Hypotalamisk syndrom nevroendokrin hær

Behandling av hyperventilasjonssyndrom bør være omfattende. Eliminering av psykiske lidelser utføres ved hjelp av en psykoterapeutisk effekt. Påvirkningen på de nevrofysiologiske og nevrokjemiske fundamentene til mekanismene for hyperventilasjonssyndrom realiseres ved utnevnelse av psykotrope, vegetotropiske medisiner og medisiner som reduserer nevromuskulær eksitabilitet.
Foreskrive medisiner som regulerer kalsiummetabolisme, magnesiumutveksling. Magnesiumpreparater kan også brukes..
En av de ledende metodene for å behandle hyperventilasjonssyndrom er pusteøvelser: et forsøk på gradvis å gå over til diakompensert (abdominal) pust; dannelsen av riktig forhold mellom varigheten av inspirasjon og utløp - henholdsvis 1: 2; sammentrekning og fordypning av pusten, samt bruk av psykologisk korreksjon.
En av de effektive behandlingsmetodene er bruk av biologisk tilbakemeldingsmetode. Fordelen med pusteøvelser er at pasienten er i stand til å kontrollere pusten. dette akselererer dannelsen av et nytt åndedrettsmønster og normaliseringen av dens tilstand.

Det må huskes at bare en lege kan etablere en diagnose og velge riktig behandling..

86. Hypotalamiske syndromer. Etiopatogenese, kliniske manifestasjoner, diagnostiske kriterier. Behandling og forebygging.

Hypotalamisk syndrom er et sammensatt symptomatisk kompleks som oppstår når den hypotalamiske regionen påvirkes og er preget av vegetative, endokrine, metabolske og trofiske lidelser.

Begrepet hypothalamic syndrom er mer riktig enn begrepet diencephalic syndrom, siden i tillegg til hypothalamus, er andre formasjoner også lokalisert i den diencephalic regionen: den visuelle tuberkel - thalamus, viktige subkortikale formasjoner og subthalamus.

Betydningen av dette problemet er stor og er assosiert med den høye utbredelsen av sykdommer i den hypotalamiske regionen, vanskeligheten med deres diagnose, og det faktum at patologien i denne regionen ofte ikke bare er funnet i nevrologisk praksis, men også i praksis av leger fra andre spesialiteter: endokrinologer, terapeuter, kirurger, øyeleger, gynekologer og gynekologer. dr.

Det er klart, mange viscerale vaskulære, endokrine og trofiske syndromer er resultatet av nedsatt nervøs regulering, og ikke lokale sykdommer..

Det vanligste kliniske syndromet for skade på den hypotalamiske regionen er vegetativ-vaskulær - 32%, deretter et syndrom med overvekt av metabolske og endokrine lidelser (27%), 10% er okkupert av nevromuskulært syndrom, 4% - brudd på termoregulering, etc..

Klassifisering av hypothalamisk syndrom, (1965)

1. Vegetativ-vaskulær form.

2. Brudd på termoregulering.

3. Hypotalamisk (diencephalic) epilepsi.

4. Nevrotrofisk form.

5. Nevromuskulær form.

6. Søvn- og våkenhetsforstyrrelser.

7. Pseudo-nevrotisk og psykopatologisk form.

Klinisk klassifisering av pubertalt hypothalamisk syndrom (1987)

§ etter traumatisk hjerneskade;

§ som et resultat av konstitusjonelt eksogen fedme;

§ på grunn av den funksjonelle nairoendokrine rekonstruksjon av pubertalperioden;

1. I følge den kliniske versjonen:

§ med overvekt av overvekt;

§ med overvekt av hyperkortikisme;

§ med en overvekt av nevrosirkulasjonsforstyrrelser;

§ med en overvekt av spirende lidelser:

A. med forsinket pubertet;

B. med akselerert pubertet.

1. Flyt av prosessen:

§ tilbakevendende (fase av forverring eller remisjon).

1. Etter alvorlighetsgrad:

polycystisk deformasjon av eggstokkene; hjerte-dystrofi; gynekomasti.

Oftest er årsakene til hypothalamisk syndrom: traumatisk hjerneskade, infeksjon, stress, tumorprosess, mental belastning. Hypotalamisk syndrom kan oppstå med dens konstitusjonelle fiasko. En rusfaktor (alkoholforgiftning osv.) Fungerer også som en etiologisk faktor..

De kliniske kriteriene for hypotalamisk syndrom er:

1. Neuroendokrine-metabolske symptomer, som nesten alltid kombineres med autonome lidelser

2. Brudd på termoregulering.

3. Motiverende lidelser ved stasjonsforstyrrelser (bulimi, tørst, endring i libido) patologisk døsighet.

Av størst interesse for terapeuter og endokrinologer er den vegetative-vaskulære formen for hypotalamisk syndrom, som vanligvis kalles vegetativ-vaskulær dystoni (VVD).

