Hvordan planlegge en graviditet

Forventninger til babyen er en avgjørende tid i familiens liv. Så under graviditet er det ingen komplikasjoner, og babyen blir født sunn, seks måneder før den foreslåtte unnfangelsen, bør fremtidige foreldre besøke flere leger og sette sin helse i orden.

Hvorfor er det nødvendig, hva du skal spørre gynekologen og andre spesialister når du planlegger en graviditet, hvilke leger vil bli konsultert i fremtiden - les om dette i artikkelen vår.

Hva er konsultasjon av leger før du blir gravid?

Spesialister som fremtidige foreldre skal besøke vil samle detaljert informasjon om helsetilstanden til hver ektefelle. Takket være dette vil de kunne gi pasienter verdifulle anbefalinger og foreskrive visse medisiner..

genetiker

I noen tilfeller bør par ved planlegging av barn konsultere en genetiker. Nesten alle fremtidige foreldre vet allerede hvem genetikeren er, og hva han gjør. Legen din vil hjelpe deg med å forutsi den prosentvise sjansen for at et barn vil arve en genetisk sykdom fra familien..

Før du besøker denne legen, bør du samle informasjon om helsetilstanden til pårørende til hver av de fremtidige foreldrene. Hvis et av familiemedlemmene hadde medfødte patologier, alvorlige komplikasjoner under graviditet og andre helseproblemer, bør legen være klar over dette. Du kan også ta familiebilder med deg i resepsjonen.

Fremtidige foreldre må også gjennom studiet av et komplett sett med kromosomer - karyotype og andre genetiske studier. Blod tas fra en blodåre for undersøkelse..

Genetisk konsultasjon er obligatorisk for følgende kategorier av pasienter:

  • Par der kvinner er over 35 år eller menn over 40 år. Fra denne alderen øker risikoen for mutasjoner og patologier..
  • Familier med arvelige sykdommer.
  • Fremtidige foreldre som er pårørende.
  • Foreldre hvis første barn har en medfødt misdannelse.
  • Kvinner som tidligere har hatt spontanaborter eller dødfødsler.
  • Kvinner som ble utsatt for skadelige faktorer under graviditet (stråling, medisiner).

I hvert regionalt sentrum i Russland kan du finne gratis medisinske og genetiske konsultasjoner, som kontrolleres av helsedepartementet..

Neste video om genetiske tester når du planlegger graviditet:

Gynekolog

For en fremtidig mor er et besøk til en gynekolog obligatorisk. Legen skal intervjue kvinnen, finne ut om funksjonene i menstruasjonssyklusen hennes, om tidligere svangerskap og deres utfall, om prevensjonene paret bruker for øyeblikket.

Dette blir fulgt av undersøkelse i speilene og manuell undersøkelse, som hjelper til med å identifisere livmorhalsen og skjeden, for å evaluere utslippets natur. Vaginal undersøkelse lar deg bestemme de strukturelle trekkene i livmoren, livmorhalsen, eggstokkene.

Gynekologen skriver ut instruksjoner for følgende tester.

  1. Generell blodanalyse. Ved å bruke den kan du evaluere de kvalitative og kvantitative indikatorene på blodceller og gjøre konklusjoner om helsetilstanden i kroppen, samt diagnostisere noen somatiske sykdommer.
  2. Biokjemisk blodprøve fra en blodåre. Denne analysen hjelper til med å kontrollere funksjonen til organer som lever, nyrer, milt, bukspyttkjertel, etc. Ved å bruke en blodprøve kan du gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium, før noen symptomer dukker opp.
  3. En blodprøve fra en blodåre for å bestemme Rh-faktor og blodgruppe. Informasjon om foreldrenes blodtype vil bidra til å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren til den ufødte babyen. Hvis faren har en positiv Rhesus-faktor, som babyen vil arve fra ham, og moren har en negativ faktor, kan det oppstå en Rhesus-konflikt.

I kombinasjon med andre ugunstige faktorer kan Rhesus-konflikten ha en negativ innvirkning på svangerskapsforløpet og til og med forårsake avslutning. Hvis legen blir advart om dette problemet, vil han være i stand til å forhindre utvikling av komplikasjoner.

  • En smøre på floraen. Hjelper med å identifisere noen typer infeksjoner (gonoré, candidiasis, trichomoniasis, bakteriell vaginose, soppinfeksjon) og oppdage den inflammatoriske prosessen.
  • Cytologisk undersøkelse. Hjelper med å studere strukturen til livmorhalsceller. Denne analysen kan oppdage kreft, selv på et tidlig stadium. Før unnfangelse er slike studier spesielt viktige, fordi under graviditet kan utviklingen av enhver sykdom akselerere.
  • Screening for seksuelt overførbare infeksjoner og infeksjoner som kan forårsake misdannelser i foster (toksoplasmose, herpes, røde hunder, cytomegalovirus). Noen ganger blir en lignende analyse bedt om å passere den fremtidige pappaen.
  • Ultralyd av bekkenorganene. Denne undersøkelsen vil bidra til å bestemme livmoren, vedheng, eggleder, funksjonell tilstand. Med den kan du spore eggløsning og bestemme en rekke gynekologiske sykdommer.
  • Hvilke spørsmål bør en kvinne stille en gynekolog når hun planlegger graviditet?

    Denne legen vil kunne svare på følgende spørsmål.

    • Hvilke vitaminer bør tas før unnfangelse og i de første månedene av svangerskapet.
    • Hvordan tilpasse kostholdet og livsstilen din for ikke å skade den ufødte babyen.
    • Hvilke endringer bør gjøres i seksuallivet etter graviditet.

    Urolog og / eller androlog

    Den fremtidige faren besøker urologen før unnfangelsen. Ved undersøkelse undersøker legen strukturen til de ytre kjønnsorganene, gjennomfører en rektal undersøkelse av prostatakjertelen. Denne spesialisten kan stilles spørsmål som mange fremtidige pappaer har..

    1. Hvilke medisiner bør tas for normal utvikling av det ufødte barnet.
    2. Hva slags livsstil å føre til for å øke sannsynligheten for unnfangelse.
    3. Hvilke vaner kan være til hinder for en vellykket unnfangelse?.

    For å få et fullstendig bilde av pasientens helsetilstand, leder urologen ham til flere tester.

