Innholdet av ionisert kalsium i blodet

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostikk, forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi, spesielt for VascularInfo.ru (om forfatterne)

Kalsium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), en makrocell som merkbart overstiger innholdet av mange andre kjemiske elementer i mengden, noe som sikrer oppfyllelsen av et bredt spekter av fysiologiske funksjonelle oppgaver.

Kalsium i blodet er bare 1% av den totale konsentrasjonen av et element i kroppen. Hovedtyngden (opptil 99%) tas opp av bein og tannemaljen, der kalsium, sammen med fosfor, er til stede i mineralet, hydroksyapatitt - Ca10(RO4)6(HAN)2.

Normen for kalsium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / L (ifølge et antall kilder, fra 2,15 til 2,5 mmol / L). Ionisert Ca er halvparten så mye - fra 1,1 til 1,4 mmol / L. Daglig (per dag) gjennom nyrene til en person som ikke har noen sykdommer, skilles 0,1 til 0,4 gram av dette kjemiske elementet ut.

Blodkalsium

Blodkalsium er en viktig laboratorieindikator. Og grunnen til dette er antall oppgaver som dette kjemiske elementet løser, fordi det i kroppen virkelig utfører mange fysiologiske funksjoner:

  • Det tar del i muskelkontraksjon;
  • Sammen med magnesium "tar det vare" på nervesystemets helse (deltar i signalering), så vel som blodkar og hjerte (regulerer hjerterytmen);
  • Det aktiverer arbeidet med mange enzymer, tar del i metabolismen av jern;
  • Sammen med fosfor styrker skjelettsystemet, gir tannstyrke;
  • Påvirker cellemembraner, og regulerer permeabiliteten;
  • Uten Ca-ioner er det ingen reaksjon på blodkoagulasjon og koagulasjonsdannelse (protrombin → trombin);
  • Aktiverer aktiviteten til visse enzymer og hormoner;
  • Normaliserer funksjonsevnen til individuelle endokrine kjertler, for eksempel den paratyreoidea kjertelen;
  • Påvirker prosessen med intercellulær utveksling av informasjon (cellemottak);
  • Forbedrer søvn, forbedrer generell helse.

Det skal imidlertid bemerkes at kalsium gjør alt dette, forutsatt at det er normalt i kroppen. Om normen for kalsium i blodet og forbruket avhengig av alder, vil tabellene trolig fortelle bedre:

AlderNormen for kalsium i blodet, mmol / l
Opptil 10 dager i livet1,90 - 2,60
10 dager til 2 år2,25 - 2,75
2 til 4 år2,20 - 2,70
12 til 18 år gammel2,10 - 2,55
Fra 18 til 60 år gammel2,15 - 2,50
60 til 90 år gammel2,20 - 2,55
Over 90 år gammel2,05 - 2,40

Kalsiuminntaket per dag avhenger av kroppens alder, kjønn og tilstand:

AlderDaglig inntak av Ca, mg
Opptil seks måneders levetid200
6 måneder til et år400
Fra år til 4 år600
Fra 4 til 11 år1000
Fra 11 til 17 år1200
17 til 50 år gammel100
50 til 70 år gammel
menn
kvinner

1200
1400
Over 70 år gammel1300
Gravide og ammende kvinnerOpp til 1500

Forhøyet kalsium i plasmaet skaper en tilstand av hyperkalsemi, der fosforinnholdet i blodet synker, og et lavt nivå fører til utvikling av hypokalsemi, ledsaget av en økning i fosfatkonsentrasjonen. Begge er dårlige.

Konsekvensene som oppstår fra disse tilstandene påvirker arbeidet med mange viktige systemer, fordi dette elementet har mange funksjoner. Leseren vil lære om problemene som venter en person med en reduksjon eller økning i kalsium litt senere, etter at han blir kjent med mekanismene for regulering av Ca i kroppen..

Hvordan kalsiumnivåer reguleres?