Hovedårsaken til VSD er autonome nervesystemets dysfunksjon (ANS). Samtidig kan funksjonen til de sympatiske og parasympatiske seksjonene av ANS brytes i ulik grad, noen ganger til og med i forskjellige retninger.

Den parasympatiske typen VSD manifesteres av klager på kvelning, svakhet, døsighet, kvalme, hypersalivasjon, sult.

Samtidig er pasientene dynamiske, bleke, til tider hyperemiske, bradykardi, nedsatt blodtrykk, våte, kalde håndflater, polyuri, økt gastrointestinal peristaltis, flatulens er notert.

Krisen hos disse pasientene går ofte paroksysmalt og kalles den vaginale insulære krisen, som ligner et hypoglykemisk syndrom.

Dessuten er likheten ikke bare formell. Vaginsulær krise er ledsaget av hyperinsulinemi og en reduksjon i blodsukkeret.

Klager over senesto-hypokondriacal plan er karakteristisk for en vagoinsular krise: frykt for død, kvelning, smerter i regionen av hjertet, nedsatt syn og hørsel, parestesi, hyperkinesis, eller omvendt i pseudo-lammelse av lemmer, eller individuelle muskelgrupper.

Nevropsykiatriske lidelser ved dysfunksjon ved den sympatiske ANS-avdelingen er preget av panikkangst, frykt, synkende hjerter, en følelse av luftmangel, en skarp pulserende hodepine, frysninger, redusert eller tap av synet, øresus, parestesi i leppene, noen ganger hørsels hallusinasjoner.

Blekkhet i huden, hyperhidrose, økt blodtrykk, temperatur noteres. Krisen ender med utseendet på rikelig vannlating.

Hypotalamisk syndrom med brudd på termoregulering kan være preget av en økning i hudtemperatur fra subfebrile til feberkreft, spesielt under en krise. På dette tidspunktet kan det være frysninger ("risting som i feber" osv.).

Hos noen pasienter er frysninger ledsaget av alvorlig rikelig svette eller hyppig vannlating. Denne gruppen av pasienter utviser ofte ytterligere symptomer (tørst, sult).

Hypotalamisk syndrom med nevroendokrine lidelser er preget av skade på de endokrine kjertlene. Noen ganger er det isolerte former for denne lesjonen (for eksempel diabetes insipidus, tyrotoksikose), men oftere er det brudd på funksjonen til en rekke endokrine kjertler..

Hemming av den gonadotropiske funksjonen i den fremre hypofysen bemerkes, noe som manifesteres av menstruasjonsregelmessigheter, amenoré, ufruktbarhet hos kvinner, nedsatt styrke hos menn.

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen-stimulerende funksjonen i hypofysen innebærer en klinikk for hypertyreose eller hypotyreose..

Det kliniske uttrykket av adrenokortikotropisk hypofysedysfunksjon ved hypotalamisk syndrom er i noen tilfeller pubertets-ungdommelig dispituitarisme..

De fleste pasienter har brudd på fett- og vannsaltmetabolismen, i tillegg til hyperinsulinisme med nedsatt glukosetoleranse.

Hypotalamisk syndrom er egentlig et konglomerat av individuelle symptomer og sykdommer. Det er alltid nødvendig å bestemme det ledende syndromet, siden det er viktig for patogenetisk behandling.

Ved akutte og kroniske infeksjoner er det betennelsesdempende, desensibiliserende og deretter absorberbar terapi..

Med neuro-endokrine syndromer brukes substitusjon, stimulerende hemmende hormonelle medisiner, er en diett foreskrevet, noen ganger anoreksjonsmidler.

Ved posttraumatisk hypotalamisk syndrom oppstår en god effekt etter dehydrering, cerebrospinal punktering.

I tilfelle brudd på karbohydratmetabolismen, anbefales utnevnelse av diett, biguanider, anorexanter, vitaminbehandling er nødvendig.

Det er bevis på vellykket behandling av hypothalamisk syndrom med akupunktur.

Fysioterapi, terapeutiske øvelser er en integrert del av den komplekse behandlingen av hypothalamisk syndrom.