      Analyse for STIs. Slike sykdommer kan påvirke sannsynligheten for unnfangelse og graviditetsforløp. Derfor bør eksisterende infeksjoner kureres før unnfangelse. Denne testen krever skraping fra slimhinnen i urinrøret..

    Det hjelper til med å oppdage gonokokker, klamydia, trikomonader, gardnerella, mycoplasma, ureaplasma, herpesvirus, humane papillomer, Epstein-Barra, cytomegalovirus. Toksoplasma-analyse bør også gjøres..

  • Spermogram. Denne mikroskopiske undersøkelsen av sædceller, som hjelper til med å skaffe informasjon om konsentrasjonen, bevegeligheten, strukturen av sædceller og gjøre konklusjoner om sannsynligheten for unnfangelse, gir informasjon om testiklene, prostatakjertelen og flere andre gonader..
  • I tilfelle avvik i prostatakjertelens struktur eller i nærvær av klager fra pasienten, skriver urologen en henvisning for undersøkelse av prostatasekresjon.
  • I tillegg blir pasienter henvist til andrologen for behandling av infertilitet og seksuelle dysfunksjoner. Denne spesialisten kan også tilby kirurgisk pleie for grov erektil dysfunksjon eller utføre plastisk estetisk korreksjon.

    Videre en informativ video om å forberede en mann på en kvinnes graviditet:

    endokrinolog

    Hva behandler han hos kvinner som planlegger graviditet? Denne legen vil hjelpe med å bestemme konsentrasjonen av hormoner i blodet til en kvinne. Denne indikatoren kan fortelle mye om arbeidet med hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet, som sannsynligheten for unnfangelse avhenger av. En feil på en kobling påvirker tilstanden til hele systemet.

    Hvis en kvinne har en menstruasjonssyklus, blir kviser, overvekt, økt hårvekst observert, sender legen henne til studien for å få hormoner. For forskning tas blod fra en blodåre. Avhengig av testresultatene, kan vordende mødre få ordinerte medisiner.

    immunolog

    En fremtidig mor vil også ha fordel av en konsultasjon med en immunolog. Denne spesialisten vil fortelle deg hvordan du kan styrke immunforsvaret under graviditet, hva du skal gjøre for å unngå allergi, forkjølelse eller SARS. Tross alt kan en hvilken som helst sykdom som moren har lidd under graviditeten, koste den fremtidige babyhelsen og til og med livet. Dessuten utnevnes konsultasjon til denne spesialisten for problemer med unnfangelse.

    Hvilke andre konsultasjoner kan være nødvendig og i hvilke tilfeller?

    Nesten alle vet om helseplagene sine. Før du blir mamma eller pappa, bør disse problemene løses, fordi enhver patologisk prosess i kroppen kan påvirke helsen til det ufødte barnet eller forverres under graviditeten..

    1. Psykolog vil hjelpe til med å unngå misforståelser og konflikter i familien i påvente av et nytt livsfase.
    2. Ernæringsfysiologen vil avgjøre om de fremtidige foreldrene (spesielt moren) har vektproblemer og velger det optimale ernæringssystemet. Noen ganger er det overvekt eller undervekt som forstyrrer unnfangelsen.
    3. Tannlegen vil kurere problemer tenner og eliminere mulige foci av betennelse i munnhulen. Det er viktig å ha tid til å gjøre dette før unnfangelsen, siden denne smertefulle prosessen under graviditet vil skape stress ikke bare for mamma, men også for babyen..
    4. I nærvær av kroniske sykdommer bør du konsultere legen din.
    5. Hvis graviditet ikke forekommer i løpet av et år med regelmessig seksuell aktivitet, bør du konsultere en reproduktolog for å få hjelp. Kvinner over 35 år bør besøke denne legen etter seks måneder med mislykkede forsøk. Dette er en spesialist som avgjør årsaken til infertilitet og hjelper deg å bli gravid (stimulering av eggløsning, IVF).

    Nyttig video

    Vi foreslår at du blir kjent med en informativ video om undersøkelser av forskjellige leger før graviditet:

    Listen over spesialister og laboratorieundersøkelser virker for lang. Men fremtidige foreldre bør ha tålmodighet og hvordan de kan forberede seg på en ny, så viktig livsfase.

    Planlegger du en graviditet? Vet du hvilke hormonprøver du må ta?

    Hormoner produsert av de endokrine kjertlene er ansvarlige for å regulere vekst, metabolisme og dannelse av kvinnelige eller mannlige seksuelle egenskaper. Hormonell bakgrunn er viktig ved unnfangelse og fødsel av et barn. Eventuelle funksjonsfeil eller abnormiteter fører til unormalt under graviditet, spontan abort, frysing av foster, infertilitet.

    For å bestemme tilstanden til den hormonelle bakgrunnen når du planlegger graviditet, får mange kvinner forskrevet hormontester. De lar deg bestemme årsaken til brudd og foreskrive nødvendige medisiner for å normalisere tilstanden.

    Når du skal ta?

    Graviditetsplanlegging er et viktig stadium i fremtiden til foreldre, og krever en fullstendig medisinsk undersøkelse for å identifisere mulige patologier i kroppen. I tillegg til tradisjonelle studier, trenger noen par å ta grunnleggende hormonprøver.

    Indikasjoner for utnevnelsen er:

    • uregelmessig månedlig syklus, magre månedlig;
    • manglende unnfangelse i løpet av året med regelmessig seksuell aktivitet uten bruk av prevensjonsmidler;
    • dannelse av godartede svulster (for eksempel myom);
    • tidligere spontanaborter eller spontanabort;
    • vektøkning;
    • nedsatt seksuell lyst;
    • hudtendens til utslett, intens hårvekst på kroppen (ansikt, brystområdet), forverring av tilstanden til hår og negler;
    • emosjonell ustabilitet, humørsvingninger;
    • ektefeller over 35 år.

    Passende prosedyrer er foreskrevet for alderspar, gitt faktum av en reduksjon i ovarialaktivitet hos kvinner og sæd hos menn, som er et naturlig fysiologisk fenomen etter 35 år.

    For en henvisning for analyse, må en kvinne kontakte en gynekolog eller endokrinolog. Når du planlegger graviditet, er det beste tidspunktet å ta tester fem til seks måneder før forventet unnfangelsesdato. Ektefeller vil ha nok tid til å løse problemet og oppnå stabilisering av hormonell bakgrunn.