Konsentrasjonen av kalsium i blodet avhenger direkte av metabolismen i bein, absorpsjon i fordøyelseskanalen og omvendt absorpsjon i nyrene. Andre kjemiske elementer (magnesium, fosfor), så vel som individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea, kjønnshormoner, den aktive formen av vitamin D) regulerer konstansen i Ca-kroppen.3), men de viktigste av dem er:

kroppens kalsiumregulering

  1. Parathyroidhormon eller parathyreoideahormon, som er intenst syntetisert av parathyreoidea-kjertlene under forhold med en økt mengde fosfor, og ved at den påvirker beinvevet (ødelegger det), mage-tarmkanalen og nyrene, øker innholdet av elementet i serum;
  2. Calcitonin - virkningen er motsatt av parathyreoideahormon, men ikke antagonistisk mot det (forskjellige bruksområder). Kalsitonin reduserer Ca-nivået i plasma ved å flytte det fra blod til beinvev;
  3. Aktiv form for vitamin D i nyren3 eller et hormon kalt kalsitriol, utfører oppgaven med å øke absorpsjonen av et element i tarmen.

Det skal bemerkes at kalsium i blodet er lokalisert i form av tre former som er i likevekt (dynamisk) med hverandre:

  • Gratis eller ionisert kalsium (kalsiumioner - Ca 2+) - det tar en brøkdel nærmere 55 - 58%;
  • Ca assosiert med et protein, oftest med albumin - det er i serumet på omtrent 35 - 38%;
  • Kompleks kalsium, det er i blodet omtrent 10%, og det bor der i form av kalsiumsalter - forbindelser av elementet med anioner med lav molekylvekt (fosfat - Ca)3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(MED6N5OM7)2, laktat - 2 (C3N5OM3) Ca).

Totalt serum Ca er det totale innholdet av alle artene: ioniserte + bundne former. I mellomtiden er metabolsk aktivitet bare særegen for ionisert kalsium, som i blodet er litt mer (eller litt mindre) halvparten. Og bare denne formen (gratis Ca) kan kroppen bruke til dets fysiologiske behov. Men dette betyr ikke at det i laboratoriesaken, for å kunne evaluere kalsiummetabolismen, er det nødvendig å utføre en analyse av ionisert kalsium, som gir visse vanskeligheter med transport og lagring av blodprøver..

I slike tilfeller, men underlagt normal proteinmetabolisme, er det nok å gjennomføre en enklere og mindre arbeidskrevende studie - bestemmelse av total kalsium i blodet, som er en god indikator på konsentrasjonen av ionisert og bundet element (≈55% - gratis Ca).

Samtidig, med et redusert innhold av protein (hovedsakelig albumin), selv om det ikke kan være tegn på en reduksjon i mengden Ca i plasma, er det nødvendig å bruke metoden for å måle ionisert kalsium, siden det, forblir innenfor det normale området, tar seg av å opprettholde elementets generelle nivå er normalt og tillater ikke utvikling av hypokalsemi. I dette tilfellet vil bare innholdet av bundet Ca reduseres - dette punktet bør tas i betraktning når avkodingen av blodprøven.

Det lave albumininnholdet hos pasienter belastet med en belastning av kroniske sykdommer (nyre- og hjertepatologi) er den vanligste årsaken til et fall i Ca-nivå i serum. I tillegg synker konsentrasjonen av dette elementet ved utilstrekkelig matinntak eller under graviditet - og i disse to tilfellene er albumin i blodet vanligvis også lavt.

Normale verdier av totalt og fritt kalsium i blodet antyder sannsynligvis fraværet av patologiske forandringer i kalsiummetabolismen.

metabolisme av kalsium og andre elektrolytter i kroppen

Årsaker til høyt kalsium

En økning i nivået av kalsium (som betyr det totale innholdet av et element i blodet) kalles hyperkalsemi. Blant årsakene til utviklingen av denne tilstanden skiller klinikere først og fremst to hoved. Den:

  1. Hyperparatyreoidisme, ledsaget av en økning i paratyreoidkjertlene som et resultat av initiering av godartede svulster i regionen;
  2. Utviklingen av ondartede onkologiske prosesser som danner tilstanden for hyperkalsemi.

Tumorformasjoner begynner aktivt å utskille et stoff som i dets biologiske egenskaper ligner paratyreoideahormon - dette fører til beinskader og elementets inntreden i blodomløpet.