87. Migrene. Etiopathogenesis. Kliniske alternativer, diagnose. Behandling og forebygging.

Migrene er en nevrologisk sykdom [1], hvis hyppigste og karakteristiske symptom er episodisk eller regelmessig alvorlig og smertefull hodepine i en (sjelden i begge) halvparten av hodet. Det er ingen alvorlige hodeskader, hjerneslag, hjernesvulster, og intensiteten og pulserende karakteren av smertene er assosiert med en vaskulær hodepine, og ikke med en hodepine fra stress. Migrenehodepine er ikke assosiert med en økning eller en kraftig reduksjon i blodtrykk, et angrep av glaukom eller en økning i intrakranielt trykk (ICP).

Ordet migrene er av fransk opprinnelse og kommer igjen fra annen gresk. ἡμικρανία (hemicrania). Hemicrania betyr bokstavelig talt "halve hodet".

Tar hypothalamic syndrom inn i hæren

God kveld, Andrey!

Det vil være nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse, utkastet til styre vil ta en beslutning om å utstede et militærkort i forbindelse med oppnåelsen av ikke-utkast til alder. Du kan bli bøtelagt med opptil 500 rubler!
--------------
Med vennlig hilsen Konstantin Konstantinovich

Spille inn en konsultasjon på telefon:
(812) 575-09-68 (812) 956-42-96
Vår adresse: St. Petersburg, 6. Krasnoarmeyskaya d.9 Art. m. Technological Institute nær forretningssenteret "Senator"
Vi jobber fra mandag til fredag ​​fra 11 til 19 timer og lørdager fra 12 til 17

Hos oss vil du motta en militærbillett lovlig innen 1 samtale!

Hypotalamisk syndrom er et ganske sammensatt sett av symptomer som er preget av metabolske, autonome, endokrine og trofiske lidelser. Det oppstår som et resultat av skade på den hypotalamiske regionen i hjernen og fikk derfor navnet.

For tiden skilles flere former for sykdommen:

  1. Neutrotrophic;
  2. Hypothalamic eller diencephalic epilepsi;
  3. Vegetativ-vaskulær;
  4. Med søvn- og våkenhetsforstyrrelser;
  5. Nevromuskulær
  6. psykopatologisk;
  7. Pseudo-neurosthenic;
  8. neurotrophic;
  9. I strid med termoregulering.

Den vanligste formen for hypotalamisk syndrom er en vegetovaskulær form. Det utgjør omtrent 32% av alle sykdommer. Det samme syndromet med overvekt av metabolske forstyrrelser observeres litt sjeldnere - i 27% av tilfellene. De mest sjeldne formene for hypotalamisk syndrom er nevromuskulær (10%) og med nedsatt termoregulering (4%).

Hypotalamisk syndrom kan være komplisert av myokardial dystrofi, degenerative prosesser i eggstokkvevet og gynekomasti..

Hypotalamisk syndrom: årsaker

Følgende årsaker kan føre til symptomer på hypothalamisk syndrom:

  1. Kronisk og akutt nevoinfeksjon;
  2. Hode skader;
  3. Cerebrovaskulær insuffisiens;
  4. Endokrine sykdommer;
  5. Psykologiske traumer;
  6. Noen kroniske sykdommer i de indre organene;
  7. Hjernesvulster;
  8. Kronisk og akutt stress;
  9. Langvarig fysisk overarbeid;
  10. Alkoholmisbruk.

Hypotalamisk syndrom: symptomer

De vanligste symptomene på hypotalamisk syndrom inkluderer:

  1. Forstyrrelser i våkenhet og søvn;
  2. Vegetovaskulære lidelser;
  3. Endokrine lidelser;
  4. Økt svette;
  5. Brudd på termoreguleringsprosesser;
  6. Generell svakhet;
  7. Utmattelse;
  8. Ustabil stol;
  9. Følelse av mangel på luft;
  10. Pulsens labilitet;
  11. Smerter i hjertet;
  12. Blodtrykk asymmetri;
  13. Skjelving i øyelokkene og fingrene;
  14. takykardi;
  15. Økt tendens til allergiske reaksjoner;
  16. Følelsesmessige forstyrrelser;
  17. Uttalt dermografisme.

Vegetative-vaskulære paroksysmer ved hypothalamisk syndrom kan utløses av menstruasjon, smerte, emosjonelt stress eller klimatiske faktorer. Angrepet skjer plutselig og vanligvis om kvelden. Dens varighet er fra femten minutter til tre timer.

Hos mange pasienter med hypotalamisk syndrom oppdages hyperinsulinisme, ledsaget av nedsatt glukosetoleranse. I tillegg oppdages brudd på fett og vann-salt metabolisme hos nesten alle pasienter..

Hypotalamisk syndrom hos ungdom

De kliniske manifestasjonene av forstyrrelser i adrenokortikotropisk funksjon i hypofysen er hypothalamisk syndrom hos ungdom.