    Liste over tester for levering

    Hvert av hormonene i kroppen til en kvinne har sine egne funksjonelle egenskaper. Vurder en liste over tester, de beste leveringsdagene, normative indikatorer for nivået.

    Et av de viktigste kvinnelige hormonene. Det er hovedsakelig produsert av eggstokkene, en liten mengde kommer også fra binyrene. Rollen som østradiol er stor: den forbereder livmoren og andre kjønnsorganer for unnfangelse, sikrer fosteret festes i livmoren, stimulerer brystkjertlene til å produsere melk.

    Estradiolnivåer kan svinge og avhenge av fasen av menstruasjonssyklusen. Før eggløsning øker den og utgjør 127-476 pg / ml. Du kan ta analysen gjennom hele syklusen, selv om noen eksperter anbefaler 2-5 eller 21-23 dager av syklusen. Venøst ​​blod blir donert om morgenen på tom mage. Fett, tung mat for magen, intens fysisk anstrengelse anbefales ikke dagen før..

    Uten et tilstrekkelig nivå av dette stoffet, kan ingen vellykket graviditet finne sted. En utilstrekkelig mengde progesteron får fosteret til å fryse og spontanabort. Progesteron er nødvendig for å skape et gunstig miljø for implantasjon av fosterets egg, styrke endometrium og forhindre uterus sammentrekninger.

    Normen i eggløsningsfasen er 0,48-9,41 nmol / L. Bloddonasjon fra en vene før graviditet er nødvendig for alle kvinner som har menstruasjonsforstyrrelser, smertefulle perioder, hyppig hodepine og depresjon.

    Med en vanlig syklus doneres blod for analyse nærmere utbruddet av menstruasjon (22-23 dager). Ellers for påliteligheten av resultatet av studien blir utført flere ganger. Ikke spis i minst 8 timer før prosedyren. I løpet av dagen kan du ikke drikke sterk te eller kaffe, samt alkoholholdige drikker, ta medisiner. Hvis en kvinne har et lavt nivå av progesteron, under graviditet, vil det å ta progesteronholdige medisiner være en forutsetning.

    • Follikkelstimulerende hormon

    Syntese av dette stoffet skjer i hypofysen. Med blodstrøm når den eggstokkene og sikrer modning av egget og det kommer ut i egglederen. Frigjøring av FSH i blodet skjer syklisk, derfor, for å bestemme normen, er dagen for menstruasjonssyklusen viktig. Den gunstigste perioden er 2-4 dager. Med en uregelmessig syklus er blodprøvetak tillatt andre dager. Normen i den første fasen vil være indikatorer på 1,39-9,9 Honning / ml.

    Som med andre tester gitt under graviditetsplanlegging, bestemmes FSH-nivåer på tom mage 8-12 timer etter et kveldsmåltid. I tre dager før analysen anbefales ikke kvinnen tung fysisk anstrengelse, sport, røyking. Med et lavt nivå av hormon anbefales gjenlevering..

    • Luteiniserende hormon

    En studie på nivået av LH-innhold blir utført sammen med bestemmelsen av nivået av FSH. Disse to stoffene er sammenkoblet og bidrar til vellykket eggløsning og dannelse av corpus luteum. Når egget slippes, når LH-nivået sin maksimale verdi. Normen til dette hormonet i denne fasen er 14-95,6 IE / ml.

    Hvis forholdet mellom FSH og LH brytes, indikerer dette en funksjonsfeil i hypofysen. Analyse av innholdet av LH gjøres fra 3 til 8 eller fra 19 til 21 dager etter menstruasjonssyklusen.

    Henviser til mannlige steroidhormoner. Men en liten mengde av dette stoffet er også til stede i en kvinnes kropp. Et økt nivå av testosteron fører til utseendet på ytre faktorer som er karakteristiske for menn (hårvekst i ansiktet og brystet, grovhet av stemmen). I dette tilfellet er det problemer med å bli gravid. Hvis graviditet forekommer, er det en veldig høy risiko for at det vil føre til for tidlig fødsel eller uautorisert avbrudd, frysing av foster eller patologier for dens utvikling.

    Blodprøvetaking utføres ikke tidligere enn 6-7 dager av syklusen. 0,45-3,17 pg / ml anses som normalt.

    Det produseres i den fremre hypofysen, også kalt laktasjonshormon. Hovedformålet er å forberede den kvinnelige kroppen, først og fremst melkekjertlene, for melkeproduksjon. Den er i tillegg ansvarlig for å redusere smerteterskelen under fødsel og stimulerer det nyfødte første pust.

    Hvis prolaktinnivået overstiger normen, påvirker dette negativt kvinnens beredskap for unnfangelse og fødsel av et barn. Økningen kan være forårsaket av polycystisk ovariesyndrom, tilstedeværelsen av en betennelsesprosess av indre organer, tidligere aborter, unormalt i skjoldbruskkjertelen, diabetes mellitus og leversvikt. I tillegg til de generelle tegnene som indikerer forstyrrelser i hormonsystemet, er det utflod fra brystkjertlene, osteoporose, tørrhet i skjeden, tåkesyn, langvarig fravær av menstruasjon.

    En kvinne får henvisning til prosedyren for å bestemme nivået av prolaktin fra en gynekolog, endokrinolog eller androlog. Normen til hormonet under frigjøring av et modent egg er 6,3-49 pg / ml. Under graviditet øker konsentrasjonen av prolaktin betydelig, og når et maksimum i perioden fra 21 til 25 uker.

    På dagen for blodprøvetaking må du våkne tidlig slik at det går minst 2 timer før prosedyren. På tampen av ikke anbefalt seksuell intimitet, besøke et bad eller badstue, drikke alkohol. For at resultatene fra analysen skal være så pålitelige som mulig, er en positiv holdning og et rolig humør veldig viktig.

    Dette hormonet er produsert av binyrene. Dets viktigste funksjon er å kontrollere produksjonen av østrogen ved morkaken. Analysen gjør det mulig å identifisere avvik i eggstokkene. En økt konsentrasjon av DHEA-S fører til spontanabort. Normen avhenger av kvinnenes alder. Så opp til 30 år er det 77-473 mcg / dl, og opp til 50 - 5-425 mcg / dl.

