Onkologi osteoscintigraphy: bein screening for kreft

Osteosintigrafi i onkologi (radionukliddiagnostikk) er en av de mest populære metodene for radioisotopforskning i forhold til kreftpasienter. Skjelettskanning for kreft utføres på moderne diagnostisk utstyr, som presenteres i form av et gammakamera og ytterligere diagnostiske enheter.

Metoden vil tillate deg å få et veldig tydelig bilde av skjelettsystemet og identifisere de patologiske forandringene som har skjedd som et resultat av sykdommen. Slike endringer inkluderer primære beinsvulster eller metastaser av ondartede svulster andre steder (svulster i bryst, prostata, lunge, skjoldbruskkjertel).

Prosedyren for osteosintigrafi består i introduksjonen av et spesielt stoff (radiofarmasøytika), som akkumuleres i visse organer og vev, og etterligner prosessene som foregår i kroppen. For eksempel dannelse og utskillelse av galle eller urin. Sammensetningen av disse preparatene inkluderer en radioaktiv etikett, hvis stråling oppdages av gammakamera-detektorer. Deretter danner datamaskinen et flatt eller tredimensjonalt bilde. Etter å ha behandlet dette bildet, får du grafer, indekser og indikatorer som gjenspeiler organenes arbeid.

Se informasjonsvideoen om radiodiagnostiseringsrommet ved Oncology Dispensary i Moskva:

Studiens hovedmål

Alt du trenger å vite om osteoscintigraphy prosedyren er presentert på bildet:

Osteoscintigraphy er en klassisk diagnostisk metode for radionuklider med evnen til å visualisere hele kroppen i en svært sensitiv studie..

Omtrent 30-40% av pasientene som døde av lungekreft og prostatakreft hadde flere benmetastaser. Spesialists hovedoppgave er å rettidig identifisere slike metastaser under osteosintigrafi før du forbereder deg til kirurgi og strålebehandling.

Hvis pasienter allerede har smerter, bør stadiet med radionukliddiagnostikk akselereres for å kontrollere benkreft.

Hovedmålene med studien:

  • diagnose (screening) av bein for nærvær av onkologi;
  • diagnose av godartede forandringer;
  • bestemmelse av funksjonell tilstand for organer og systemer;
  • bestemmelse av omfanget av tumorprosessen.

Gjennomføring av oppgavene som er satt hjelper spesialister til å bestemme taktikken for behandling, volumet av kirurgisk inngrep og påfølgende strålebehandling. I tillegg synes det for en studie å være mulig å svare på alle spørsmålene til de undersøkte pasientene..

Rettidig diagnose er i stand til å bestemme banen til lymfedrenasje fra svulsten til sunt vev, som kan opereres i tide..

Diagnostiske fordeler

Det viktigste kjennetegn ved denne metoden er dens funksjonalitet. Som anvendt på onkologi, gjør scintigraphy det mulig å bestemme patologiske prosesser i tumorceller når anatomiske og morfologiske forandringer ennå ikke er synlige og ikke kan oppdages ved bruk av konvensjonelle metoder for strålediagnostikk (røntgen av et skjelett i onkologi, CT).

Studien er trygg nok for pasienter. I en prosedyre kan du ikke bare evaluere tilstanden til bein, organer i brystet og bukhulen, men også patologiske forandringer i lymfeknuter og brystkjertler. Dermed er det mulig å ikke gå glipp av pasientens tid og gi ham muligheten til å starte antitumorbehandling så tidlig som mulig.

Moderne og vellykket behandling av brystkreft er utenkelig uten en diagnostisk metode for radionuklider.

Brystskanning gjør det mulig å diagnostisere svulster mindre enn 1 cm. De viktigste fordelene med denne metoden er å identifisere omfanget av tumorprosessen og evaluere effektiviteten av antitumorbehandling..

Moderne metoder for strålediagnostikk gjør det mulig å evaluere ikke bare form, størrelse og struktur på indre organer, men også deres funksjonelle tilstand. Definisjonen av funksjoner er den viktigste fortjenesten ved osteoscintigraphy.

Bilder av skjelettsystemet som følge av osteoscintigraphy er veldig tydelige og visuelle. Ingen annen metode kan vise endringer i skjelettet så omfattende som metoden for osteosintigrafi.

Det er mulig å oppdage benmetastaser når man skanner bein i de tidlige stadiene av forekomsten av ondartede forandringer. Studien lar deg fikse patologien flere måneder tidligere sammenlignet med en røntgen av skjelettbenene i kreft. Beregnet tomografisk undersøkelse er også dårligere enn osteosintigrafi i funksjonaliteten. Radionukliddiagnostikk dekker hele skjelettet uten å fremheve enkeltområder, mens computertomografi, som regel, bare undersøker et område.

Hvis du bruker CT-skanning for å undersøke hele skjelettet som helhet, vil strålebelastningen dessuten være 10 ganger større enn ved osteosintigrafi..

Nukleærmedisin kombinerer alle diagnostiske og terapeutiske inngrep assosiert med introduksjon av radionuklider i kroppen. Lar deg vurdere de fysiologiske endringene i kroppen på molekylært nivå.

I noen tilfeller kan det ikke være et smertesymptom selv med omfattende metastase av skjelettsystemet, og standard radiografiske bilder viser patologiske forandringer bare på et sent stadium av sykdommen. Derfor, med rasktvoksende svulster og blandede lesjoner, har radionuklidstudien ingen like.

Beinscintigrafi er veldig viktig når du velger medisiner og vurderer effektiviteten i alle trinn i kreftbehandlingen. Denne metoden brukes både i onkologi og i ortopedi..

Radionukliddiagnostikk er preget av objektivitet og har en veldig stor prognostisk verdi. Prosedyren er kjent for sin lave kostnad og muligheten for dynamisk observasjon.

Hvordan går osteoscintigraphy??

Før studien starter, blir det biologisk aktive stoffet, som etiketten er plassert på, administrert intravenøst ​​til pasienten. Tilstedeværelsen av en radioaktiv tagg gjør det mulig å analysere den innførte sammensetningen ved hjelp av spesielle sporingssystemer. Denne diagnostiske metoden lar deg visualisere i tid og rom de eller andre fysiologiske prosesser som er viktige for spesialister. I onkologi brukes glukose og teknetrile preparater oftest. Begge medisinene reflekterer den metabolske aktiviteten til svulsten, noe som gir mye tilleggsinformasjon..

Etter administrering av et kontrastmedium reflekteres den romlig-tidsmessige fordelingen av radiofarmasi i celler, vev og organer til den undersøkte personen på monitoren.

De viktigste verktøyene for scintigraphic studier er:

  • gammakamera, bestående av sporingsenheter designet for å fange gammastråling;
  • sted for pasienten (seng);
  • bio-Samtidighet;
  • skjerm;
  • en datamaskin for å akseptere forskningsdata;
  • datamaskin for bildebehandling.