Selvfølgelig er det andre årsaker til hyperkalsemi, for eksempel:

  • Økte funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose);
  • Dysfunksjon i binyrebarken (økt sekresjon av adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sykdom, redusert kortisolsyntese - Addisons sykdom) eller hypofysen (overdreven produksjon av veksthormon (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarcoidosis (Beck sykdom) - selv om beinet ikke påvirkes så ofte, med denne patologien, kan det føre til hyperkalsemi;
  • Tuberkulose som påvirker skjelettsystemet (ekstrapulmonal tbs);
  • Tvang immobilitet i lang tid;
  • Overdreven inntak av vitamin D (som regel gjelder dette barn) i kroppen, noe som skaper forhold for absorpsjon av Ca i blodet og forhindrer fjerning av elementet gjennom nyrene;
  • Ulike hematologiske patologier (sykdommer i lymfevevet - lymfomer, en ondartet svulst fra plasmaceller - myelom, neoplastiske sykdommer i det hematopoietiske systemet - leukemi, inkludert hemoblastose - erytremi eller ekte polycytemi);
  • Ødeleggelse av beinvev (osteolyse) i neoplastiske prosesser av forskjellig opprinnelse;
  • Nyretransplantasjon;
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Deformering av osteose (osteitt) eller Pagets sykdom - sykdommens natur er ikke helt forstått;
  • Bruk av doseringsformer av østrogen eller D-vitamin i utilstrekkelige doser (overdose);
  • Kronisk enterokolitis i avanserte tilfeller (stadium 4).

Når lave kalsiumnivåer noteres?

Den vanligste årsaken til det lave innholdet av et element i blodet - hypokalsemi, leger kaller en reduksjon i nivået av proteiner og først og fremst albumin. I dette tilfellet (som nevnt ovenfor), reduseres bare mengden bundet Ca, mens ionisert Ca ikke forlater normalområdet, og på grunn av dette fortsetter kalsiumutvekslingen å ta sin gang (regulert av parathyreoideahormon og kalsitonin).

Andre årsaker til hypokalsemi inkluderer:

  1. Nedsatte funksjonsevner i parathyreoidea-kjertlene (hypoparathyroidism) og produksjon av parathyreoideahormon i blodomløpet;
  2. Utilsiktet fjerning av skjoldbruskkjertlene under kirurgi i skjoldbruskkjertelen eller syntese av parathyreoideahormon reduseres som et resultat av andre omstendigheter (kirurgi på grunn av aplasi i paratyreoidkjertlene eller autoimmunisering);
  3. Vitamin D-mangel;
  4. CRF (kronisk nyresvikt) og andre nyresykdommer (nefritis);
  5. Rickets og rakitt tetany (spasmophilia) hos barn;
  6. Magnesiummangel (Mg) i kroppen (hypomagnesemia);
  7. Medfødt mangel på respons på effekten av paratyreoideahormon, immunitet mot dets innflytelse (paratyreoideahormon i denne situasjonen mister evnen til å gi den ønskede effekten);
  8. Utilstrekkelig inntak av Ca med mat;
  9. Høye nivåer av fosfater i blodet;
  10. Diaré;
  11. Skrumplever i leveren;
  12. Osteoblastiske metastaser som tar på seg alt kalsium, som deretter sikrer veksten av svulsten i beinene;
  13. Osteomalacia (utilstrekkelig mineralisering av bein og mykgjøring av dem som et resultat av dette);
  14. Hyperplasi (overdreven spredning av vev) i binyrene (oftere cortex enn medulla);
  15. Effekten av medisiner designet for å behandle epilepsi;
  16. Akutt alkalose;
  17. Blodoverføring av store mengder blod høstet med et konserveringsmiddel som inneholder sitrat (sistnevnte binder plasmakalsiumioner);
  18. Den akutte inflammatoriske prosessen lokalisert i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt), gran (en sykdom i tynntarmen som forstyrrer absorpsjonen av mat), alkoholisme - alle disse patologiske forholdene forstyrrer normal produksjon av enzymer og underlag, noe som gjør absorpsjonen av stoffer så nødvendige for å sikre i mage-tarmkanalen noen typer metabolisme.

