mammotropin) er et hormon som syntetiseres av hypofysen under påvirkning av hypothalamus. Det påvirker den reproduktive funksjonen i kroppen. Den økte konsentrasjonen bidrar til å redusere testosteron- og østrogennivået..

Hovedfunksjonen til hormonet er å gi amming hos kvinner etter fødselen. Prolaktinreseptorer er ikke bare i livmoren og eggstokkene, men også i hjerte, nyrer, lever, lunger, milt og skjelettmuskulatur. En liten mengde av hormonet produseres i brystkjertlene, morkaken og lymfocytter..

I kroppen til en kvinne produseres flere former for prolaktin:

  1. Monomere. Dette er den mest aktive formen som forårsaker endringer i kvinnekroppen. Hvis monomer prolaktin er forhøyet hos en kvinne, er utvikling av forskjellige lidelser mulig. Det er grunnen til at det antas at denne typen hormoner er det farligste.
  2. Dimer. Denne formen for prolaktin binder seg ikke til cellulære reseptorer, derfor, selv med dens overskudd i kroppen, blir ikke symptomer på hyperprolaktinemi observert.
  3. Polymer. Den store størrelsen på molekylene til dette stoffet passerer ikke gjennom veggene i kapillærene, og som et resultat påvirker ikke hormonet kroppen. Selv et høyt nivå av mammotropin av denne typen gir ikke symptomer på hyperprolaktinemi, så det er ikke nødvendig å senke det.

Årsaker til forhøyet prolaktin

Normalt produseres prolaktin hos ikke-gravide fra 4,1 til 34 ng / ml.

Hvis prolaktin er forhøyet hos en kvinne, er årsaken oftest graviditet. Hormonnivået øker med hvert trimester. Dette gjør det mulig å erstatte brystets fettvev med kjertelvev, undertrykke progesteronnivåer og redusere følsomheten i brystkjertlene og forberede dem på amming..

Ulike årsaker kan føre til økte nivåer av prolaktin hos kvinner.

prolactinoma

Dette er en ganske vanlig hypofysetumor som forårsaker økt prolaktin hos kvinner. Avhengig av størrelsen blir makroprolaktin (mer enn 1 cm) og mikroprolaktin (mindre enn 1 cm) isolert. I de fleste tilfeller forårsaker ikke neoplasma ubehagelige symptomer, så det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet.

Hvis prolaktin er forhøyet hos kvinner som et resultat av store svulster i hypofysen som ikke er tilgjengelige for medikamentell terapi, kan de bli ødelagt av ioniserende stråling.

Hvis svulsten når en stor størrelse og fører til synshemming, er behandling nødvendig, ofte med hormonelle medisiner. I veldig sjeldne tilfeller utføres kirurgi.

Også forskjellige neoplasmer som overlapper banene mellom hypothalamus og hypofysen kan være årsaken til endringen i nivået av mammotropin. De forekommer mye sjeldnere enn prolaktinomer, og forårsaker en økning i nivået av andre hormoner..

Kirurgi og skader

Hvis det ble utført kirurgi i magen, kan nivået av mammotropin i blodet øke med flere dager. Under operasjoner på brystet eller hvis det er skadet på grunn av traumer, kan et høyt nivå av hormonet forbli i kroppen i flere måneder.

medisinering

Nivået av mammotropin påvirkes av antipsykotika, antituberkulosemedisiner, antiemetika, opiater og p-piller. Etter avsluttet / avlysning av terapien normaliseres det.

Andre grunner

Prolaktin hos kvinner stiger også mot følgende patologier:

  • flis;
  • hjerteinfarkt;
  • hypotalamiske sykdommer;
  • primær hypotyreose;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner er assosiert med dens evne til å blokkere effekten av progesteron og østrogen.

Et av tegnene er en forsinkelse i seksuell utvikling. Pasienter med denne patologien skiller seg fra sine jevnaldrende i fravær av menstruasjon (primær amenoré). De har også utilstrekkelig utviklet sekundære seksuelle egenskaper. Under en gynekologisk undersøkelse noteres hypoplasi av det indre og ytre kjønnsorgan. Vanligvis er de høye med relativt kort kropp, lange armer og ben.