    Som med andre tester, blir blodprøvetaking på nivå med DHEA-S utført på tom mage, underlagt kosthold og utelukkelse av fysisk aktivitet og røyking noen dager før inngrepet.

    • Skjoldbruskhormoner

    Ofte er problemet med hyppige spontanaborter eller manglende evne til å bli gravid assosiert med lidelser i skjoldbruskkjertelen. Derfor er en kvinne med disse problemene når hun planlegger en unnfangelse vanligvis foreskrevet endokrinologs råd og passende tester. Blant skjoldbruskkjertelhormonene som er mest betydningsfulle for vellykket graviditet, er skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Normen er 0,2-3,8 Honning / L. Vær også oppmerksom på nivået av tyroksin, kortisol, 17-ketosteroider.

    Analysen blir utført om morgenen, senest 10 timer. Ikke spis annen mat eller drikke enn en liten mengde vann uten bensin. Det anbefales ikke å ta hormonelle eller jodholdige medisiner minst en uke før studien.

    Blodprøvetaking utføres uavhengig av dagen for menstruasjonssyklusen, siden de ikke er hormoner i reproduksjonssystemet.

    • Anti-muller hormon

    Produksjonen av dette stoffet begynner umiddelbart etter fødselen og fortsetter til overgangsalderen. Nivået avhenger ikke av livsstil, ernæring og andre faktorer. Med alderen synker den imidlertid litt, så denne analysen er foreskrevet hovedsakelig til kvinner som planlegger å bli mor etter 30 år. Normen for anti-Muller hormon for kvinner i reproduktiv alder er 1-2,5 pg / ml.

    Det kan avvike fra normen med polysystiske eller eggstokkumorer, androgeni, overvekt og forstyrrelser i seksuell utvikling. Den beste leveringsperioden er 2-3 dager av menstruasjonssyklusen.

    Tester for menn

    Forberedelse til graviditet er viktig ikke bare for kvinner, men også for ektefellene deres. Hvilke tester som skal bestås til menn, og hvor mye avhenger vellykket unnfangelse av resultatene? I tillegg til tradisjonell generell urin- og blodprøve, er blodprøvetaking nødvendig for nærvær av kjønnsinfeksjoner, hepatitt B og C, HIV.

    Obligatoriske studier inkluderer et spermogram. Spermkvalitet er den viktigste indikatoren på mannlig fruktbarhet. I noen tilfeller er en tilleggsstudie av sædvæske i prostatakjertelen nødvendig. Den hormonelle bakgrunnen påvirker også sannsynligheten for unnfangelse. Brudd på stabiliteten - en hyppig årsak til at et par ikke kan få barn.

    Listen over hormonelle tester er omtrent den samme som for en kvinne. En mann kan tildeles:

    • FSH - indikerer evnen til å produsere levedyktig sæd, kan være nedsatt med nyrepatologier, langvarig hardt arbeid, stress;
    • LH - støtter adekvat testosteronproduksjon;
    • testosteron er det viktigste mannlige hormonet som er ansvarlig for styrke og produksjon av kvalitetssæd;
    • prolaktin - i den mannlige kroppen regulerer vann-salt metabolisme, påvirker kvaliteten og mengden av sæd;
    • østradiol - til stede i den mannlige kroppen i små mengder, produsert av binyrene, er nødvendig for riktig ernæring av vev, normalisering av sekresjonen av sædvæske, øke blodkoagulasjonen.

    Et utilstrekkelig nivå av østradiol fører til en reduksjon i styrke og, som et resultat, en manns evne til å bli gravid. Alvorlig patologi anses som overskuddet av dette hormonet. Det forårsaker avsetning av fettansamlinger i mage og hofter, en økning i brystkjertlene.

    En reduksjon i testosteron med alderen er en normal fysiologisk prosess. Men det lave nivået hos unge menn er bevis på alvorlige patologier. Disse inkluderer testikkel sykdom, nyresykdom, osteoporose, høyt blodtrykk, hyperglykemi.

    For å stabilisere nivået av testosteron er hormonelle medisiner foreskrevet, og kostholdet blir justert. Av stor betydning er behandling av sykdommer som førte til ovennevnte avvik.

    I dag kan det tas hormonprøver i alle moderne klinikker og laboratorier. Imidlertid er det bare en gynekolog eller reproduktolog som kan evaluere resultatene og foreskrive passende korrigerende terapi. Hvis det oppdages avvik, får pasienter forskrevet hormonbehandling, som vanligvis fortsetter under graviditet.

    Rettidig behandling hjelper ikke bare en kvinne å bli gravid med suksess, men fungerer også som et forebyggende tiltak for ulike fostersykdommer på genetisk nivå.

    Endokrinolog for gravid mor og baby

    Hvordan er endokrinologens utnevnelse? Hvorfor besøke en gravid kvinne? Hvilke tester må gjøres før den første avtalen med endokrinologen?

    Hvordan er endokrinologens utnevnelse? Hvorfor besøke en gravid kvinne? Hvilke tester må gjøres før den første avtalen med endokrinologen?

    Vi ba om å svare på disse og andre spørsmål av bekymring for mødre, en endokrinolog i den høyeste kategorien Zagvozdkina Viktoria Valerievna.

    Victoria Valerievna ble uteksaminert fra Vladivostok State Medical Institute. I spesialiteten har "Endokrinologi" den høyeste medisinske kategorien.

    Arbeidserfaring som endokrinolog i 23 år. Hun jobbet lenge på Verkhnepyshminsky bysykehus, sto ved opprinnelsen til selvovervåkende skoler for pasienter med diabetes. Deretter jobbet hun i rundt 10 år i private klinikker. Gjennomført massescreening for påvisning av skjoldbruskkjertelsykdommer. Jobber for tiden som endokrinolog ved Family Clinic.

    - Hvorfor trenger en gravid kvinne å besøke en endokrinolog? Hvordan går denne mottakelsen??