Årsaken til sykdommen i dette tilfellet er vanligvis ikke mulig å fastslå. Men disponerende faktorer er:

  1. Tenåringsalkoholisme;
  2. Konsekvenser av fødselsskader;
  3. Kroniske smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer;
  4. Kronisk rus.

Hypotalamisk syndrom hos ungdommer observeres vanligvis hos jenter og jenter. De første tegnene oppstår i en alder av 12 - 15 år. Dette skyldes det faktum at i løpet av denne tiden begynner ungdom å vokse intenst og deres hormonelle bakgrunn gjennomgår ganske komplekse endringer.

De viktigste manifestasjonene av hypotalamisk syndrom hos ungdom er følgende symptomer:

  1. Hyppig hodepine;
  2. Utmattelse;
  3. Tørst;
  4. Tendens til overvekt;
  5. Irritabilitet, tårefullhet, depresjon;
  6. Tilfeldig eller vedvarende økning i blodtrykk;
  7. Menstruelle uregelmessigheter;
  8. Hyperkeratose på steder med naturlige hudfoldinger og på steder med hudfriksjon i klærnes folder og sømmer;
  9. Umettelig sult;
  10. Økt fettavsetning i kjønnshårområdet, baken, brystkjertlene og skulderbeltet. Pasientens nakke ser veldig kort og tykk ut, og skuldrene ser ut til å være hevet. En unormal rødme vises ofte på kinnene;
  11. Brudd på trofisk hud. Hos ungdommer med hypotalamisk syndrom er huden vanligvis kald til berøring og har en marmor-cyanotisk farge. I området bak rumpe, bryst, mage og brystkjertler har de ofte lilla-cyanotiske eller røde strekkbånd.
  12. Hos jenter forekommer dannelse av sekundære seksuelle egenskaper mye tidligere enn de fastsatte fristene;
  13. Gutter i utseende blir som jenter. Ansiktshår er dårlig uttrykt eller fullstendig fraværende.

Hypotalamisk syndrom: diagnose

Hypotalamisk syndrom, på grunn av forskjellige former og symptomer, er rettidig diagnose noen ganger ganske vanskelig. For å diagnostisere hypotalamisk syndrom, må pasienten først kontakte en nevrolog. Legen vil utføre en fullstendig undersøkelse, som vil avsløre ikke bare årsaken til sykdommen, men også for å avklare den ledende formen for syndromet. Dette vil tillate deg å velge den mest effektive behandlingen..

Laboratoriediagnostikk av hypothalamisk syndrom inkluderer urintester (i henhold til Zimnitsky, Reberg, etc.), blodsukker, sukkerkurve, hormonell status, etc..

Instrumentell diagnose av hypotalamisk syndrom er basert på data fra ultralydsskanning, elektroencefalografi, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, kroppstermometri.

Hypotalamisk syndrom: behandling

Etter at diagnosen hypothalamic syndrom er bekreftet ved laboratorie- og instrumentell undersøkelse, begynner nevrologen å velge nødvendig behandlingsregime. Avhengig av overvekt av visse tegn på hypothalamisk syndrom, kan medikamentell behandling inneholde forskjellige medisiner. Hyppigst brukt:

  1. Legemidler som påvirker den underliggende sykdommen som forårsaket det hypotalamiske syndromet;
  2. Legemidler som påvirker den sympatiske og parasympatiske tonen (platifillin, obzidan, pyrroxan, bellaspon, etc.);
  3. anxiolytika;
  4. antidepressiva;
  5. Legemidler for avgiftning av kroppen (saltløsninger, glukose, hemoder);
  6. Generelle forsterkningsmidler (vitaminkomplekser, kosttilskudd).

Nylig, for behandling av hypothalamisk syndrom, har ikke-farmakologiske metoder også blitt mye brukt: spa-behandling, massasje, fysioterapi. Tallrike forskningsresultater har bevist effektiviteten av bruk av akupunktur i behandlingen av hypothalamisk syndrom.

I tilfeller der det hypotalamiske syndromet er ledsaget av nedsatt fett- og karbohydratmetabolisme, bør behandlingen nødvendigvis suppleres med et spesielt kosthold. Foreskriv om nødvendig febernedsettende medisiner, anoreksjonsmidler, vitaminer.

I tillegg bør behandlingen av hypothalamisk syndrom inkludere begrensning av fysisk og psykisk stress, fysiske terapirøvelser.

Pasienter som lider av hypotalamisk syndrom bør forstå at dette er en veldig kompleks sykdom, hvis utvikling kan være en rekke faktorer. Og derfor er det bare en profesjonell nevrolog som skal takle diagnosen sin, og enda mer behandlingen. Selvmedisinering av hypotalamisk syndrom er ikke akseptabelt!