Symptomer for å tenke på brudd

Denne blodprøven er også foreskrevet for friske mennesker for å forhåndsbestemme tilstanden for kalsiummetabolisme, for eksempel under en rutinemessig fysisk undersøkelse. Imidlertid vil jeg nok en gang minne leseren om at vi snakker om nivået av kalsium i blodet. Hva som skjer i beinene - man kan bare spekulere og gjette.

Ofte brukes en lignende test til diagnostiske formål. La oss si hvordan du ikke skal utføre en laboratorietest hvis symptomene på patologiske forandringer i kroppen selv erklærer seg?

Her, for eksempel med økt kalsium i blodet (hyperkalsemi), merker pasientene at:

  • Mistet appetitt;
  • Kvalme oppstår flere ganger om dagen, noen ganger kommer det til oppkast;
  • Det er problemer med avføringen (forstoppelse);
  • I magen - ubehag og smerte;
  • Du må stå opp om natten, fordi hyppig vannlating ikke lar deg sove fredelig;
  • Stadig tørst;
  • Ben vondt, hodepine plager ofte;
  • Kroppen blir raskt sliten, selv en minimal belastning resulterer i svakhet og kraftig nedgang i ytelsen;
  • Livet blir grått, ingenting behager og interesserer ikke (apati).

Om en reduksjon i innholdet av Ca i blodserumet - hypokalsemi, kan du tenke om det er slike tegn på dårlig helse:

  1. Krampe og magesmerter;
  2. Skjelving av fingrene i overekstremitetene;
  3. Prikking, følelsesløshet i ansiktet (rundt leppene), spasmer i ansiktsmusklene;
  4. Forstyrrelse i hjerterytme;
  5. Smertefulle muskelsammentrekninger, spesielt i hender og føtter (carpopedal spasm).

Og selv om en person ikke har noen symptomer som indikerer en endring i kalsiummetabolismen, men resultatene er langt fra normale, så for å fjerne enhver tvil, blir pasienten forskrevet ytterligere tester:

  • Ionisert Ca;
  • Innholdet av elementet i urinen;
  • Mengden fosfor, siden metabolismen er uløselig forbundet med utveksling av kalsium;
  • Magnesiumkonsentrasjon;
  • Vitamin d;
  • Parathyreoideahormonnivå.

I andre tilfeller kan kvantitative verdier av disse stoffene være mindre viktige enn forholdet, noe som kan avdekke årsaken til det unormale innholdet av Ca i blodet (enten er det utilstrekkelig med mat, eller det skilles overdreven ut i urin).

Bestem målbevisst nivået av kalsium i blodet til pasienter med nyreproblemer (akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt, tumor, nyretransplantasjon), multippel myelom eller EKG-forandringer (forkortet ST-segment), samt i diagnostisering og behandling av ondartede prosesser lokalisert i skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene. lunger, hjerne, hals.

Hva som er bra å vite for alle som skal gjøre en test for Ca

Hos nyfødte etter 4 dagers levetid observeres noen ganger en fysiologisk økning i kalsium i blodet, som forresten også forekommer hos premature barn. I tillegg svarer noen voksne ved å øke nivået på dette kjemiske elementet i serum og utviklingen av hyperkalsemi til terapi med individuelle medisiner. Disse stoffene inkluderer:

  1. antacida;
  2. Farmasøytiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyreoideahormon);
  3. Vitaminer A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Østrogenantagonisten er tamoxifen;
  5. Preparater som inneholder litiumsalter.

Andre medisiner, tvert imot, kan redusere plasmakalsiumkonsentrasjonen og skape en tilstand av hypokalsemi:

  • kalsitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsive medikamenter;
  • glukokortikoider;
  • Magnesiumsalter;
  • Avføringsmidler.

I tillegg kan andre faktorer påvirke de endelige verdiene av studien:

  1. Hemolisert serum (du kan ikke jobbe med det, så blodet må tas igjen);
  2. Falske testresultater på grunn av dehydrering eller høye plasmaproteinnivåer;
  3. Falske analyseresultater på grunn av hypervolemi (blod fortynnet sterkt), noe som kan skape store volumer isotonisk oppløsning introdusert i en blodåre (0,9% NaCl).