Hvis hormonet prolaktin er forhøyet, kan en kvinne oppleve uregelmessig menstruasjon, blødning og sterke magesmerter. I noen tilfeller er menstruasjonen fraværende i seks måneder eller lenger.

Hovedfunksjonen til hormonet er å gi amming hos kvinner etter fødselen. Prolaktinreseptorer er ikke bare i livmoren og eggstokkene, men også i hjerte, nyrer, lever, lunger, milt og skjelettmuskulatur..

Et annet mulig symptom er en utflod fra melkekjertlene. Væskemengden kan være fra noen få dråper per dag til flere milliliter. I alvorlige tilfeller er uautorisert utløp mulig, noe som forårsaker en kvinne alvorlig ulempe. Oftest vises utslipp når du trykker på brystvorten fra en eller to sider. De ser ut som en klar væske eller ligner melk. Hvis de endrer farge eller det er en blanding av blod, er ikke grunnen til dette et økt nivå av prolaktin. I dette tilfellet må du oppsøke lege.

Hos nesten 60% av kvinnene med forhøyede mammotropinnivåer fører vannretensjon i kroppen og avsetning av fettvev til at de raskt får overvekt, noe som er ganske vanskelig å bli kvitt.

Hvis prolaktin hos kvinner er forhøyet, kan konsekvensen bli forbedret mannlig hårvekst. De blir veldig røffe og kan vises ikke bare på armer og ben, men også i ansikt, bryst, rygg og mage..

Hormonet påvirker huden negativt, derfor har kvinner med et for høyt nivå ofte kviser i ansiktet (i hakeområdet), på ryggen eller brystet.

Hvis årsaken til det økte nivået av mammotropin i blodet er hypofysenadenom, kan pasienten oppleve perifert synshemning, dobbeltsyn, hodepine og svimmelhet.

Andre tegn på hormonbalanse:

  1. Infertilitet. Siden den andre fasen av menstruasjonssyklusen er forkortet, og eggløsningen kan være helt fraværende, har kvinnen problemer med å bli gravid.
  2. Mangel på seksuell lyst. Når prolaktinnivået er forhøyet, observeres puberteten ofte hos kvinner. De får ikke tilfredshet under samleie..
  3. Nedsatt hukommelse og nedsatt konsentrasjon.
  4. Flere karies og økt skjørhet i bein. De oppstår som et resultat av utvasking av kalsiumsalter fra kroppen..
  5. Følelsesmessige forstyrrelser. 20% av kvinner med forhøyet prolaktinnivå har depresjon, angst og depresjon.

Behandling for forhøyet prolaktin

For å senke nivået av mammotropin i kroppen brukes i de fleste tilfeller hormonelle medisiner. De blir foreskrevet av legen etter å ha bestemt hvorfor patologien oppsto. I tilfeller hvor en kvinne har økt prolaktin, kan behandlingen brukes:

  • østrogenantagonister som øker følsomheten til reseptorer for dette hormonet;
  • skjoldbruskkjertelhormonanaloger;
  • binyrehormoner;
  • dopaminreseptoragonister.

Hvis prolaktin er forhøyet hos kvinner som et resultat av store svulster i hypofysen som ikke er tilgjengelige for medikamentell terapi, kan de bli ødelagt av ioniserende stråling.

Når en svulst fører til nedsatt syn, fjernes den kirurgisk. Operasjonen utføres gjennom bihulene. Hvis adenomet når en stor størrelse, kan det i 20% av tilfellene dukke opp igjen.

Hvis det på bakgrunn av en økning i nivået av hormonet ikke observeres utviklingen av ubehagelige symptomer, bør ikke dette bruddet behandles.

Nivået av mammotropin påvirkes av antipsykotika, antituberkulosemedisiner, antiemetika, opiater og p-piller. Etter avsluttet / avlysning av terapien normaliseres det.

Effektene av økt mammotropin

Konsekvensen av hormonell ubalanse hos kvinner kan være vanskeligheter med unnfangelsen. Uregelmessig menstruasjonssyklus og mangel på eggløsning på bakgrunn av forhøyede mammotropinnivåer fører ofte til infertilitet.