Hypotalamisk syndrom: Hær

I tilfeller der det hypotalamiske syndromet er diagnostisert hos unge menn, stiller de og deres pårørende seg spørsmålet: "Tar de hæren med det hypotalamiske syndromet eller ikke?" Det er umulig å entydig svare på dette spørsmålet..

Selve det hypotalamiske syndromet er ikke grunnlag for verneplikt. Det må forstås at syndromet er et helt kompleks av symptomer. Og her kan noen av dem bli grunnlaget for dispensasjon fra militærplikt.

For eksempel i hæren med hypothalamisk syndrom, bør man ikke ringe opp unge menn som har overvekt av III-graden eller arteriell hypertensjon av II - III-graden i det kliniske bildet. Eller antar at hvis hypotalamisk syndrom er kombinert med intrakraniell hypertensjon, vil de sannsynligvis ikke bli tatt med i hæren.

Irina-pussycat »Ons 06. februar 2008 18:40

Vadim »Ons 06. februar 2008 23:15

borgerlig »søndag 25 mai 2008 23:59

God dag!
En universitetsstudent på heltid som bor i Ufa, Bashkortostan, snakker med deg.
Jeg lister opp alt på rad: Hypotalamisk syndrom, nevroendokrin form etter den overførte influensa (for 13 år siden), det var hypertensjon før, nå ser det ikke ut til, fedme er av genoidtypen.
Høyde 171 cm, vekt 85 kg, ble registrert i det lokale hjertesenteret, lå der 3 ganger.
Også kronisk parenkymal pankreatitt (hos RaspBol ser ikke ut til å være) med endokrin dysfunksjon. Når det gjelder bilaterale falske gynekomastier, foreslo de å utføre en operasjon (som de satte G først). Men den gangen forsto jeg ikke situasjonen og nektet å skrive (jeg forstår fortsatt ikke om jeg gjorde det rette eller ikke). Er det verdt det å gjøre nå?
Kronisk gastritt og kolecystitt. Erosjon i magen.
Myopisk astigmatisme. Jeg vil ikke bruke briller. men kampanjen er nødvendig (?).
Striae, som alt.
Jeg vil gjerne vite hvilke områder som er lovende?
Er det likevel mulig å få B før eksamen? Hvis ja, er handlingssekvensen av interesse.
Jeg vil være takknemlig for svar.

borgerlig »man 26. mai 2008 00:00

Det er fremdeles tid, selv om det ikke er noe poeng i å utsette.

PS! I går var presset omtrent 142/76 - jeg tenker å legge press på det. Venter på kommentarer.

Konstantin »Man 26. mai 2008 12:20

borgerlig »søndag 22. mars 2009, 13:39

Konstantin »søndag 22. mars 2009 23:53

Hvem er online nå

Brukere som surfer på dette forumet: ingen registrerte brukere og gjester: 0

Hypotalamisk syndrom og hæren - ta i 2020?

Holdbarhet

Tar de inn i hæren

Kategori "B" betyr at du har begrenset passform. Du vil bli løslatt fra verneplikt, vervet og kan bare utkastes til ikke-stridsenheter i tilfelle fiendtligheter.

Betingelsene for å oppnå denne kategorien er beskrevet i tilsvarende avsnitt over. Husk at diagnosen og svekkelsen av kroppsfunksjonene må overholde disse forholdene. Ellers kan du få en mykere kategori og bli utarbeidet på generelt grunnlag..

Den eksakte kategorien for kvalifisering for militærtjeneste kan bare bestemmes av en spesialist i militær medisinsk ekspertise etter en detaljert studie av vernepliktens helse. Du kan få en gratis konsultasjon på telefon eller ved å klikke på knappen nedenfor.

Funksjonell hyperprolactinemia, sekundær androgenmangel - ta inn i hæren?

Temaalternativer

Funksjonell hyperprolactinemia, sekundær androgenmangel - ta inn i hæren?

Ved første registrering ble de diagnostisert med Hypothalamic Syndrome, Neuroendocrine Form. Før de fylte 18 år ga de kategori G "for ytterligere undersøkelse".
Jeg gikk inn på universitetet klokka 17, ga kontoret for militærregistrering og verving et sertifikat fra studiestedet, og glemte det i 5 år.
Han ble uteksaminert i sommer, i begynnelsen av august, dro han til militærrekrutteringskontoret - de ga et sertifikat der den samme diagnosen, kategori B under artikkel 13 del B. Men militærbilletten "vil bli gitt først etter avslutningen av den regionale medisinsk kommisjon".
Før jeg ringte gikk jeg gjennom honning. undersøkelse. Konklusjonen til endokrinologen: funksjonell hyperprolaktinemi, sekundær androgenmangel, overvekt.
Legen foreskrev medisiner - vitaminer og hormoner (Dostinex).
I tillegg bemerket legen at de ikke stilte diagnosen "Hypotalamisk syndrom, nevroendokrin form", fordi han er ikke i ICD. Etter min mening er henholdsvis ICD E22.1, E.29.1, E67.8.
For en uke siden var jeg på det regionale medisinske styret. Terapeuten sa at sykdommene mine er vernepliktige, og generelt "forstår du selv at du er en sunn fyr".
Jeg var ikke enig i konklusjonen deres, så jeg fikk henvisning til en "distrikt" endokrinolog med diagnose "prolaktinom?"