    - Legen lytter til alle klager fra pasienten, samler inn informasjon om alle sykdommer hos kvinnen og hennes pårørende, om tidligere svangerskap og eventuell fødsel. Et bilde er allerede laget av disse dataene, noe som spesielt bør bemerkes under undersøkelsen. Neste er en rutinemessig undersøkelse av en endokrinolog for å identifisere / ekskludere symptomer på en mulig sykdom, der skjoldbruskkjertelen kjennes, lymfeknuter kontrolleres, puls og blodtrykk måles. Etter undersøkelsen forskriver legen de nødvendige testene, som kan inkludere undersøkelse av hormonell bakgrunn, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, etc. Etter undersøkelsen er en annen avtale nødvendig, der legen evaluerer resultatene av undersøkelsen.

    - Hvilke endokrine sykdommer kan oppstå under graviditet? Hvilke tester må gjøres før den første avtalen med endokrinologen?

    - Det endokrine systemets helse på mange måter bestemmer suksessen for graviditeten, fosterets trygge bæring og fødselen til en sunn baby. Selv om kvinnen var helt frisk før svangerskapet, kan dessverre ofte situasjonen til den fremtidige moren provosere eller aktivere forskjellige sykdommer.

    Den vanligste endokrine sykdommen hos en gravid kvinne er svangerskapsdiabetes mellitus, en tilstand som er preget av en økning i blodsukkeret. Ukontrollert GDM kan føre til utvikling av sen toksikose hos gravide, infeksjoner i kjønnsorganet og for tidlig fødsel. Og viktigst av alt, et økt nivå av blodsukker hos mor fører to ganger oftere til komplikasjoner i utviklingen av fosteret. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos en gravid kvinne kan også forårsake en rekke graviditetsforstyrrelser.

    Veldig viktig! En av årsakene til psykisk utviklingshemming hos nyfødte (og dette bemerkes av WHO-eksperter) er nettopp patologien i skjoldbruskkjertelen. Derfor gjentar jeg nok en gang, et besøk hos endokrinologen under graviditet, tidlig oppdagelse av problemer og tilstrekkelig betimelig behandling er nøkkelen til en sunn baby og morens velvære.

    Før du besøker en endokrinolog, er det nødvendig å gi blod til sukker og TSH, som vanligvis er foreskrevet av en fødselslege-gynekolog når du registrerer en kvinne.

    - Diagnose: AIT etter hypotyreoidetype. Jeg tar L-tyroksin i en dose på 100. TSH er nå innenfor normale grenser. Er det nødvendig å legge til jodpreparater under graviditet? I så fall i hvilken dosering.

    - Under graviditet må jodpreparater tas, fordi det er viktig å eliminere mangelen på dette sporelementet for riktig utvikling av fosteret. En annen ting er at du må være mer forsiktig med dosen jod, for ikke å skade moren. Vanligvis, med en slik skjoldbrusk-patologi, anbefales daglige doser på 100-150 mcg per dag.

    - Hvis du tar L-tyroksin 0,25 under graviditet, er det sannsynligheten for at skjoldbruskkjertelen vil slutte å virke, og etter å ha født må du drikke hormonet for livet?

    - L-tyroksin er ikke vanedannende og blokkerer ikke arbeidet med din egen skjoldbruskkjertel. Spørsmålet er, hvis det ble foreskrevet, så er det sannsynligvis i dag mangel på produksjon av skjoldbruskkjertelhormon. Det kommer an på hva som skjer videre: sykdommen vil utvikle seg, eller etter fødsel vil alt gå tilbake til det normale. Det er viktig å være under tilsyn av en lege.

    - Er diagnosen hypotyreose fjernet av endokrinologer når TSH går tilbake til det normale og med en konstant norm for CT4?

    Hvis TSH og CT4 gikk tilbake til det normale på bakgrunn av erstatningsterapi, var det nei. Diagnosen hypotyreose gjenstår. Hvis den hormonelle bakgrunnen er normal uten medisiner, fjernes diagnosen.

    - I hvilken alder anbefales det å vise barnet til en endokrinolog hvis moren har hypotyreose.

    - Barnet overvåkes av en barnelege og overvåker om babyen utvikler seg riktig, i samsvar med alder. Det er nødvendig å vise en spesialist i tilfeller der det er mistanke om lege for endokrin patologi. Jeg anbefaler å kontakte en endokrinolog på egen hånd allerede i ungdomstiden, i puberteten, det er i denne perioden hormonell ubalanse som oftest manifesterer seg.

    - Svangerskapsdiabetes ble plassert i svangerskapet. Jeg var på diett, det var sukker 4,5 på en glucometer. Nå er barnet 10 måneder gammelt på HB. Sukker 5. Jeg har ikke observert en diett de siste 3 månedene. Før graviditet var det ingen problemer med sukker. Hvorfor holdes sukker høyt? Og om du trenger å besøke en endokrinolog?

    - Sukker 5, 0 mm / l er høyt under graviditet, i andre perioder av livet forholder vi oss til dette nivået annerledes. Men du må besøke endokrinologen, fordi en enkelt måling av blodsukkeret gjenspeiler ikke det fullstendige bildet av tilstanden til karbohydratmetabolismen. Oftest går GDM etter fødsel, men det hender at sykdommen fortsatt utvikler seg.

    - Jeg har en diagnose av AIT, tar Eutirox 25. Hvordan forberede jeg meg til graviditet og hvordan sykdommen påvirker sannsynligheten for unnfangelse og fødsel av barn?

    Det er veldig bra at du tenker på å forberede deg til graviditet. Dette er spesielt viktig når det er en sykdom. Faktisk kan ukompensert hypotyreose forstyrre unnfangelsen, og når graviditet oppstår, er det risiko for spontanabort til forskjellige tider. Og viktigst av alt, kan mangel på skjoldbruskhormoner forstyrre den rette utviklingen av fosteret og redusere dets intellektuelle evner. Hvis hypotyreose er fullstendig kompensert, graviditet vil oppstå, vil det fortsette normalt, og en sunn baby blir født.

    Du må passere hele skjoldbruskkjertelkomplekset, gjøre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og konsultere en endokrinolog. Legen vil velge den optimale dosen av legemidlet for deg, ta hensyn til alle risikoer, og utarbeide et overvåkningsprogram. Jeg ønsker deg helse og lykke!

    - Min manns type 1-diabetes, ble syk i 2014 i en alder av 29 år. Sønnen min fikk også diabetes type 1 i 2015 i en alder av 5 år, samt hypotyreose siden fødselen. Si meg, er det mulig å føde et annet barn, og om mulig hvordan du skal forberede deg ordentlig?