Abort er også mulig. Høye nivåer av hormonet forårsaker spontanabort i de tidlige stadiene eller for tidlig fødsel. Tetting av kanalene i brystkjertlene som oppstår på bakgrunn av et økt nivå av hormonet kan føre til utvikling av mastopati eller utseendet til cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammotropin påvirker eggløsningen negativt, som et resultat av at cyster dukker opp på stedet for modne follikler);
  • osteoporose (det kan oppstå på grunn av det faktum at kalsium skilles ut fra kroppen sammen med melk);
  • lidelser i generelle tilstander (nedsatt hukommelse, søvnproblemer, uforsiktighet).

Hormonet mammotropin spiller en stor rolle i kroppen til en kvinne, derfor, hvis symptomer blir identifisert som indikerer en økning i mengden i kroppen, er det nødvendig å oppsøke en gynekolog-endokrinolog.

Økt prolaktin: når du skal oppsøke lege?

Fortalt av Polina Novikova,

endokrinolog, MD.

Prolactin er et av de mest mystiske hormonene i kroppen. Navnet gjenspeiler den mest slående effekten av økningen - amming, det vil si frigjøring av melk i melkekjertlene hos kvinner etter fødselen av et barn. Faktisk er prolaktin enten ansvarlig for amming, eller er et stresshormon.

For referanse: Hyperprolactinemia er en tilstand der nivået av prolaktin økes i blodet. Prolactin skilles ut i hypofysen - en kjertel som ligger midt i hjernen, som er den viktigste eller "kontrollerende" endokrine kjertelen i kroppen. Laktotrofe celler er lokalisert i den fremre hypofysen, og deres aktivitet er kontrollert av et stoff som kalles dopamin..

Så hva skjer i kroppen hvis nivået av prolaktin i blodet virkelig økes sterkt?

Hos kvinner fører dette til en undertrykkelse av produksjonen av hormoner som kontrollerer menstruasjonssyklusen (LH og FSH), som et resultat av menstruasjon blir de uregelmessige eller stopper helt. I tillegg kan amming ikke assosiert med fødsel oppstå..

Hos menn forårsaker hyperprolaktinemi en reduksjon i konsentrasjonen av mannlige kjønnshormoner, og kan forårsake erektil dysfunksjon og en reduksjon i sexlysten..

En økning i prolaktin hos barn er ekstremt sjelden, og hvis dette er en sann økning i prolaktin forårsaket av en hypofysetumor, kan veksthemming og seksuell utvikling være manifestasjoner.

Hyperprolaktinemi er en ganske vanlig forekomst. Blant den generelle befolkningen er forekomsten av denne sykdommen 0,4%, og blant kvinner med infertilitet - 9-17%. Oftest oppdages dette problemet hos kvinner 25-34 år gamle, men det er grunn til å tro at dette skyldes det faktum at det er i denne alderen manifestasjonene av overflødig prolaktin har symptomer i form av menstruasjonsuregelmessigheter og problemer med graviditet.

Det skal også bemerkes at prolaktin i kroppen vår er forskjellig. Monomerisk prolaktin er aktivt, og det er økningen som regel som fører til konsekvenser i form av alle ovennevnte symptomer. Macroprolactin, som er et stort prolaktinmolekyl som består av flere "små", er et inaktivt hormon. Det har ingen effekter, og i de fleste tilfeller, hvis det ikke er noen manifestasjoner, krever det ikke behandling. De fleste laboratorier bruker for tiden sett for å skille makroprolaktin fra monomer, og da er dette indikert som et eget element som et resultat av analyse.

Hvordan er økningen i prolaktin i antall?

Ulike laboratorier kan indikere forskjellige enheter. De mest "vanlige" enhetene er honning / l, når uttrykt hvor prolaktin ikke skal være mer enn 400. En økning på 1000 mU / l er ubetydelig. Fra 1000 til 2000 begynner det virkelig å slå alarm, og mer enn 5000 er nivået som oppstår med hypofysetumorer. Ofte kan du finne prolaktin, uttrykt i ng / ml, da er dens høyeste normale verdi omtrent 30.