I de fleste tilfeller er spesiell forberedelse ikke nødvendig for osteosintigrafi. Undersøkelsen er ikke tyngende for barn og fysisk svake borgere. Pasienten trenger ikke å kle av seg og føle seg sulten. Det kreves bare å ta av klær med metallelementer. Noen pasienter rapporterer denne studien som en ganske hyggelig prosedyre, siden emnet forblir i ro i omtrent 20 minutter.

Osteosintigrafi er ikke skadelig og forårsaker ingen smerter.

Sikkerhet

For scintigrafi brukes teknetril (et kortvarig radionuklid med en halveringstid på 6 timer og lav strålingsenergi) som en radioaktiv etikett. Legemidlet blir nesten fullstendig eliminert fra kroppen i løpet av dagen. Studien er planlagt på en slik måte at den minimerer stråleeksponeringen. Så i en studie overstiger den ikke 1 millisievert.

Spørsmålet om sikker skanning av gravide er et åpent spørsmål, siden svaret på det er tvetydig. I følge noen rapporter er graviditet ikke en absolutt kontraindikasjon for studien. Imidlertid er en rekke spesialister ikke klare til å ta ansvar for å hevde sikkerheten i denne prosedyren..

Utnevnelsen av scintigrafi for gravide vurderes rent individuelt, basert på pasientens kliniske tilstand.

Verken en tidlig alder, eller en generell alvorlig fysisk tilstand er absolutte kontraindikasjoner for scintigrafi. Intravenøs administrering av radiofarmasøytika overstiger ikke 1 ml i volum, forårsaker ikke allergiske reaksjoner og er kjemisk sikker for pasienten. For barn og gravide er scintigrafi mulig uten bruk av visse typer medisiner.

Indikasjoner for studiebetegnelse

De viktigste indikasjonene for osteosintigrafi er beskrevet på bildet:

Scintigraphy er en uunnværlig studie når det gjelder å bestemme levedyktigheten til organer. For eksempel kan en indikator på nyrens funksjonelle reserve ikke oppnås ved hjelp av noen av de eksisterende metoder. I noen tilfeller er metoden så følsom at den lar deg diagnostisere endringer i de tidlige kliniske stadiene.

Meget informative radionuklidstudier i medfødte patologier i ryggraden, kroniske inflammatoriske sykdommer i nyrene, leveren, når det gjelder å bestemme blodtilførselen til lungene og hjertet. I studien av skjelettsystemet brukes osteosintigrafi for å søke etter benmetastaser og foci av osteomyelitt. For pasienter med endokrin patologi utføres en skanning av prostata, skjoldbrusk og skjoldbruskkjertelen.

Scintigraphy gir viktig klinisk informasjon for planlegging av behandlingsalternativer for enhver neoplasma..

Hvordan prosedyren for scintigrafi går og hva som er dens betydning, er beskrevet i følgende videorapport:

I hvilke tilfeller er scintigrafi av skjelettben foreskrevet?

Skjelett scintigraphy (osteoscintigraphy) er en moderne metode for å studere skjelettsystemet, basert på dens evne til å akkumulere radioaktive elementer i korte perioder. Metoden ble også kalt skjelettbenskanning, siden apparatets prinsipp ligner på skanneren.

Essensen av metoden for scintigrafi av skjelettben

Skanning av skjelettben er en relativt lang prosedyre. Dens tid sammen med forberedelser kan nå fire timer.

  • Første del av prosedyren

Gjennom intravenøs infusjon gjennom et kateter blir en radioaktiv indikator introdusert i pasientens kropp - som oftest er det radioaktivt strontium eller en isotop av technetium. Fra dette øyeblikket bør det gå en til tre timer for lokalisering av indikatoren i beinvevet. Mens han venter, bør pasienten drikke minst fire glass rent vann - for å vise en indikator som har holdt seg utenfor skjelettet. Umiddelbart før prosedyren starter, må du tømme blæren.

  • Andre del av prosedyren

For prosedyren brukes et spesielt apparat, som består av et behandlingsbord og et gammakamera. Pasienten legger seg på bordet, og gammakameraet skanner skjelettet hans og finner områdene der den radioaktive indikatoren var lokalisert, eller rettere sagt gammastråling fra ham. Skanning utføres i omtrent en time, og all denne tiden bør pasienten ligge absolutt stille. Prosedyren er absolutt smertefri for pasienten, hvis smerter ikke fører til at han bare ligger på behandlingsbordet.

Bildet som overføres fra gammakameraet til datamaskinen, etter bearbeiding av resultatene, hjelper til med å bestemme følgende sykdommer hos pasienten:

onkologi - en radioaktiv indikator kan ikke trenge inn i kreftceller, og disse stedene i bildet vil forbli mørke.

  • inflammatoriske eller smittsomme prosesser, så vel som skader - de berørte områdene ser for lyse ut.
  • Sikkerhetstiltak etter inngrepet

Etter inngrepet må pasienten ta en varm dusj med såpe og drikke rent vann for å fremskynde prosessen med å fjerne radioisotoper. Selv om konsentrasjonen er ekstremt liten, anbefales det fortsatt ikke å ta kontakt med små barn eller gravide i løpet av dagen.

Indikasjoner for scintigraphy

Skjelett bein scintigrafi utføres for å oppdage patologiske prosesser i beinene. Indikasjoner for å utføre denne prosedyren er:

  • Behovet for å identifisere sprekker i beinene, de såkalte "stressfrakturer".

Denne typen beinskader er assosiert med for store belastninger på et spesifikt område av kroppen. Oftest lider bein i nedre ekstremiteter av sprekkbrudd: føtter, ben og hofter. De fleste mikrokrakkene leges uten inngrep, men noen kan forårsake betydelig ulempe for mennesker og krever kirurgisk inngrep. Spesielt ubehagelig er syndromet “split shin” - en tilstand der det er en overbelastning av muskler og leddbånd rundt tibia.

  • Smittsomme beinlesjoner.

Målet med studien vil være diagnosen osteomyelitt - en sykdom som ofte rammer bekkenet og ryggraden (hos voksne), lange bein i lemmene (hos barn). Utseendet til infeksjon i beinet kan være assosiert både med dets skade, og med tilstedeværelsen av smittsomme prosesser i andre vev.

  • Leddbetennelse.

Inflammatorisk leddsykdom - leddgikt. Studien er å identifisere arthritis-typen (det er rundt 100 totalt) og alle berørte ledd. Oftest forekommer en slik sykdom når en organisme er infisert med en bakteriell eller virusinfeksjon, med utviklingen av en autoimmun sykdom, med brudd og med senil forverring av kroppen..

  • Behovet for å identifisere lokaliserte tumorformasjoner.