    Type 1 diabetes er en sykdom med en arvelig disposisjon. Det er gener og seksjoner av gener som med en viss kombinasjon øker risikoen for å utvikle sykdommen. For at sykdommen skal utvikle seg, er provoserende faktorer og en høy grad av risiko nødvendig. Det er ikke nødvendig at en person med risiko for å utvikle diabetes blir syk med den. I familien din, der 2 personer allerede er syke, er risikoen omtrent 9,5% (dette er data fra en 16-årig studie). Du kan prøve å maksimere virkningen på disse beryktede "provoserende faktorene": forebygging av intrauterin infeksjon og virussykdommer hos mor under graviditet; forebygging av visse virusinfeksjoner hos barn, spesielt røde hunder, meslinger, kusma, vannkopper; rettidig behandling av kroniske infeksjonsfokuser; langvarig amming (12 måneder); begrense bruken av "raske" karbohydrater for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen. Ved fødselen kan en genetisk studie av visse gener utføres for å vurdere mulig risiko. Helse til familien!

    - I det andre svangerskapet ble GDM levert. Den første var det ikke. Det andre ble avbrutt i uke 20. Er det en sjanse for at neste graviditet blir med GDM?

    - Dessverre er det en slik mulighet. Ikke desto mindre gjør moderne metoder for diagnose og behandling det mulig å holde indikatorene på karbohydratmetabolisme under kontroll og minimere problemer med svangerskapet og fødselen av en baby.

    - Datteren har cyster i skjoldbruskkjertelen. Drikk iodamarin i året. Men de økte bare.

    - Datteren din trenger konstant overvåking av en endokrinolog.

    - Hvis det er konstant søvnighet, tretthet, samt en tårevåt tilstand etter fødsel (3 måneder), kan dette avhenge av problemer med hormoner, eller er dette en normal tilstand etter fødsel? Hvis det er verdt å sjekke, så hvilke tester som skal bestås før et besøk hos endokrinologen?

    - Symptomene du beskriver kan være relatert til en endring i hormonelle nivåer. Og dessverre oppstår slike situasjoner ofte etter fødsel. Før du tar en endokrinolog, er det nødvendig å passere skjoldbruskhormoner: TSH, CT3, CT4 og TPO.

    - I 2010 ble hypotyreose diagnostisert. Med justering av hormoner har det kommet en etterlengtet graviditet. På slutten av termin begynte knærne å knuse. Legene spøkte med at gravide burde tenke mindre. Frem til i dag har ikke knasingen passert. Røntgenkirurger ser ikke noe problem. Jeg kobler knasken med arbeidet til skjoldbruskkjertelen. Hva tror du, kan en endokrinolog hjelpe meg i denne saken, hvilke undersøkelser må jeg gjennomføre i tillegg? Jeg legger til knærne, de bryr meg i prinsippet ikke, men med mye belastning er det smerter.

    - Sprekker i knærne med skjoldbruskkjertelen er ikke forbundet. Jeg anbefaler å sjekke kalsium-fosfor metabolisme. Før du tar en endokrinolog, kan du på forhånd passere kalsiumionisert, fosfor, D-vitamin, og det er også bedre å gjennomføre generelle blodprøver, CRP med en gang.

    Family Clinic er en flerfaglig klinikk hvor spesialister blir konsultert (voksen- og barneavdeling); graviditetsstyring; ultralyddiagnostikk, funksjonell diagnostikk; laboratoriediagnostikk; medisinske manipulasjoner; kosmetikk; behandlingsrom, massasje.

    Vårt viktigste postulat er at helsen din er vårt kall!

    Adresse: Yekaterinburg, st. Klyuchevskaya d.15
    Telefon: +7 (343) 385-72-71, +7 (900) 043-08-86
    E-post: [email protected]

    Det er kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves.

    Hvilke tester er nødvendige før du besøker en endokrinolog?

    En endokrinolog er en lege som er involvert i diagnose og behandling av sykdommer i endokrine kjertler, forebygging av hormonelle lidelser, og i noen tilfeller forberedelse av par for graviditet. For at et besøk hos en spesialist skal være produktivt og legen raskt kan etablere riktig diagnose, er forberedelse nødvendig. Hvilke tester som skal bestås før du besøker en endokrinolog - du kan lære av denne artikkelen.

    Hva gjør en endokrinolog?

    Endokrinologi - en gren av medisinen som tar for seg diagnose, behandling og forebygging av forskjellige hormonelle lidelser, samt studiet av strukturen og funksjonen til endokrine kjertler..

    Dette er skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertlene, bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen og hypothalamus.

    I menneskekroppen utfører hormoner mange forskjellige funksjoner. De er ansvarlige for stoffskifte, cellefornyelse, hud- og hårtilstand, barns vekst, mental og fysisk utvikling. Også hormoner regulerer evnen til å bli gravid, tåle og få en sunn baby.

    Det er derfor det er viktig å overvåke helsetilstanden i det endokrine systemet, og ved en minste mistanke om patologi, oppsøke lege så snart som mulig.

    Indikasjoner for endokrinolog for konsultasjon er:

    • Raskt umotivert vekttap eller omvendt en kraftig økning i kroppsvekten, selv med en diett.
    • Konstant feber, følelse av feber, overdreven svette, kombinert med økt hjertefrekvens.
    • Økt emosjonalitet, tårevåthet, døsighet.
    • Overdreven tørr hud, håravfall, forverring av neglens tilstand.
    • En kraftig økning i blodtrykket i ung alder, hodepine.
    • Slapphet, muskelsvakhet, misfarging av huden (mørk, bronse).
    • Utseendet til strekkmerker, strekkmerker på huden, spesielt i kombinasjon med abdominal overvekt (overflødig vekt er konsentrert i magen, armer og ben blir ikke friske).
    • Menstruasjonsregelmessigheter (forsinkelser, uregelmessigheter, tunge eller magre perioder), redusert sexlyst, impotens, infertilitet.
    • Stor tørst, økt appetitt, vekttap, overdreven vannlating, tåkesyn.
    • Rask eller langsom vekst av barnet, en økning i visse deler av kroppen (hender, nese, føtter) hos voksne.

    På en planlagt måte, selv om det ikke er noen klager, bør en endokrinolog besøkes av kvinner som planlegger en graviditet, personer med en arvelig disposisjon for metabolske patologier.