Med mine sykdommer blir jeg ført til hæren?
Jeg vil gjennomgå videre undersøkelse av endokrinologen, og supplere emnet etter behov.

Re: Funksjonell hyperprolactinemia, sekundær androgenmangel - ta hæren?

Med dine sykdommer skal de ikke bli kalt til militærtjeneste..
Problemet med fritak for militærtjeneste for sykdommer i det endokrine systemet skyldes i stor grad det faktum at med alle de forskjellige slike sykdommer tildelte planen for sykdommer bare 2 artikler til dem, og en av dem er fullstendig viet bare til skjoldbruskkjertelen..
Artikkel 13 i Planen for sykdommer, som ICD-10, inneholder ikke noe som hypothalamisk syndrom, derfor motstår det militære vervekontoret også mot avskrivning hvis det foreligger en diagnose.
Jeg tror at de ga deg en henvisning for en ekstra undersøkelse i håp om å få en diagnose av "mikroprolaktin (det vil si en hypofysetumor) i nærvær av kliniske manifestasjoner", gitt at du har hyperprolaktinemi. Hvis en slik diagnose er etablert, vil dette tillate militært vervekontor å avskrive deg i henhold til avsnitt “c” i artikkel 13 i planen for sykdommer.

Hypotalamisk syndrom: Årsaker, symptomer og behandling

Behandlingen av hypothalamisk syndrom utføres i fellesskap av en nevrolog, endokrinolog og gynekolog. Den primære oppgaven i behandlingen av hypothalamisk syndrom er eliminering av den årsaksfaktoren til nederlag av hypothalamus.

Hypotalamisk syndrom er assosiert med medfødt eller ervervet nedsatt aktivitet av hypothalamus og hypofysen. Sykdommen har flere former, og det mest slående symptomet er den raske utviklingen av overvekt..

Hypotalamisk syndrom

  • Beskrivelse av patologien og dens form
  • Årsaker
  • symptomer
  • diagnostikk
  • Behandling

Sykdommen er preget av en negativ effekt på funksjonen av de endokrine kjertlene og et brudd på de metabolske prosessene til proteiner, fett og karbohydrater. Behandlingen består i å eliminere årsakene til dysfunksjon i hypothalamus og i å løse symptomatiske lidelser..

Beskrivelse av patologien og dens form

Systemet, som består av hypothalamus, diencephalon og hypofysen, kalles den "endokrine hjernen" til en person, siden det utfører en viktig reguleringsfunksjon for det endokrine systemet. Hypothalamus er involvert i å kontrollere kroppstemperatur, metabolske prosesser, følelser og produksjon av hormoner. Reguleringsaktiviteten skjer autonomt, det vil si autonomt.

Forstyrrelse av hypothalamus-hypofysesystemet manifesterer seg i forskjellige former. Det kalles kollektivt det hypotalamiske syndromet. Det er basert på brudd på det integrative samspillet mellom forskjellige funksjonelle systemer (nevroendokrin, vegetovaskulær, psykoterapeutisk), som krever en integrert tilnærming til behandling av en rekke spesialister (gynekolog, barnelege, endokrinolog, nevrolog).

Hypotalamisk dysfunksjon oppstår som et resultat av medfødt organisk svikt eller ervervet hjerneskade. I medisin er det flere former og syndromer assosiert med disse lidelsene:

1. Neuroendokrin form:

  • blandet cerebral fedme;
  • Kleine-Levine syndrom (søvn- og våkenhetsforstyrrelse);
  • Itsenko-Cushings syndrom (økt produksjon av hormoner i binyrebarken);
  • adiposogenital dystrofi (progressiv overvekt med underutvikling av kjønnsorganene);
  • akromegali (økning i børster, føtter, ansikt);
  • hyperprolactinemia syndrom (økt sekresjon av prolaktin, menstruasjonsregelmessigheter, infertilitet hos kvinner, redusert styrke hos menn);
  • diabetes insipidus (vasopressinhormonmangel, utskillelse av en stor mengde urin);
  • diabetes insipidus (økt vasopressinproduksjon, vanns rus);
  • metabolsk kraniopati (diabetes og diabetes insipidus, hyperplasi eller en svulst i paratyreoidea kjertlene);
  • tomt tyrkisk sadelsyndrom (klemme hypofysen).