Scintigraphy avslører ikke bare tilstedeværelsen av godartede svulster i skjelettbenene, men også ondartede, så vel som stedene for deres dislokasjon. Sørg for å utføre denne prosedyren etter en terapeutisk effekt på en ondartet svulst i brystet og noen andre typer kreft som kan metastasere til skjelettbenene..

  • Diagnostisering av Pagets sykdom

Pagets sykdom oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser og er preget av unormal beinvekst, der helbredelse av brudd skjer raskere, men det nye beinvevet blir mye tynnere og svakere enn det forrige. Som et resultat av sykdommen øker bruddets frekvens.

  • Diagnostikk av rakitt

Sykdommen forårsaker økt fleksibilitet i beinet i skjelettet hos små barn, og som en konsekvens krumningen av beinene i skjelettet. Forbundet med mangel på vitamin D (“solvitamin”).

  • Bestemmelse av kompleksiteten til brudd som oppstår etter fysisk påvirkning på beinet.

Prosedyren lar oss vurdere ikke bare alvorlighetsgraden av bruddet, men også tilstedeværelsen av beinfragmenter i det myke vevet.

  • Behovet for å identifisere fokus for nekrotiske endringer.

Endringer av denne art oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og ødeleggelse av beinstrukturer, som er ledsaget av sterke smerter.

Kontraindikasjoner for scintigraphy

Som sådan er det ingen kontraindikasjoner for prosedyren, men det er begrensninger knyttet til bruk av radionuklider:

  • Graviditet - konsentrasjonen av radionuklider er ikke så høy at det skader fosteret, men det bør bare utføres hvis det er viktig for en kvinne.
  • Amming - radionuklider vil gå over i morsmelk, derfor, minst tre dager etter inngrepet, er det nødvendig å dekantere (for å opprettholde amming) og ekspresmelk skal ikke brukes. Hvis en kvinne ikke vil avbryte amming og overføre babyen til blandingen, er det verdt å fryse det nødvendige antall porsjoner melk på forhånd.
  • Effekten av barium på pasientens kropp foran prosedyren - barium kan alvorlig forvrenge resultatene av studien.
  • Tendens til allergier - allergier skal fortelle legen din om alle tilgjengelige allergener. Effektene av en reaksjon på radionuklider kan være enten et enkelt utslett eller anafylaktisk sjokk..

Hvilke sykdommer oppdager skjelettbeinsscintigrafi?

Osteoscintigraphy brukes til å diagnostisere benvevspatologier relativt nylig. Derfor blir pasienter som fikk henvisning til prosedyren ofte forstyrret av spørsmålet: "Skjelettbeinscintigrafi - hva er det?". Denne metoden er en skanning av beinvev for å oppdage smittsomme, traumatiske, onkologiske og andre sykdommer..

Hva er scintigraphy?

Metoden for å undersøke skjelettet ved bruk av scintigraphy henvises til den siste teknologiske delen av kjernemedisin. Denne typen avbildning er en metode for strålediagnose. Fremgangsmåten ser ut som følger:

  1. Egentlig for diagnose, i dette tilfellet brukes radioaktive isotoper, som også kalles markørisotoper eller indikatorer. En liten mengde radionuklider blir introdusert i pasientens kropp.
  2. Deretter tar de bilder av beinets skjelett ved å bruke et spesielt kamera kalt et gammakamera.
  3. Noen områder med beinvev absorberer en liten dose radionuklidmarkører (eller absorberer dem ikke i det hele tatt), noe som kan sees på bildene som små mørkfester, som i medisin kalles "kalde" områder. I disse tilfellene indikerer de tilstedeværelsen av visse typer ondartede svulster eller nedsatt sirkulasjon.
  4. Skjelettben absorberer det meste av markøren, der vev regenererer eller vokser aktivt. På bildene ser slike områder lyse ut, de kalles "varme". Dette kan indikere tilstedeværelsen av leddgikt, mikrofrakturer, infeksjoner og visse typer beinkreft..

Skjelett bein scintigrafi er delt inn i dynamisk når flere bilder tas kontinuerlig eller med jevne mellomrom, så vel som statisk (et lite antall bilder av det berørte organet).

Når er en prosedyre planlagt?

Oftest foreskrives en skanning av skjelettet i helhet eller i dets individuelle deler for å:

  1. Identifiser tidlige benmetastaser eller neoplasmer. Visualisering bestemmer nøyaktig primær beinkreft, for eksempel kondrosarkom, så vel som sekundære neoplasmer som skyldes svulster i andre organer.
  2. Undersøk beinbrudd, spesielt hoftene, hvis du ikke kan få et klart skudd med standard radiografi.
  3. Etablere etiologi for smerter i skjelettet, hvis det ikke var mulig å finne årsaken under andre diagnostiske prosedyrer. Oftest brukes denne diagnostiske metoden for å fastslå plasseringen av anomalier i noen komplekse benstrukturer, for eksempel i føttene eller ryggraden. I dette tilfellet er scintigrafi vanligvis kombinert med MR eller CT..
  4. For å oppdage benskader forårsaket av en funksjonssvikt i de indre organer eller infeksjoner (sjelden Pagets sykdom).

Studien brukes også til å oppdage leddgikt, leddgikt og patologisk osteomyelitt. I nærvær av en ondartet svulst i skjelettsystemet, kan slike prosedyrer planlegges, gjentas..

Skannekontraindikasjoner

Siden radionuklider brukes i denne prosedyren (den radioaktive indikatoren representerer ofte isotoper av technetium eller strontium, som injiseres intravenøst ​​gjennom kateteret i pasientens blod), er det visse kontraindikasjoner for diagnosen denne typen:

  1. Svangerskap. Teoretisk er ikke konsentrasjonen av markørradionuklider for høy til å skade barnet. Imidlertid eksisterer praktisk talt ikke forskning på dette området, derfor gjennomføres en slik skjelettskanning i hele svangerskapsperioden når den er viktig for den vordende moren..
  2. Ammingstid. Isotopen i markørene trenger nesten fullstendig inn i morsmelk, så etter inngrepet må minst tre dager dekanteres for å opprettholde amming. Anstrengt melk må helles ut fordi det er farlig for babyen.
  3. Allergiske reaksjoner. Hvis pasienten er utsatt for allergi, er det nødvendig å fortelle den behandlende legen om dette før studien. Radionuklider kan forårsake både normalt hudutslett og mer alvorlige konsekvenser, for eksempel anafylaktisk sjokk.

I tillegg, hvis pasienten nylig har gjennomgått en diagnose ved bruk av barium (ofte brukt til røntgen av magen), kan dette forvrenge kvaliteten på bildene, derfor er det også nødvendig å informere legen før diagnosen starter.