Og her er en annen ting som ikke skader å kjenne folk som er interessert i kalsiummetabolisme:

  • Barn som nettopp er født, og spesielt de som ble født for tidlig og med lav vekt, tar blod hver dag for innholdet av ionisert kalsium. Dette gjøres for ikke å gå glipp av hypokalsemi, fordi det raskt kan dannes og samtidig ikke manifestere seg med noen symptomer hvis paratyreoidekjertlene i babyen ikke har tid til å fullføre utviklingen;
  • Serum og urin Ca bør ikke tas som bevis på den totale konsentrasjonen av et element i beinvev. For å bestemme nivået i beinene, bør man ty til andre forskningsmetoder - analyse av beinmineraltetthet (densitometri);
  • Blod Ca-nivåene er vanligvis høyere i barndommen, mens de under graviditet og hos eldre synker;
  • Konsentrasjonen av den totale mengden av elementet (fritt + bundet) i plasma øker hvis albumininnholdet øker og synker i tilfelle en reduksjon i nivået av dette proteinet. Albuminkonsentrasjonen har ingen innvirkning på mengden ionisert kalsium - den frie formen (Ca -ioner) forblir uendret.

For å analysere, bør pasienten huske at mat bør avholdes i en halv dag (12 timer) før testen, og også en halv time før studien for å unngå tung fysisk anstrengelse, for ikke å være nervøs og ikke å røyke.

Når en teknikk ikke er nok

Når det er endringer i konsentrasjonen av det beskrevne kjemiske elementet i blodserumet og det er tegn på en metabolsk forstyrrelse av Ca, er undersøkelsen av aktiviteten til kalsiumioner ved bruk av spesielle jonselektive elektroder av spesiell betydning. Det skal imidlertid bemerkes at nivået av ionisert Ca vanligvis måles til strenge verdier av hydrogenindeksen (pH = 7,40).

Kalsium kan også påvises i urin. Denne analysen vil vise om mange elementer skilles ut gjennom nyrene. Eller utskillelsen er innenfor normale grenser. Mengden kalsium i urinen blir undersøkt om det i begynnelsen ble funnet avvik i Ca-konsentrasjonen fra normen i blodet.

Hvorfor økes eller reduseres ionisert kalsium i en blodprøve

Kalsium er langt fra den siste verdien i de viktigste livsprosessene. I kroppen er det representert i to fraksjoner.

Den ene er assosiert med sitrater, fosfater og proteiner, og den andre er fri eller ionisert. Det andre alternativet er 45% av det totale kalsiumet i kroppen. Nivået av ionisert kalsium er hovedindikatoren i diagnosen.

Hva er ionisert kalsium??

Alle minst en gang i livet kom over konseptet ionisert kalsium. Men ikke alle vet hva det er. Begrepet kjennetegner konsentrasjonen av et stoff som er involvert i mineralsk metabolisme. I medisin er det indikert med en kombinasjon av bokstaver - Ca.

I menneskekroppen utfører denne typen kalsium følgende funksjoner:

  • Deltar i å styrke immunforsvaret,
  • Regulerer blodtrykket,
  • Det påvirker tilstanden i det hormonelle systemet,
  • Aktiverer enzymer,
  • Deltar i konstruksjonen av tenner og bein,

Kilder til kalsium

Kalsiumrik mat

Kalsiumioner kommer inn i kroppen med mat. En rik kilde til kalsiumprodukter. En viss mengde stoff finnes i korn og belgfrukter.

Hvis kroppen mangler kalsium, legges det vekt på følgende produkter:

Prosessen med assimilering avhenger direkte av vitamin D. Derfor anbefales det å ta begge elementene sammen. Ioniserende kalsium blir mye verre absorbert når du spiser mat som inneholder palmeolje eller animalsk fett.

Tilstedeværelsen av alkalisk juice, som frigjøres i magen, påvirker også absorpsjonen negativt. Utdannelsen hans medfører forbruk av en stor mengde søt mat..

Hva sier patologi?

Det er en rekke tegn som en lege er avhengig av når han stiller diagnose. Intensiteten til manifestasjonen deres kan være forskjellig.

Følgende faktorer kan indikere avvik i kalsiumnivåer:

  • irritabilitet,
  • Langsom vekst av barnet,
  • Sprø negler,
  • Høyt blodtrykk,
  • Puls,
  • Anfall og prikking i lemmene,

Regler for innsending av analyse

Innenfor rammen av gratis medisinsk forsikring er det umulig å bestemme nivået av ionisert kalsium. Elementer som natrium, kalium, glukose, etc., vises i den biokjemiske analysen. Bestemmelse av gratis Ca utføres i betalte klinikker.