2. Nevrotrofisk form:

  • Barraquer-Simons sykdom (fettatrofi i overkroppen, overvekt i nedre del);
  • universell form for alopecia (skallethet);
  • hypofyse-kakeksi (en kraftig reduksjon i kroppsvekt og forskjellige neurovegetative lidelser).

Som et resultat av en så lang rekke patologier forårsaket av endringer i hypothalamus, oppstår et komplekst symptomkompleks av sykdommen, som kombinerer metabolske, autonome, endokrine lidelser. Grunnlaget for alle disse fenomenene er forvrengning eller avslutning av tilførselen av impulser fra hjernen til organene i det endokrine systemet.

Oftest begynner hypotalamisk syndrom i puberteten (12-14 år), sykdommen er mer vanlig hos kvinner. Hos små barn registreres sykdommen i 5% av tilfellene. Hos jenter 10-17 år, forekommer syndromet i 4-6,3% av tilfellene og fører ofte til infertilitet i fremtiden.

Et trekk ved sykdommen hos ungdom er kombinasjonen av flere syndromer med dominansen til en av dem. I mangel av riktig behandling dannes alvorlige komplikasjoner hos barn: vedvarende høyt blodtrykk, åreforkalkning, progressiv overvekt. I en mer avansert alder forekommer sykdommen hos 15-17% av kvinnene, og i overgangsalderen - hos 40% av kvinnene.

I alvorlige tilfeller oppstår delvis eller fullstendig funksjonshemming, og funksjonshemming oppstår på grunn av følgende faktorer:

  • brudd på visuelle funksjoner som et resultat av kompresjon av synsnervene av hypofysetumorer;
  • behovet for å ekskludere skader på grunn av svakt bein, muskelsystem, ledd, leddbånd;
  • intellektuell retardering;
  • astenisk syndrom;
  • behovet for å ofte forlate arbeidsplassen på grunn av hyppig vannlating;
  • begrensede motoriske evner;
  • overfølsomhet for giftige stoffer.

Årsaker

Årsakene til syndromet er:

  • medfødte feil av hypothalamus;
  • genetisk disposisjon for endokrine sykdommer;
  • hormonell svikt under puberteten, under graviditet, fødsel, abort, overgangsalder, på grunn av ukontrollert inntak av hormonelle medisiner;
  • effekten av virussykdommer på sentralnervesystemet, nevoinfeksjon;
  • hjernesvulster;
  • granulomatøse sykdommer i sentralnervesystemet (nevrosarkoidose);
  • kronisk eller akutt stress;
  • rus;
  • kronisk betennelse i mandlene;
  • hode skader;
  • vaskulære patologier i hjernen (åreforkalkning, aneurismer);
  • systematisk overspising i barndommen mot bakgrunn av arvelig disposisjon.

Medfødte defekter av hypothalamus dannes under påvirkning av følgende faktorer hos en gravid mor:

  • sen graviditet;
  • tidlig og sen toksikose;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • bekkenpresentasjon av fosteret og vanskelig fødsel, fødselskade;
  • høyt blodtrykk;
  • hjerte- og karsykdommer som fører til fosterhypoksi.

Nedsatt funksjon av hypothalamus og andre hjernestrukturer kan også forekomme ved nevrose og mental sykdom (psykoendokrin syndrom). Med eliminering av ytre påvirkningsfaktorer og behandling av den underliggende sykdommen blir ofte den normale funksjonen til hypothalamus gjenopprettet.

Predisponerende faktorer er:

  • tilstedeværelsen av foci ved kronisk infeksjon;
  • overflødig eksponering for sollys;
  • hode skader;
  • emosjonell overbelastning;
  • røyking;
  • overdreven alkoholforbruk;
  • avhengighet.

symptomer

I det første stadiet av sykdommen vises følgende symptomer:

  • økt appetitt og rask vektøkning;
  • økt hodepine;
  • irritabilitet, depresjon;
  • blodtrykksforskjeller;
  • ansiktet blir rundt, huden blir rød;
  • strekkmerker i form av rosa striper vises på huden på bagasjerommet, armer og ben, en "krage" med hyperpigmentert hud på nakken;
  • kviser i ansiktet, brystet, ryggen, betennelse i hårsekkene;
  • fet seborrhea av hodet;
  • ujevnheter i menstruasjonen hos jenter og gynekomasti (brystforstørrelse) hos gutter;
  • overdreven kroppshårvekst.