Forberedelse til prosedyren

All forberedelse til eksamen er som følger:

  1. Hvis skanningen utføres som planlagt, en måned før dens start, anbefales pasienten å slutte å bruke jod, inkludert eksternt eller som en del av preparater for intern bruk. Du bør også nekte å ta medisiner som inneholder kalsium og D-vitamin, antitumormidler og østrogen.
  2. Før og etter undersøkelsen anbefales det å ta mye væske. Etter introduksjonen av indikatoren, bør pasienten drikke minst en liter rent vann, slik at kontrasten sprer seg bedre i hele kroppen.
  3. Det er nødvendig å fjerne smykker, klær skal være løse.

Før studiestart administreres et radioaktivt stoff intravenøst, som sprer seg i alle organiske strukturer, men kun konsentreres i beinvev.

Gjennomføre forskning

Først får pasienten instruksjoner om diagnosen - hva den er, hvordan han skal oppføre seg. 2-3 timer etter administrering av kontrastmedium begynner skanning:

  • hvis diagnose av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer eller osteomyelitt er nødvendig, blir flere bilder tatt rett etter introduksjonen av markøren;
  • i andre tilfeller drikker pasienten vann, tømmer blæren før inngrepet;
  • så blir det plassert på et spesielt bord, under prosedyren er det nødvendig å ligge så urørlig som mulig for ikke å forstyrre bildenes lesbarhet;
  • smerter eller annet ubehag under skanningen forekommer ikke;
  • prosedyrens varighet er omtrent 1 time;
  • drikk rikelig med vann etter inngrepet.

I følge resultatene av studien kan en spesialist få flere forskjellige bilder - tomografisk, statisk, synkronisert eller dynamisk.

De viktigste fordelene

Til tross for tilstedeværelse av kontraindikasjoner, har scintigraphy flere ubestridelige fordeler:

  • lave kostnader for forskning i sammenligning med andre moderne metoder;
  • en liten dose stråling, som lar deg skanne månedlig, noe som er optimalt for å overvåke dynamikken i terapien (spesielt onkologiske sykdommer i beinvev);
  • evnen til å oppdage patologiske forandringer i beinene i de tidligste stadiene, noe som er nøkkelen i behandlingen av kreft;
  • mangel på forberedelser - det er ikke nødvendig å følge en diett, nekte å ta medisiner (unntatt preparater av jod, kalsium og barium);
  • muligheten til samtidig å skanne hele det menneskelige skjelettet og oppdage metastaser uansett hvor svulster befinner seg;
  • enkel prosedyre uten smerter og ubehag;
  • lav dose sammenlignet med radiografi.

Ulempene med denne typen diagnoser inkluderer: behovet for å ligge stille under skanningen, begrensningen i pasientens alder (ikke utført for barn under 14 år).

Studiefunksjoner

Skanning av skjelettben er ikke i stand til å skille mellom patologiske og fysiologiske formasjoner i beinvev. Det er grunnen til at bilder som ble oppnådd ofte under diagnosen blir vurdert i forbindelse med pasientens klager, undersøkelse av den behandlende legen og resultatene av MR, CT, biopsi og blodprøver. Noen typer ondartede neoplasmer kan ikke identifiseres under denne typen diagnose..

Diagnostiske priser er flere ganger lavere enn for MR eller CT, så skanning er allerede økende. Riktignok er metoden ennå ikke utbredt, den utføres bare i store medisinske sentre.

Normale scintigraphy-resultater er en jevn fordeling av indikatoren i beinvevet. Ingen akkumulering av isotoper i visse områder bør observeres. Lyse eller mørke områder av bein i bildet indikerer patologiske forandringer i beinene..

Til tross for bruk av isotopstoffer, er metoden ganske sikker, siden eksponeringsandelen er liten, og pasienten praktisk talt ikke får negativ innvirkning. Etter å ha utført manipulasjonen, vises det å ta en varm dusj med såpe og klær. Alle materialer som ble brukt under prosedyren (servietter, bomullspinner) blir kastet på en spesiell måte, som radioaktivt avfall. Det anbefales at pasienten selv drikker så mye væske som mulig etter inngrepet og ikke tar kontakt med barn eller gravide på en dag.

Å skanne bein i skjelettet i dag er den eneste informative måten å identifisere patologier, inkludert onkologiske, som er lokalisert i beinvev. Videre er metoden absolutt smertefri, sikker, strålingseksponering minimeres, noe som lar deg diagnostisere ganske ofte og observere utviklingen av sykdommen i dynamikk. Til sammenligning: når radiografi utføres, er stråledosen mer enn 10 ganger høyere enn ved utførelse av osteosintigrafi.

Hvorfor er osteosintigrafi nødvendig for prostatakreft, hvordan gjøres det og hvor mye koster det

Osteosintigrafi for prostatakreft er en informativ metode for tidlig påvisning av fjerne metastaser, siden i denne typen svulster er beinstrukturer primært påvirket.

Hva er osteosintigrafi?

Osteosintigrafi er en av metodene for strålediagnostikk, som består i studiet av metabolske prosesser i beinvev etter injeksjon av et strålingsmiddel (radiofarmasøytisk medikament). For osteosintigrafi ved prostatakreft brukes technetium-99m-MDP. Dette er et kortvarig radionuklid med seks timers halveringstid (det skal være nok tid til diagnostiske handlinger).

Stoffet samler seg i beinene, konsentrerer seg i metastatiske foci. Strålingen fra det fanges opp av gammakameraet (det slipper ikke ut noe), bildet vises på skjermen, slik at du kan bestemme det berørte området.

Indikasjoner for prostatakreft:

  • Mistanke om biokjemisk tilbakefall (økt PSA, beinsmerter);
  • Sporing tilbakefall etter operasjon (osteoscintigraphy utføres de første 2 gangene med et intervall på 6-8 måneder, deretter etter et år);
  • Primær diagnose.

Bein osteosintigrafi for prostatakreft hjelper ikke bare til å oppdage metastaser, men også å spore dynamikken i effektiviteten av behandlingen. Etter cellegift eller strålebehandling blir beinene gjenopprettet fra 2 til 6 måneder. Selv om pasienten ikke kjenner noen tegn på at kreft kommer tilbake, men osteosintigrafi etter 6 måneder viser akkumulering av stoffet, er risikoen for tilbakefall høy.

Forberedelse til osteosintigrafi for prostatakreft

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig. Innen en time etter introduksjonen av det farmasøytiske produktet, må du drikke minst 1,5 liter vann. Dette er nødvendig for å fjerne overflødige stoffer, siden overdreven ansamling vil føre til en forvrengning av de diagnostiske resultatene. Blæren må tømmes umiddelbart før inngrepet..

Legen må informeres på forhånd om alle medisiner som er tatt (spesielt vismut, radiopaque barium, jod, brom - det kan være til stede i antitussive medisiner og beroligende midler) og eksisterende patologier, allergiske reaksjoner. Noen stoffer kan påvirke den radiofarmasøytiske akkumuleringsprosessen..