Så hvis undersøkelsen avdekket et moderat forhøyet prolaktin, bør først og fremst analysen gjentas. Hvis vi ikke snakker om en betydelig økning (mer enn 1000 mU / L), kan problemet med hyperprolaktinemi bare diskuteres etter 3 tester, bestått riktig i samsvar med alle regler. En betydelig økning (mer enn 2000 mU / L) krever i de fleste tilfeller en MR-hjerne. Igjen skal analysen gjøres riktig.

De moderate årsakene til prolaktinøkning på mindre enn 1000 mU / L er ofte forårsaket av følgende årsaker:

  • svangerskap;
  • postpartum perioden (som kan vare i omtrent ett år);
  • bryststimulering (amming, traumer eller intimt forhold);
  • fysisk stress (for eksempel aktiv trening på tampen av analysen) eller psykologisk stress (for små barn blir blodprøvetaking fra en blodåre ofte slik stress);
  • mat - etter å ha spist, stiger nivået av dette hormonet;
  • nivået av prolaktin hos kvinner avhenger i stor grad av fasen av menstruasjonssyklusen, alle de ovennevnte normene gjelder for den første fasen, eller rettere sagt for perioden 2 til 7 dager av menstruasjonssyklusen; normer for andre faser i syklusen, bortsett fra den første, for prolaktin eksisterer ikke, derfor er studiet i midten eller på slutten av syklusen ikke alltid riktig i essensen. Hos menn er nivået på dette hormonet stabilt og endrer praktisk talt ikke..

En moderat og noen ganger en betydelig økning i prolaktin kan være et resultat av andre sykdommer. Disse inkluderer:

  • hypotyreose (mangel på skjoldbruskkjertelhormon);
  • polycystisk ovariesyndrom hos kvinner;
  • kroniske alvorlige nyre- og leversykdommer;
  • cøliaki (muligens).

Prolactin kan øke med følgende medisiner:

  • dopaminreseptorantagonister (antipsykotika, metoklopramid, domperidon, etc.), metyldopa, antidepressiva (trisyklisk, fra gruppen av MAO-hemmere og serotonin gjenopptak), opiater;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, noen antiallergiske medisiner;
  • kjønnshormoner (prevensjonsmidler, testosteronpreparater) og deres antagonister.

En økning i prolaktin kan følge med forskjellige alvorlige tilstander - skader, brudd, tilstanden etter bestråling, stråling eller cellegift, etter et anfall av anfall osv..

Den mest sjeldne årsaken til økt prolaktin er en hypofysetumor - prolaktinom. Små adenomer opp til 1 cm i diameter er vanligst - omtrent 90% av tilfellene. Stor - mye sjeldnere. I tillegg vil enhver hjernesvulst som fortrenger hypofysen trakten - strukturelt kobler den hypofysen og hypothalamus - føre til en betydelig økning i prolaktin, siden det er gjennom hypofysen trakten som dopaminsubstansen, en naturlig hemmer av prolaktinproduksjonen, går inn i.

De viktigste indikasjonene for å bestemme nivået av prolaktininnhold er menstruasjonsuregelmessigheter, infertilitet hos både kvinner og menn, laktoré (hos kvinner). Det er mange grunner til å bestemme dette hormonet, men hvis det ikke hører til de ovennevnte "viktigste", er det bedre å konsultere en endokrinolog om behovet og muligheten for en studie av prolaktin..

Behandling av hyperprolaktinemi bør bare utføres i forbindelse med en endokrinolog. Svært ofte observerer to leger, for eksempel en gynekolog og en endokrinolog en pasient med forhøyet prolaktin. Ikke alle tilfeller av økt prolaktin, spesielt hvis det er en liten økning, krever terapi.

Legeråd:

  • Hvis du ved et uhell avslørte en økning i prolaktin, må du først sørge for at analysen ble riktig bestått, deretter - finne ut om den blir gjentatt.
  • I alle fall, med en økning i prolaktin, er det bedre å oppsøke lege - terapeut eller endokrinolog om det er nødvendig med ytterligere undersøkelser og handlinger..
  • Prolaktinomer er en av de sjeldne svulstene som kan forsvinne med riktig medisinbehandling; hos en tredjedel av kvinnene kan små prolaktinomer forsvinne på egen hånd etter fødselen eller i overgangsalderen..
  • Prolactin som allerede er oppdaget, bør aldri overlates uten tilsyn - selv om det ikke er funnet etter langvarig behandling, videre observasjon og verifisering av at sykdommen ikke har kommet tilbake.