Analysen viser det nøyaktige nivået av kalsium i kroppen. Resultatet kan bedømmes på nærvær eller fravær av visse brudd.

Hovedprinsippene for forberedelse til analysen inkluderer:

  • Blod gis på tom mage eller 8 timer etter siste måltid,
  • Dagen før skulle gi fra seg alkohol og fet mat,
  • I tilfelle du tar medisiner, bør du informere legen din,
  • Noen dager før testen er nødvendig for å begrense fysisk aktivitet,
  • En time før blodprøvetaking,

Grensene for normen i blodet

For hver alderskategori er det begrensninger i innholdet av kalsiumioner i blodet. Mindre avvik er mulig. Resten snakker om patologi.

Normen er presentert i følgende tabell:

Alder på mennesketIndikatorer Ca (mmol / L)
Hos barn under ett årfra 1,2 til 1,37
Hos barn under 14 årfra 1,28 til 1,32
Hos voksne1,16 til 1,3


Hos kvinner og menn er parametrene til normen de samme. Men under graviditet øker en kvinnes behov for kalsium betydelig. For å regulere nivået foreskrives spesielle medisiner.

Årsaker til økningen

Et økt kalsiuminnhold i kroppen er like uønsket som mangelen. Denne tilstanden kalles hyperkalsemi i medisin..

Årsakene til utseendet er som følger:

  • Tilstedeværelsen av leukemi eller myelom,
  • Overmettelse med vitamin D,
  • gigantisme,
  • Kronisk enteritt,

Noen ganger er resultatet av analysen feil. Hvis en sannsynlighet for feil er tillatt, blir studien gjentatt..

En økning i stoffet provoserer inntak av medisiner som inneholder følgende elementer:

  • diuretika,
  • Kalsiumsalter,
  • tyroksin,
  • Litiumsalter,

Årsaker til nedgangen

Som en del av enhver undersøkelse for en person, kan det være en ubehagelig oppdagelse at kalsiumnivået i kroppen hans senkes. Gjentatt analyse gir ikke alltid mening. Før du lurer på hvordan du kan øke mengden av stoffet, må du finne ut de mulige årsakene til avviket.

Disse inkluderer følgende:

  • Nyresykdom,
  • Magnesiummangel,
  • Postoperativ periode,
  • pankreatitt,
  • Ekstra brannskader,
  • Ionisk kalsium blir absorbert defekt,

Skilt som indikerer et avvik

Uttalte symptomer kan snakke om brudd som oppstår i kroppen. Deres tilstedeværelse er en god grunn til å oppsøke lege og ta passende tester.

Følgende symptomer hjelper til med å diagnostisere et avvik:

Lav CaCa nivået økt
irritabilitetutseendet til kvalme og oppkast
ødeleggelse av beinvev og tennerkramper
tørr hud og sprø neglerøkt tørst
svimmelhet og hodepinesvekket tilstand
blødningsforstyrrelse
utseendet av takykardi

Video hvorfor kroppen trenger kalsium?

Diagnose og behandling

Diagnostiske manipulasjoner skal utføres av en kompetent spesialist. Du kan ikke i noe tilfelle se etter symptomene på sykdommen og eliminere dens konsekvenser. Hvis kalsiumnivået er under normalt, foreskrives visse medisiner til pasienten..

Foreskriving utføres i en strengt individuell rekkefølge. Det er mulig å senke mengden kalsium ved hjelp av kosthold og ta medisiner som bidrar til utvasking av stoffet fra kroppen..

Under behandlingen vurderes følgende prinsipper:

  • En biokjemisk blodprøve indikerer ikke å bestemme nivået av kalsium i kroppen,
  • Med en økning i materien, bør inntaket av proteinmat, kaffe og salt begrenses,
  • Av stor betydning er livsstilen til en person. Svikt i dårlige vaner bidrar til en rask bedring,
  • Blod er hovedindikatoren i diagnosen. Ingen grunn til å stole utelukkende på symptomer,