Hvordan gjøres

Det tar omtrent 3 timer å distribuere det farmasøytiske produktet i kroppen, deretter plasseres pasienten i et gammakamera og en helkroppsskanning blir utført i to anslag. Prosessen med å ta bilder tar fra 10 minutter til en halv time. I cellen skal ikke pasienten snakke og bevege seg. Legen er i neste rom, men ser ham og i tilfelle det vil hjelpe.

For den mest nøyaktige diagnosen utføres en trefaset osteosintigrafi som gjenspeiler prosessene med akkumulering og utskillelse av stoffet. stadier:

  1. Angiografi. Det utføres 5 sekunder etter administrering av det aktive stoffet. På dette stadiet overvåkes forplantningsgraden..
  2. Vurdering av blodtilførsel til beinene. Holdt på 5 minutter.
  3. Sluttvurdering av medikamentdistribusjon og benskade. Holdt på 3 timer.

Statisk (plan) osteoscintigraphy innebærer å få bare noen få bilder 3 timer etter introduksjonen av markøren. Etter injeksjonen kan du forlate legesenteret, ta en tur.

Den første dagen etter inngrepet anbefaler leger å drikke mer væske (halvparten av stoffet fjernes med urin) og nøye overholde personlige hygienetiltak (vask, skift og vask vask).

Gamma Camera skanneprosess

Mulige konsekvenser:

  • Utslett;
  • Kløende hud;
  • Utslett;
  • Pustevansker;
  • Trykkøkning.

Pasienter i ovennevnte tilfeller gir legevakt.

dekryptering

De fleste farmasøytiske preparater akkumuleres i områder med økt blodstrøm (kreftsvulster omgir seg aktivt med kar for ernæring). Godartede bensvulster akkumulerer en markør svakt, ondartet - intensivt. "Hot" foci på bildene betyr ikke alltid en svulst, det kan være betennelse, osteomyelitt, mikrokrakker. I slike tilfeller konsentreres stoffet hovedsakelig på overflaten av beinet eller mykt vev i leddet.

Normalt skal hele beinet fremheves litt. Hvis svarte områder hvor stoffet ikke dukket opp er synlige i bildet, er det mest sannsynlig at dette er ondartede svulster med fullstendig transformasjon av beinvev (det er ingen steder å akkumulere stoffet) eller et brudd.

Metastaser i prostatakreft er vanligvis flere, hovedsakelig lokalisert i bein i hodeskallen, ryggraden, bekkenet. I 10% av tilfellene kan enkeltlesjoner også bestemmes.

"Hot spots" på bildene

Lette flekker er heller ikke normen, men dette er ikke ondartede svulster, men steder med nedsatt blodstrøm (cyster, vaskulær aterosklerose).

Osteosintigrafisk bilde for prostatakreft i trinn 4 (pil viser metastase i de 4 lumbale ryggvirvlene)

Fordeler og ulemper

De viktigste fordelene med osteosintigrafi:

  1. Bensvevlesjon oppdages 5-6 måneder før utbruddet av kliniske symptomer og radiologiske tegn. Røntgen vil vise metastaser når ikke mer enn halvparten av sunt vev blir igjen i beinet.
  2. Minimal eksponering, fordi det farmasøytiske produktet raskt forlater kroppen. Prosedyren kan utføres minst hver måned..
  3. painlessness.

Ulempe: osteosintigrafi er ikke en uttømmende metode for å diagnostisere metastaser i prostatakreft (metastaser blir noen ganger forvekslet med osteoporose). Etter inngrepet blir det utført en CT-skanning, en MR-skanning, en røntgen for å avklare status for mistenkelige områder, men den viser mest nøyaktig bentettheten til PET med fluorodeoxyglukose (det vil vise de første bruddene).

Priser og hvor du kan få det

Osteosintigrafi gjøres best i store statlige medisinske institusjoner med avdelinger for radioisotopdiagnostikk, som sysselsetter kvalifiserte radiologer. Dekryptering er et viktig trinn. På bildet er det ikke nok å skille den patologiske regionen i beinet fra den normale, man må også forstå mekanismene for dannelsen av det osteosintigrafiske bildet.

Eksempler på institusjoner der statisk osteoscintigraphy kan utføres:

  • Central Clinical Hospital RAS (Moskva): 6900 rub.;
  • WMA dem. Kirov (St. Petersburg): 3500 rubler.;
  • Design Bureau No. 122 (St. Petersburg): 4000 rubler.;
  • Kreft sentrum i landsbyen. Sand (for St. Petersburg): 4700 rubler.

Trefase osteosintigrafi kan gjøres på følgende institusjoner:

  1. Research Institute of Phthisiopulmonology (St. Petersburg): 4500 rubler; høy oppløsning - 5500 rubler;
  2. Klinisk kompleks NMIC Almazova (St. Petersburg): 4300 rubler.;
  3. WMA dem. Kirov (St. Petersburg): 4000 rubler.;
  4. Institute of Oncoendocrinology (Moskva): 5000 rubler.

Konklusjonen blir utstedt på hender vanligvis om 15-20 minutter.

Konklusjon

Osteosintigrafi er ikke en uttømmende metode for å bekrefte metastase av prostatakreft, men det lar deg oppdage mistenkelige områder på et tidlig tidspunkt. Studien er rimelig, men et pålitelig resultat kan bare oppnås på et godt apparat og med riktig tolkning av bildet av en kompetent spesialist.

Hva er skjelettbeinsscintigrafi?

Skjelett bein scintigraphy eller osteoscintigraphy er en svært informativ metode for radionukliddiagnostikk basert på avanserte evner innen kjernemedisin. Denne teknikken er basert på radionuklides evne til å lese, gammastråling og overføre informasjon fra kroppen. Dette er hovedforskjellen mellom scintigraphy og røntgen, der stråling som passerer gjennom kroppen genereres utenfor den.

Ved hjelp av slik diagnostikk undersøkes mange organer og systemer. Grunnlaget for metoden er et radiofarmasøytisk, merket med en markør, som er i kroppen, overfører et signal til gammakameraet. Videre behandles informasjonen av et spesielt program på en datamaskin og projiseres på en monitor, i form av et todimensjonalt bilde av det undersøkte objektet (system, organ).

Et radiofarmasøytisk stoff er en kombinasjon av et radionuklid og et farmasøytisk preparat som tilsvarer området for den tiltenkte undersøkelsen. I tilfelle av skjelettscintigrafi i skjelettet, vil den medisinske komponenten være representert ved et beinpreparat. Administrering av det oppnådde stoffet til pasienten utføres ved intravenøs injeksjon. Blodstrøm leverer det radiofarmasøytiske stoffet til det nødvendige området av kroppen, derfra informasjonen kommer.