Hva betyr forhøyet prolaktin?

Det økte innholdet av prolaktin i kroppen til en kvinne (hyperprolactinemia) er en tilstand der serumhormonindeksen overstiger 23 ng / ml. Bruddet skyldes fysiologiske eller patologiske årsaker. I begge tilfeller oppdages en økning i prolaktin først etter undersøkelse - med fokus bare på symptomene, er det umulig å bestemme ubalansen. Tegn på hyperprolaktinemi ligner manifestasjonen av mange sykdommer. Hvis du føler deg verre, bør du derfor besøke en terapeut, og etter undersøkelse og forhør vil legen henvise deg til en gynekolog.

De 10 vanligste grunnene til at kvinner kan øke prolaktin.

1. Graviditet

I løpet av svangerskapsperioden i kroppen til en kvinne begynner prolaktinnivåene å øke aktivt. Dermed skjer forberedelser til den kommende ammingen. En merkbar økning i nivået av dette hormonet i blodet observeres etter 8 uker fra unnfangelsesdatoen. For å utelukke tilstedeværelsen av en hypofysetumor eller andre lidelser som forårsaker en økning i prolaktinnivået, må du besøke en gynekolog, bekrefte graviditet.

2. Amming

Under amming er prolaktin i blodserum mer enn 23 ng / ml. Hormoninnholdet holdes på et høyt nivå gjennom hele laktasjonsperioden, normaliserer uavhengig etter avsluttet amming.

Prolaktins biologiske funksjoner:

  • nedsatt følsomhet for smerter i fødselskanalen eller etter keisersnitt;
  • forebygging av uønsket graviditet under amming;
  • regulering av melkeproduksjon i den mengden som er nødvendig for full metning av det nyfødte;
  • deltakelse i kalsiumproduksjon;
  • restaurering av menstruasjonssyklusen;
  • akselerasjon av regenerering av blodårene i fødselskanalen.

På bakgrunn av amming kan en kvinne oppleve en tumorprosess i hjernen, som er assosiert med økt aktivitet i hypofysen og hypothalamus. Symptomer på patologi kommer ikke alltid til uttrykk. Når en kvinnes neoplasma blir assosiert med økende prolaktinkonsentrasjoner med amming, oppdages sent.

3. Bruk av hormonelle medisiner

Langvarig bruk av medikamenter som inneholder østrogen reduserer produksjonen av prolaktin i kroppen til en kvinne. Tilsvarende observeres ved bruk av p-piller, etter hormonerstatningsterapi. Hvis prevensjon forårsaker hyperprolaktinemi, forskriver gynekologen et alternativt alternativ for å beskytte mot uønsket graviditet.

4. Hjernesvulst

Hypofysen, en av avdelingene i hjernen, er ansvarlig for produksjonen av prolaktin i kvinnekroppen. Hvis det oppstår unormalt i strukturen, øker hormonets konsentrasjon. En ubalanse observeres med utviklingen av både godartede og ondartede neoplasmer. Symptomer på tumorprosessen i hypofysen:

  • Svimmelhet, manglende evne til å være i transport på grunn av bevegelsessyke.
  • Ofte tilbakevendende hodepine. I nærvær av en ondartet svulst er syndromet vanskelig å eliminere med standard smertestillende midler.
  • Økt intrakranielt (ikke vanlig arterielt) trykk.
  • Kvalme oppkast.
  • Nedsatt bevissthet, besvimelse.
  • neseblod.

Ytterligere symptomer avhenger av svulstens art, dens størrelse, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig patologier..

5. Stress

Psyko-emosjonelt sjokk er nært forbundet med utviklingen av hormonell ubalanse, da det bidrar til en hel kjede med forandringer i kroppen. På grunn av virkningen av en stressende hendelse produserer en av hjerneseksjonene - hypofysen - intensivt adrenokortikotropisk hormon (ACTH). Dette stoffet virker på binyrebarken, som produserer kortisol. Steroidhormon fremmer forbedret syntese av prolaktin, derfor, for å redusere konsentrasjonen, trenger du bare å unngå stress.