    Eksperter anbefaler å planlegge et legebesøk også for de som bor i områder med ugunstig økologi (store industribyer, steder med økt strålingsbakgrunn, jodmangel). Alle mennesker etter 35 år bør en gang i året kontrollere blodsukkeret for ikke å gå glipp av en farlig sykdom - diabetes.

    Analyser før du besøker endokrinologen

    Når du planlegger et besøk hos en endokrinolog på egen hånd eller har mottatt en henvisning fra andre relaterte spesialister, for eksempel en allmennlege, allmennlege eller gynekolog, bør du forberede deg på forhånd.

    Avhengig av klagene, bør du: før konsultasjon:

    • I løpet av få dager for å kontrollere blodtrykk og puls. Data skal registreres på et eget ark eller i en spesiell notisbok og deretter vises til legen.
    • Beskriv kostholdet, mengden væske som forbrukes og skilles ut, spesielt i tilfeller av mistanke om diabetes eller diabetes insipidus.
    • I flere dager for å kontrollere temperaturen, så vel som dens svingninger avhengig av miljøforhold.
    • Vei inn og mål høyden din. Det er best å bestemme disse indikatorene om morgenen, på tom mage.
    • Det er viktig for jenter med gynekologiske problemer og planlegger en graviditet å vurdere regelmessigheten av syklusen, menstruasjonens varighet.

    Når du besvarer spørsmålet om hvilke tester som skal bestås før du besøker endokrinologen uten å lykkes, bør det bemerkes grunnleggende studier som en generell og biokjemisk blodprøve, bestemmelse av glukosenivå og i nesten alle tilfeller skjoldbruskhormoner (TSH, T3 og T4).

    Par som planlegger en baby, må gjennomgå en fullstendig undersøkelse, inkludert en diagnose av nivået av viktigste kjønnshormoner.

    Skjoldbruskundersøkelse

    Skjoldbruskkjertelen anses å være "dronningen av endokrine kjertler", fordi det er hormonene som styrer alle de viktigste metabolske prosessene i kroppen..

    De vanligste skjoldbrusk-patologiene er hypotyreose (nedsatt funksjon) og hypertyreoidisme (økt funksjon).

    I tillegg kan endringer i balansen mellom skjoldbruskhormoner føre til overvekt, impotens og infertilitet, forstyrrelser i hjerterytmen, mental retardasjon og fysisk underutvikling, skallethet og hudproblemer.

    For å diagnostisere skjoldbrusk-patologi på et tidlig tidspunkt og velge riktig behandling, bør det utføres en rekke studier:

    • TSH (tyrotropin) er et hormon produsert i hypofysen og ansvarlig for den normale funksjonen i skjoldbruskkjertelen. Det er under hans innflytelse at T3 og T4 dannes. Normalt varierer verdiene mellom 0,4-4 mU / l. (Når du planlegger graviditet, er det ønskelig at denne indikatoren ikke overskrider 2,5 mU / L).
    • T3 (triiodothyronine) - stimulerer absorpsjonen av oksygen i kroppens vev, er ansvarlig for metabolisme. Norm: 2,6-5,7 pmol / l.
    • T4 (tyroksin) - stimulerer proteinsyntese, regulerer lipidmetabolismen i kroppen. Tillatte verdier: 21-22 pmol / L.

    Hvis terapeuten gir henvisning til endokrinolog og en foreløpig diagnose allerede er kjent, kan allmennlegen anbefale å bestemme konsentrasjonen av AT-TG og AT-TPO.

    Antistoffer mot skjoldbruskperoksidase (mikrosomal eller AT-TPO) - øker med utviklingen av en autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom, når kroppens forsvar angriper sitt eget organ. Antistoffer mot tyroglobulin (AT-TG) antistoffer mot forløperstoffet T3 og T4 er en markør for sykdommer som Hashimotos sykdom og diffus giftig struma (DTZ).

    Ved mistanke om skjoldbruskkjertelpatologi, bør i tillegg til hormonelle tester også utføres en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen..

    Skjoldbruskhormoner må tas om morgenen på tom mage. For et pålitelig resultat, en måned før kontrollen, bør hormonelle preparater og medisiner som inneholder jod (inkludert noen medisiner mot arytmi) utelukkes, dagen før bloddonasjon, begrense sportsaktiviteter, røyking, alkohol og fet, stekt mat.

    Hvilke tester du skal ta med diabetes

    Plutselig vekttap, alvorlig tørst og rask vannlating er de viktigste symptomene på diabetes type 1..

    Hos eldre mennesker er diabetes type 2 mer vanlig. Det dannes på bakgrunn av metabolsk syndrom og er en konsekvens av en reduksjon i cellers følsomhet for insulin. Dets viktigste symptomer er overvekt, munntørrhet, tørst, hyppig, rikelig vannlating.

    En asymptomatisk diabetes kan mistenkes av en allmennlege under en årlig undersøkelse. Årsaken til dette er en økning i konsentrasjonen av blodsukker og utseendet på sukker i urinen.

    Hvilke tester som skal tas før du besøker en endokrinolog for mistanke om diabetes, vil fortelle legen og gi en henvisning til en spesialist.

    Listen over studier inkluderer vanligvis:

    • Gjentatt overvåking av blodsukkernivået. Normalt er konsentrasjonen i kapillærblod 3,3-5,5 mmol / L (i venøst ​​blod er den tillatte øvre grensen 6,1 mmol / L).
    • Glukosetoleransetest. I tilfelle tvilsomme resultater, så vel som mistanke om brudd på reglene for forberedelse til analyse, for eksempel, ga pasienten blod ikke på tom mage.
    • Glykert hemoglobin. Denne indikatoren viser det gjennomsnittlige blodsukkernivået de siste 3-4 månedene..

    I tillegg bør det tas en klinisk blodprøve og biokjemi, en urinalyse for å bestemme nyrefunksjonen, en ultralydundersøkelse av mageorganene med en vurdering av bukspyttkjertelens tilstand.

    For et nøyaktig resultat er det viktig å ta disse testene strengt på tom mage, og også å utelukke tung fysisk anstrengelse, drikke alkohol og rikelig med søtsaker på tampen av undersøkelsen..