Prerogative aspekter

De viktigste fordelene med osteosintigrafi er en detaljert visualisering av slike patologiske prosesser i kroppen som andre diagnostiske metoder ikke kan fikse. Undersøkelsen gjør det mulig å vurdere tilstanden og funksjonelle endringene i beinene ved cellulære og molekylære skader, ikke bare "se" avvikene av fysisk og anatomisk art.

I tillegg har skjelett-scintigrafi følgende fordeler:

  • doseringen av det radioaktive stoffet utgjør ingen fare for pasienten når det gjelder mulig eksponering av kroppen;
  • studien viser onkologiske prosesser i beinene på et tidlig tidspunkt, når radiografi ennå ikke visualiserer dem;
  • gjennom matematisk beregning av indikatorer er det mulig å fastslå metastasehastigheten i nærvær av kreft, og lage en passende prognose;
  • tilfeller av bivirkninger fra kontakt med kroppen med et radionuklid er sjeldne;
  • diagnose har muligheten til å undersøke hele skjelettet i en økt.

Langsiktig spesiell forberedelse til eksamen er ikke gitt..

Osteoscintigraphy alternativer

I følge en serie scintigrams (bilder) har radiologen muligheten til å bestemme følgende patologiske forandringer i kroppens beinsystem:

  • tilstedeværelsen av benmetastaser hvis pasienten tidligere har blitt diagnostisert med kreft i noen av organene;
  • en tumorsykdom som er lokalisert i benmargen, som påvirker plasmablodceller (myelom);
  • mindre mekaniske og andre skader (skader) på beinene;
  • beinsykdommer av inflammatorisk art (osteomyelitt, leddgikt, etc.);
  • årsaken til smerter i leddene, benene i lemmene, ryggraden;
  • tilstanden til implanterte ledd og leddproteser;
  • dynamikken i behandlingen av onkologiske sykdommer i skjelettet.

avtaler

Skjelett bein scintigrafi er vanligvis foreskrevet av en revmatolog eller onkolog. Indikasjoner for radionuklidundersøkelse er:

  • komplekse beinbrudd (fragmentering, med forskyvning, åpen med skade på tilstøtende mykt vev);
  • brudd på strukturen og stoffskiftet i beinvevet på grunn av defekter i fornyelsen (Pagets sykdom);
  • hypotese om utvikling av beinkreft og metastaser;
  • regelmessige smerter i beina i lemmene, bekkenet og ryggraden, hvis årsak ikke kan fastslås på røntgenbildet;
  • behovet for kontroll over behandlingen av tidligere diagnostiserte sykdommer;
  • mistenkte inflammatoriske eller smittsomme prosesser i beinstrukturen.

Kontra

Til tross for sikkerhet utføres ikke prosedyren hvis pasienten har alvorlige allergiske reaksjoner eller akutt hjertesvikt. Relative (relative) kontraindikasjoner er:

  • perinatal periode hos kvinner. På grunn av teratogene (skadelige ytre) effekter på fosteret av radioaktive isotoper. Undersøkelsen er bare tillatt for viktige indikasjoner.
  • ammingstid. Siden radionuklider påvirker sammensetningen av melk, bør du midlertidig slutte å amme babyen din og uttrykke melk. Etter 2-3 dager kan fôringen gjenopptas..

Røntgenundersøkelse og radioisotopdiagnostikk er forbudt samme dag. Intervallet skal være to dager. Leger anbefaler å bytte ut scintigrafi i barndommen med en annen studie.

Foreløpig etappe

Forberedelse til scintigrafi av skjelettsystemet krever ikke kosthold eller bruk av spesielle medisiner. Det er nødvendig å forlate preparater som inneholder jod tre uker før studien, og også unngå å behandle ytre hudlesjoner (sår, riper) med en jodløsning. Menn som bruker medisiner for å stabilisere ereksjonsfunksjonen, bør stoppe medisinering 2-3 dager før osteosintigrafi..

Pasienter som gjennomgår behandling med medisiner der brom er til stede, utføres studien tidligst to uker etter avsluttet terapeutisk forløp. Rett før undersøkelsen anbefales det å tømme blæren, deretter drikke cirka ½ liter vann, for å få fart på radionuklider fra kroppen etter inngrepet..

Den medisinske spesialisten som utfører diagnosen skal varsles om tilstedeværelse av graviditet (både åpenbar og mistenkt), alvorlige kroniske sykdommer, spesielt bronkialastma, der utviklingen av en allergisk reaksjon er mest forutsagt. Før inngrepet signerer pasienten, uten å feile, et samtykke til studien.

Fremdrift av osteoscintigraphy

Scintigrafi av skjelettben med antall bilder kan være statisk eller dynamisk. Det andre alternativet innebærer flere skanning av det undersøkte området med bestemte tidsintervaller, etterfulgt av å kombinere bilder på en datamaskin. Opprinnelig får personen som undersøkes en injeksjon av et radiofarmasøytisk stoff, det vil si et medisin som er ansvarlig for benstrukturer kombinert med et radioaktivt stoff.

Det siste er ofte representert av to typer: Sr - jordalkalimetall, radioaktivt strontium, Tc - radioaktivt metall av technetium. Doseringen av medikamentet bestemmes individuelt. Skjelettsystemet krever innføring av flere stoffer enn for eksempel skjoldbruskkjertelen. Dette skal ikke skremme pasienten, siden selv den maksimale dosen av det radiofarmasøytiske stoffet ikke overskrider normene som er akseptable for sikker bruk.

I tillegg er radioisotoper utsatt for ganske raskt forfall og utskillelse fra kroppen med urin. Deretter frigjøres pasienten ved å stille en kontroll ankomsttid etter tre timer. I løpet av denne perioden leverer og distribuerer sirkulasjonssystemet det radiologiske produktet i kroppens bein. Samtidig opplever en person ingen sensasjoner av prosessen med dislokasjon av medikamenter..

Under diagnosen er pasienten i en horisontal stilling i 60 minutter. Det er nødvendig å ligge stille. Eventuelle bevegelser kan forvrenge det endelige bildet, og resultatene blir dekodet feil. I tilfelle pasientens manglende evne til å observere en statisk stilling, kan medisiner med beroligende (beroligende) effekt brukes.

Studiemodus

Avhengig av den foreslåtte diagnosen, eller en allerede bekreftet sykdom, avgjør en medisinsk spesialist en av modiene for osteosintigrafi:

  • projeksjonsmålrettet undersøkelse av individuelle benplasser;
  • Hele kroppsmodus, eller skann hele skjelettet;
  • SPECT- eller enkeltfotonemisjonsberegnet tomografi (oftere brukt som tilleggsundersøkelse etter et stort volum av beinvevlesjoner påvist på CT eller MR);
  • trefase skytemodus (mer egnet for differensiell diagnose av beinbetennelse og kontroll over etablerte beintransplantasjoner).