6. Strålebehandling

Denne typen behandling er foreskrevet for påvisning av ondartede neoplasmer i forskjellige organer. Strålebehandling er en effektiv metode for å undertrykke utviklingen av tumorprosessen, men denne tilnærmingen kan forårsake mange bivirkninger, inkludert hormonell ubalanse. Ofte er det tilfeller av økt prolaktin etter bestråling, da den radioaktive effekten skyldtes en svulst i hjernen eller eggstokkene..

7. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Ved utvikling av patologier som hypotyreose, autoimmun tyreoiditt eller kreft i skjoldbruskkjertelen, oppstår en ubalanse av biologisk aktive stoffer i kroppen. Med disse sykdommene observeres en nedgang i produksjonen av jodholdige hormoner. Konsentrasjonen av prolaktin i blodet stiger på grunn av at mengden triiodothyronin og tyroksin ikke er nok til å opprettholde balansen.

Andre tegn på nedsatt skjoldbruskaktivitet:

  • intens hårtap;
  • problemer med å svelge på grunn av en følelse av et fremmedlegeme i halsen;
  • blekhet, økt tørrhet i huden;
  • mangel på matlyst;
  • skjelvende hender og føtter;
  • svimmelhet;
  • utmattelse;
  • reduksjon i kroppens forsvar.

For å normalisere nivået av prolaktin, bør en kvinne gjennomgå hormonbehandling med sikte på å kompensere tyroksin, triiodothyronin.

8. Intimitet

Under samleie kan hyperprolaktinemi nå høye grenser på grunn av en kvinnes opphisselse. En økning i hormonnivået er assosiert med økende nivåer av oksytocin under intimitet. Som prolaktin produseres det av hypothalamic-hypofysesystemet. Etter samleie elimineres hyperprolaktinemi uavhengig innen 2-3 timer. For å få de riktige indikatorene på en blodprøve, på tampen av å bestå en studie for å bestemme dette hormonet, anbefales ikke en kvinne å inngå intimitet.

9. Hypofysebeins transeksjonssyndrom

Det er et avbrudd i forbindelsen mellom hypothalamus og adenohypophysis av den resulterende godartede eller ondartede neoplasma. Konsekvensen av patologien er opphør av dopamin i portalsystemet og frigjøring av en stor mengde prolaktin. Tegn på hypofysebeinssyndrom:

  • Svimmelhet.
  • Økt intrakranielt trykk.
  • besvimelse.
  • Kvalme oppkast.
  • Hodepine, som er vanskelig å lindre med smertestillende midler (manifesterer seg ofte som migrene).
  • Synshemming, følelse av sand som kommer inn i øynene.
  • Utmattelse.

Ved forverrede kliniske tilfeller - manglende evne til å stå oppreist.

På grunn av de anatomiske trekkene i hypothalamus og adenohypophysis, er ikke alltid fjerning av neoplasma mulig. Derfor påvirkes svulsten av hormonelle medisiner, og pasienten får symptomatisk behandling.

10. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

En patologisk tilstand der det dannes flere cyster inne i eggstokkene. I halvparten av tilfellene finner en kvinne ut om tilstedeværelsen av patologi bare under undersøkelsen for infertilitet. Årsakene til utviklingen av PCOS er arvelighet, ustabilt sexliv, tidligere kirurgi på eggstokkene eller skader på dette sammenkoblede organet.

  • Forbedret hårvekst i ansiktet og kroppen (mannlig type).
  • Svekkende libido.
  • Ujevnheter i menstruasjonen.
  • Økt fet hud, kviser i ansiktet og kroppen.
  • Nevrologiske lidelser.