    Hormonprøver

    Tester for kjønnshormoner er oftest foreskrevet til kvinner som planlegger en graviditet, jenter med menstruasjonsregelmessigheter, ungdom med utsatt seksuell utvikling. I gynekologi bestemmes indikatorer for FSH, LH, prolaktin, østradiol, progesteron, testosteron.

    I diagnosen graviditet, så vel som under forberedelsen av pasienten for IVF, bestemmes nivået av korionisk gonadotropin (hCG) basert på legen som bestemmer om stimuleringen skal fortsette.

    Et trekk ved hormonell forskning som er inkludert i reproduksjonspanelet, er at visse hormoner bør tas på bestemte dager av syklusen (med forbehold om dens regelmessighet).

    I den første fasen, fra 1 til 14 dager, bør nivået av follikkelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner bestemmes. Og progesteron, for pålitelige resultater, er det best å ta 22-24 dager fra begynnelsen av menstruasjonen.

    Nivået av testosteron og kvinnelige hormoner må også bestemmes for menn med infertilitet i et par og dårlig sædkvalitet.

    Separate studier

    Det er relativt sjeldne sykdommer der studier bør forskrives av en endokrinolog etter undersøkelse, klagesamling og anamnese. Så hvis du for eksempel mistenker diabetes insipidus, bør du absolutt bestemme nivået av hormonet vasopressin, og med feokromocytom, konsentrasjonen av katekolaminer i urinen og derivater derav (metanefriner).

    Ved stunting eller akselerert vekst hos barn, så vel som tegn på akromegali (en økning i armer og ben, nese) hos voksne, anbefales det å bestemme verdien av veksthormon og i noen tilfeller gjennomføre stimuleringstester. Ved mistanke om adrenal patologi, adrenokortikotropisk (ACTH) hormon og kortisol.

    Indikatorer for hypofysen, binyrene og kjønnshormonene er avhengig av alder og kjønn til individet. Funksjoner ved preparatet for å bestemme deres konsentrasjon kan finnes i det kliniske diagnostiske laboratoriet der bloddonasjon er planlagt, eller hos legen som leder for undersøkelse.

    Gynekolog: “sunne par får et år for å bli gravide”

    Kvinner blir møtt med enorme råd om hvordan de skal forberede seg på fødselen til et barn, og hvis noen i utgangspunktet ser absurd ut, inspirerer andre noen ganger tillit. Hva er egentlig nødvendig og hva er ikke? Vi forstår sammen med gynekologen.

    Plant ficus og korssting en engel. Slike tips om graviditetsforberedelse er noen av de mest populære på Internett. Noen leger gir noen ganger like rare råd. For å fjerne mytene om graviditetsplanlegging spurte vi Dmitry Lubnin, fødselslege-gynekolog, medisinsk vitenskaps kandidat.

    Myte nr. 1: Planlegging er essensiell for alle

    Daglig måling av basaltemperatur, planlagt sex, den obligatoriske "bjørken" - alt dette er en direkte vei til den nevrotiske tilstanden. Den uendelige jakten på resultater kommer ikke verken kvinnen selv eller partneren til gode.

    Når det gjelder graviditetsplanlegging, kan man ofte observere følgende bilde: en nevrotisk pasient sitter i en stol, og legen hans med hypercare behandler ham. I prosessen glemmer de noen ganger hvorfor de i det hele tatt møttes. Behandling, fiasko, venter på en ny syklus, skuffelse og letingen etter en ny lege - og så videre ad infinitum.

    Myte nr. 2: En endeløs liste over analyser

    Testlistene for de som planlegger graviditet er ofte utrolig lange. Uendelige slag, avlinger, undersøkelser. Dette er overkill. Her er det som virkelig trengs:

    • undersøkelse av en gynekolog (helst i andre halvdel av syklusen for å spore eggløsning);
    • smøre på floraen;
    • Ultralyd av bekkenorganene;
    • analyse for TORCH-infeksjoner;
    • cytologisk smøre fra livmorhalsen;
    • PCR for klamydia og herpes,
    • colposcopy (undersøkelse av livmorhalsen under et mikroskop);
    • generell blodanalyse;
    • blodtype og rhesusfaktor for begge ektefeller. Hvis kvinnen har Rhesus-negativ, må du ta en analyse for tilstedeværelsen av anti-Rhesus-antistoffer;
    • blodprøve for HIV, syfilis, hepatitt B og C for begge ektefeller;
    • generell urinanalyse;
    • Genetisk konsultasjon: påkrevd for de som hadde arvelige sykdommer i familien, så vel som for ektefeller over 35 år.

    Hvis graviditet ikke forekommer i løpet av en viss tid, er paret forberedt i henhold til planen som er utarbeidet av legen. Det kan omfatte andre undersøkelser..

    Hvis du har karies, er det absolutt nødvendig å løse problemer med tennene før du blir gravid.

    Myte nr. 3: En ideell livsstil

    La oss innrømme: du kan ikke være perfekt i alt. Hadde kvinner alltid barn under ideelle forhold og fikk et balansert kosthold og uten stress? Neppe.

    Ja, du må gi opp sigaretter og alkohol. Når det gjelder å redusere stress, er dette i moderne levekår usannsynlig.

    Det som virkelig må gjøres er å begynne å ta folsyre tre måneder før det påståtte svangerskapet. Bruken av den er en påvist forebygging av fostermisdannelser.

    Finn også ut om du er immun mot røde hunder. Hvis det ikke er det, er det bedre å bli vaksinert om tre måneder, siden denne sykdommen også kan føre til misdannelser i fosteret..

    Myte nr. 4: Hvis du er sunn, blir du gravid øyeblikkelig

    Friske par får et år for å bli gravide. Hvis du er over 35 år, blir denne perioden halvert.

    Å ikke bli gravid i den første måneden du prøver er helt normalt.

    Derfor, hvis du besøkte en gynekolog, besto de nødvendige testene og fant ut at alt er i orden - slapp av. Prøv å ikke tenke på muligheten for å bli gravid. Bare ha sex med glede, ikke følg kalenderen.

    Myte nr. 5: Graviditet er lett å skade.

    Hvis graviditet var lett å avslutte, hvorfor er abortnæringen så utviklet?

    Graviditet er ikke et slags skjørt kar, men en naturlig tilstand. Hvis egg, sæd, embryo er normale, er det veldig vanskelig å skade dem.