Etter beinskintigrafi

Perioden etter behandlingen krever ingen begrensninger på fysisk aktivitet eller ernæring. Pasienten anbefales å øke mengden væske som forbrukes (unntatt alkohol) for å fremskynde prosessen med å fjerne radioisotoper. Hyppig vannlating for å urinere er ikke en negativ manifestasjon. Bivirkninger etter skjelettradioskanning er sjeldne.

Følgende komplikasjoner er mulige:

  • Hos pasienter som er disponert for allergiske reaksjoner, blir noen ganger epidermale (hud) utslett fikset. De er ikke farlige og blir stoppet ved hjelp av antihistaminer i løpet av 1-2 dager.
  • Hos personer som lider av hypotensjon eller hypertensjon, manifesteres bivirkninger i form av ustabile indikatorer på blodtrykk i løpet av 2-3 dager etter undersøkelsen.

Generelt tolereres skjelettscintigrafi godt av pasienter..

Avkoding av resultater

Radiofarmaceutika er tydeligere lokalisert i ledd, skulderblad og ryggrad, siden det nettopp er i disse delene av skjelettet at metastaser oftest befinner seg. Systemets rørformede bein er mindre utsatt for metastase, de utgjør omtrent 5% av alle onkologiske lesjoner i beinene. Undersøkelsesprosessen utføres i trinn, dataene som er oppnådd blir registrert i protokollen. På det første stadiet vurderer radiologen graden av forstyrrelse av blodtilførsel i et spesielt fokus.

Videre blir fordelingshastigheten for det administrerte medikamentet sekvensielt evaluert. Den endelige dekodingen av scintigraphy-resultater inneholder nødvendigvis data: graden av korrelasjon og interaksjon av signaler som kommer fra beinvev og bakgrunnsaktiviteten til radioisotop, en kvantitativ analyse av pulser som kommer fra intakte vev og fra foci påvirket av patologi, en objektiv vurdering av omfanget av metastaseprosessen.

Bildet bestemmer statistikken, synkronismen, aktiviteten til distribusjonsprosessen til den patologiske prosessen. Et ideelt resultat er den tilsvarende mengden radionuklider i alle deler av skjelettet. Bildet skal ikke ha skarpe fargebegrenser mellom områdene (ekstremt lyse eller veldig mørke flekker indikerer tilstedeværelse av patologiske forandringer).

Undersøkelsesprotokollen utstedes til pasienten for videre presentasjon for den behandlende legen. Legen bestemmer taktikken for behandlingen, mulighetene for konservativ terapi eller behovet for kirurgisk inngrep. Dessverre er moderne kjernemedisin ikke offentlig tilgjengelig. De fleste sykehus er ikke utstyrt med spesialutstyr. Pasienter må til klinikker og diagnosesentre der scintigrafi kun er mulig på betalt basis.

Skjelett bein scintigrafi

Scintigraphy (aka OSG, osteoscintography) er en maskinvarebasert metode for å evaluere beinvev ved bruk av radioaktive stoffer. Når det gjelder effektivitet - mye mer informativ enn radiografi. Under OSG reflekteres absorpsjon og akkumulering av radiofarmasøytika i de patologiske områdene på monitoren. Undersøkelsen er gjennomført ved bruk av gammakameraer.

Scintigraphy Beskrivelse

Scintigraphy er en strålingsdiagnostisk metode som lar deg bestemme ikke bare beinets struktur, men også deres integritet, tilstanden til nærliggende vev. Undersøkelsen lar deg oppdage endringer på cellenivå, begynnende onkologi. Under OSG brukes radioaktive stoffer (ellers kalt indikatorer, markører), introdusert i menneskekroppen. Bilder er tatt ved hjelp av gammakameraer.

Handlingsprinsippet er basert på beinets evne til å absorbere markører. De akkumuleres mest der aktiv vevsvekst observeres eller utvinningen skjer. På bildet er slike steder lyse, kalt "hot" og indikerer patologiske foci - noen typer kreft, mikrofrakturer, smittsomme prosesser eller leddgikt.

Områder som absorberer (eller ikke absorberer i det hele tatt) en liten mengde radioaktivt materiale kalles "kald". På bildene er slike focier synlige i form av små skygger. De kan indikere en sirkulasjonsforstyrrelse eller tilstedeværelse av svulster (inkludert ondartet).

OSG er dynamisk når skjelettet skannes kontinuerlig eller på samme tidsintervaller. Under statisk scintigrafi er det bare noen få bilder av lesjonsstedet som er tatt..

Prinsippet for drift av utslippstomografen

Når scintigrafi av skjelettben blir brukt emisjonstomografi. Den overfører ikke stråling, men konverterer gammastråler til synlige elementer. Antallet fotoner er alltid proporsjonalt med den absorberte energien. Korte blink som oppstår i fotomultiplikatorer blir konvertert til elektriske pulser. De er festet med spesielle spektrometriske sensorer. Markørglimt skiller seg fra bakgrunnsstråling på grunn av forskjellen i amplituder.

Fordeler og ulemper med metoden

Skjelettben-scintigrafi har mange fordeler, blant dem er de lave kostnadene ved prosedyren. Andre fordeler inkluderer:

  • minimal eksponering (sammenlignet med røntgen), som tillater månedlig undersøkelse (dette er spesielt viktig for onkologiske patologier);
  • prosedyren er smertefri, forårsaker ikke ubehag;
  • påvisning av patologiske deformiteter og forandringer i bein i det innledende stadiet;
  • det er ikke behov for lang forberedelse (kosthold, drikkeopplegg, ta flere medikamenter osv.);
  • det er praktisk talt ingen bivirkninger;
  • i en prosedyre kan det menneskelige skjelettet skannes fullstendig, noe som gjør det mulig å bestemme metastase, distribusjon og hastighet.

Ulempene med scinting inkluderer aldersbegrensninger. Prosedyren er foreskrevet bare fra 14 år. Nok et minus - under diagnostisering er det nødvendig å observere immobilitet.

Brukte medisiner

For benvev brukes radionuklider som lever bare noen timer eller minutter. Dette er preparater basert på fluor, jod, nitrogen, etc. Legemidler administreres vanligvis intravenøst, sjelden i arterien. For scintigrafi brukes hovedsakelig Pyrofosfat, Hydroxyethyl, Oxabiphor eller Zolendron..

Indikasjoner og forbud mot scintigraphy

Scintigrafi gjøres for å bestemme årsakene til smerter ved ukjent etiologi i ryggsøylen, beinvevet eller leddene. Andre indikasjoner for eksamen:

  • forberedelse for kirurgi (i nærvær av svulster) i brystet;
  • mistenkt tuberkulose, fibrotisk dysplasi;
  • bestemmelse av tilstedeværelsen av infeksjoner og betennelse i beinvevet;
  • påvisning av beinmikrofrakturer;
  • onkologi av beinstrukturer;
  • tilstedeværelsen av fjerne metastaser i lungene, prostata osv.;
  • bestemmelse av kompleksiteten til brudd, spesielt hvis et klart bilde ikke er synlig på røntgenstråler;
  • osteomyelitt (eller med mistanke om patologi);
  • leddpatologi (leddgikt, leddgikt);
  • nekrose;
  • Paget-patologi;
  • identifisering av beinfragmenter som er igjen etter brudd i bløtvev;
  • med metabolske forstyrrelser i bein;
  • diagnose av rakitt;
  • foredling av data etter radiografi (etter brudd);
  • påvisning av kreftlesjoner (inkludert metastase).