Hyperprolaktinemi indikerer en destabilisering av aktivitet i eggstokkene. For å bekrefte tilstedeværelsen av en ubalanse, gjennomgår pasienten en ultralydsskanning, en laboratorieblodprøve. Når polycystiske eggstokker produserer en økt mengde østrogen, noe som forbedrer syntesen av prolaktin.

symptomer

Hyperprolaktinemi manifesteres av et bredt spekter av symptomer, inkludert:

  • Manglende evne til å føde et barn. I 95% av tilfellene oppstår en spontanabort i 1. trimester av svangerskapet.
  • Utseendet til utflod fra brystvortene. Tilstanden er ikke assosiert med amming, definert som galaktoré.
  • Svekkende libido.
  • Tretthet, svingninger i den psykomotiske tilstanden, en tendens til å utvikle depresjon.
  • Vektøkning (minst 10% av vekten som en kvinne hadde før perioden med hyperprolaktinemi). Årsakene til tilstanden er en nedgang i metabolismen, angrep av ukontrollert matlyst.
  • Intensiv hårvekst på ansikts- og kroppshud.
  • Tendens til beinskader.
  • Nedsatt hukommelse, nedsatt konsentrasjon.
  • Ujevnheter i menstruasjonen. Menstruasjon blir uregelmessig og smertefull, det er en stor forsinkelse.
  • Utseendet til kviser i ansiktet og kroppen.
  • Ubehag i brystet, følelse av luftmangel.

Ytterligere manifestasjoner av hyperprolaktinemi - en økning i volumet i brystkjertlene, økt følsomhet for areoler og brystvorter.

effekter

Et økt nivå av prolaktin i blodet og hovedtilstanden som forårsaket denne ubalansen, i mangel av kompetent, rettidig behandling, førte til utvikling av slike komplikasjoner:

  • Fedme. Forårsaket av metabolske forstyrrelser, vedvarende sultutbrudd.
  • Frigiditet. En tilstand der en kvinne ikke kan vekkes, som over tid medfører fullstendig likegyldighet til seksualitet.
  • Infertilitet. Manglende evne til å bli gravid i løpet av ett år av seksuallivet uten bruk av prevensjon. Etter normalisering av prolaktin blir kvinnens reproduktive status gjenopprettet.
  • Atrofiske forandringer i melkekjertlene på grunn av hormonell ubalanse.
  • Eggstokkreft En ondartet svulst dannes på grunn av kritisk høye mengder prolaktin. Hvis den ikke er behandlet, er den dødelig..
  • Insulinavhengig diabetes mellitus.
  • Koronar hjertesykdom som en konsekvens av metabolske forstyrrelser i kroppen.
  • Hypoplasia av livmoren. Henviser til forstadier.
  • Vegetativ-vaskulær dystoni på grunn av endringer i hormonell bakgrunn.
  • Ondartet svulst i brystet. En neoplasma oppstår på grunn av hormonell ubalanse, i lang tid kan det gå upåaktet hen.

De listede patologiene påvirker nervesystemets tilstand negativt. Derfor oppstår ofte neuroser og panikkanfall på bakgrunn av hyperprolaktinemi, som i begge tilfeller krever besøk hos en nevropatolog og passende behandling.

Behandling

Avhenger av den underliggende patologien som utløste en økning i prolaktinnivået i blodet til kvinner. Det er viktig ikke bare å redusere, stabilisere hormonet, men også å eliminere årsaken til ubalansen.

I nærvær av en operativ neoplasma i deler av hjernen - fjernes den kirurgisk. Da går pasienten gjennom en lang periode med rehabilitering.

Prolaktinnivået reduseres konservativt:

  • Ved å ta ergotalkaloider - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Gjennom bruk av stoffet Norprolak.
  • På grunn av forbedring av matkvalitet, normalisering av livsstil.

Til tross for den terapeutiske effekten, kan disse medisinene føre til utvikling av bivirkninger, og de har også kontraindikasjoner for bruk..

Polycystisk ovariesyndrom elimineres ved bruk av hormonelle medisiner eller gjennom kirurgi.

Økt prolaktin hos kvinner refererer til et brudd hvis økningen i konsentrasjonen ikke er forbundet med amming, graviditet, stress, seksualitet. Først etter undersøkelsen er det mulig å fastslå hvilken sykdom som forårsaket den hormonelle ubalansen. Derfor, hvis du føler deg verre, anbefales det ikke å selvmedisinere deg - bør du oppsøke lege.