Scintigraphy utføres under kreftbehandling for å overvåke dens utvikling og effekt på kroppen..

Kontra

Siden radioaktive stoffer blir introdusert i kroppen under inngrepet, er diagnosen kontraindisert i løpet av svangerskapsperioden. Markører kan ikke forårsake alvorlig skade på fosteret, men studier i denne retningen er ikke blitt utført. Undersøkelse er forbudt under amming. Isotoper går inn i morsmelk, og det er mulig å mate babyen etter dette bare etter tre dager med pumping, når stoffet skilles helt ut fra kvinnens kropp.

Forbudene for diagnose inkluderer allergier. En slik reaksjon kan forårsake utslett og til og med anafylaktisk sjokk. Scintigrafi av skjelettben er uforenlig med radiografi, så de blir ikke utført samme dag. Det tas en to-dagers pause mellom eksamenene.

Scan Prep

Spesiell forberedelse (kosthold, drikkeopplegg osv.) For scintigrafi av skjelettben er ikke nødvendig. 21 dager før inngrepet, bør pasienten slutte å ta jodholdige medikamenter og ikke behandle huden med jod. Hvis en person gjennomgår behandling med brom, utføres OSG bare 14 dager etter avsluttet behandling. Menn trenger å slutte å ta medisiner som stabiliserer erektil funksjon på 3 dager.

Legen skal varsles om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (spesielt bronkialastma, som ofte provoserer utseendet til allergier). Før diagnosen tømmes blæren og 0,5 l vann drikkes.

Scan

Pasienten får en løsning med radiomarkører, deretter legges motivet på maskinvarebordet. Væsken søl over hele kroppen og holder seg i beinvevet i bare noen timer. Mens denne prosessen skjer, trenger pasienten å drikke omtrent en liter vann og deretter legge seg igjen. Etter å ha spredt løsningen, blir bilder tatt med et gammakamera. Skanningen tar omtrent 60 minutter. I løpet av denne perioden skal ikke pasienten bevege seg.

Avhengig av den påståtte patologien, er en av OSG-metodene valgt:

  1. Trefase avbildning (hovedsakelig brukt til beinbetennelse og implantatkontroll).
  2. En full skjelettskanning (hel) blir gjort for å identifisere lokalisering og spredning av metastaser, overvåke pasientens tilstand under remisjon.
  3. Projeksjonsrettede skudd blir tatt hvis du trenger å få ytterligere data om visse områder.
  4. Enkeltfotonutslipp CT (eller SPECT) (hovedsakelig utført som en tilleggsundersøkelse for store områder med benskade).

Etter undersøkelsen må du øyeblikkelig bytte til andre klær. Derfor er det best å ta med seg ting for undersøkelse som du ikke har noe imot å kaste. Selv en veldig grundig vask vil ikke gi 100% garanti for at stråling fra klær da vil bli fullstendig fjernet. Ting som ble brukt under skanningen forblir på kontoret. Slike klær kastes i spesialavfallsbeholdere..

Etter undersøkelsen må du drikke mye væske daglig - fortsatt vann, stuet frukt, litt søt fruktdrikk eller en rosehip-buljong. Dette bidrar til rask eliminering av strålingsnuklider fra kroppen. Umiddelbart ved ankomst skal pasienten vaskes grundig. Forbedret hygiene fortsetter i en uke til. Den første dagen etter undersøkelsen kan du ikke ta kontakt med kvinner som føder barn.

Komplikasjoner og bivirkninger

Scintigraphy kan forårsake bivirkninger i form av utslett på huden. Vanligvis er de ikke farlige og går et par dager etter å ha tatt antihistaminer. Hos hypotoniske og hypertensive pasienter kan blodtrykksparametere variere i ustabilitet i tre dager. I de fleste tilfeller tolereres OSG godt av mennesker..

Avkoding av bilder

Etter å ha mottatt bildene, begynner deres dekryptering. Radioaktive stoffer blir samlet på stedene for tumor eller metastase. Oftere er det ryggraden, eventuelle ledd og skapulærregion. Tubular bein er mindre påvirket, så de utgjør bare 5 prosent av lesjonene.

Skjelettet skannes i trinn, på samme måte som dataene legges inn på kortet. For det første bestemmer radiologen lesjonsfokuset og hvor mye blodtilførsel som forstyrres i det. Deretter estimeres forplantningshastigheten til radionuklidene. Den endelige dekodingen indikerer samspillet og forholdet mellom momentumet til bein og markører.

En kvantitativ analyse av signaler fra sunne steder og patologiske steder blir også gjort. Omfanget av metastase er estimert. Bildene bestemmer synkronismen og aktiviteten til spredningen av sykdommen.

Normalt, i fravær av patologi, bør radionuklider fordeles jevnt over hele skjelettsystemet. Bildene viser ikke klare fargegrenser, for lyse eller mørke flekker.

En konklusjon med dekryptert data blir gitt til pasienten umiddelbart. Imidlertid, bare ved hjelp av en scintigrafi, blir ikke skillet mellom fysiologiske og patologiske formasjoner gjort. Bilder vurderes sammen med resultatene av andre diagnostiske metoder - CT, MR. Ytterligere data innhentes ved biopsi eller etter blodprøver.

Hvor er OSG gjort og hvor mye er undersøkelsen?

Scintigraphy gjøres i statlige medisinske institusjoner og private sentre der det aktuelle utstyret er tilgjengelig. Siden leger behandler radioaktive stoffer, kan diagnosen også utføres direkte på forskningsinstituttet. En undersøkelse kan være statisk når flere bilder blir tatt eller dynamiske. I denne utførelsen utføres skanning med jevne mellomrom eller kontinuerlig.

Kostnaden for undersøkelsen varierer fra 2000 til 15000 rubler. Det avhenger av medisinsk senter hvor diagnosen utføres, deler av det undersøkte skjelettet. I gjennomsnitt er kostnadene for diagnose 5000-6000 rubler.

Skjelettben-scintigrafi er den eneste metoden som gir høyt informasjonsinnhold for påvisning og overvåking av ondartede neoplasmer. Teknikken kan vise patologiske forandringer, selv om de ikke er synlige på røntgenbilder. Prosedyren er smertefri og sikker. Minimum eksponering for stråling tillater månedlig overvåking av kreft.