Overvekt fører til en forverring i funksjonen av kjønnsorganene og binyrene, slik at symptomene ovenfor kan være sekundære.

Hos barn observeres tidlig pubertet - hos jenter skjer utviklingen av brystkjertlene og den første menstruasjonen 1-2 år tidligere enn hos jevnaldrende, og etter 2-3 år begynner et brudd på den månedlige syklusen (knapp blødning eller deres fullstendige fravær, uregelmessighet). Hvis det utvikler seg svulster i hypofysen, vises galaktorésyndrom (melkesekresjon fra melkekjertlene hos menn og kvinner). Hos kvinner observeres dysfunksjonell blødning fra livmoren, siden slike pasienter er utsatt for hyperplastiske prosesser og endometriose.

I senere stadier av sykdommen er det tegn på brudd på termoregulering (hyper- eller hypotermi, temperaturstabilitet), nervøse, kardiovaskulære, luftveiene, mage-tarm-systemer, hos kvinner - infertilitet på grunn av forstyrrelse av eggstokkene. Avvik i nevrologi og psyko-emosjonell tilstand har følgende manifestasjoner:

  • overdreven døsighet eller langvarig nattesøvn;
  • forvirring av bevissthet;
  • emosjonell ustabilitet;
  • apati;
  • nevroser;
  • depressive tilstander, økt angst;
  • migrene.

diagnostikk

Det er vanskelig å oppdage sykdommen før kliniske symptomer begynner. Diagnosen er etablert på grunnlag av de ovennevnte tegnene, forutsatt at en fullstendig undersøkelse er utført og primære sykdommer i de indre organer, endokrine kjertler og andre systemiske patologier er utelukket. Diagnostiske kriterier for sykdommen er:

  • tilstedeværelsen av en rekke nevroendokrine syndromer;
  • brudd på kroppens termoregulering;
  • appetitt, libido, døsighet;
  • tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer som indikerer skade på områder av hjernen ved siden av hypothalamus.

For å avklare diagnosen blir følgende undersøkelser utført:

  • studie av nivået av hypofysehormoner i blodet (kortikotropin, kortisol, follitropin, somatotropin, prolaktin);
  • Røntgenundersøkelse av hodeskallen (tegn på økt intrakranielt trykk og trykk inne i den tyrkiske salen, nedsatt blodtilførsel, endringer i beinene i skallen);
  • magnetisk resonans eller computertomografi av hjernen, slik at det kan identifiseres hypofysesvulster og syndromet til den "tomme" tyrkiske salen (klemme hypofysen);
  • en ultralydsskanning av hjernen som kan vise ventrikulær ekspansjon;
  • elektroencefalogram, registrering av overvekt av langsomme bølger i sentrale og occipitale ledninger, utseendet til bølger i de fremre delene, forstyrrelser i stamstrukturen, en feil reaksjon på en prøve i hjernehalvdelene.

En hormonell blodprøve avslører et økt innhold av biologisk aktive stoffer:

  • insulin;
  • C-peptid produsert av bukspyttkjertelen;
  • triglyserider;
  • prolaktin;
  • kortisol;
  • luteiniserende hormon;
  • forholdet mellom luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner;
  • skjoldbruskkjertelsstimulerende hormon (i de første 3 årene av sykdommen er det forhøyet, og avtar deretter).

De fleste kvinner som lider av denne sykdommen viser endringer i eggstokkene:

  • glatt overflate av eggstokkene;
  • svakt vaskulært mønster;
  • økning i størrelsen;
  • dannelsen av cyster inni dem;
  • polycystisk ovariesklerocystose.

Ved undersøkelse av en øyelege bestemmes endringer i fundus:

  • striper langs blodkar;
  • netthinnødem;
  • utseendet på patologisk gjenskinn;
  • blekhet av optisk plate;
  • utvidede årer og smale arterier;
  • netthinneanklerose.

Alle disse tegnene indikerer et syndrom med økt vaskulær permeabilitet og blodtrykk. Under en nevrologisk undersøkelse viser mer enn halvparten av tilfellene små forstyrrelser i kranial innervasjon, asymmetri av senreflekser, tegn på intrakraniell hypertensjon.

Hypotalamisk syndrom er differensiert med konstitusjonell fedme og Itsenko-Cushings sykdom, hvor kjennetegnene er:

  • rask hypotrofi av muskelmasse;
  • skjørhet av blodkapillærer;
  • osteoporose;
  • crimson-blue striae på huden.

Behandling

Taktikken for å behandle sykdommen er som følger:

  • eliminering av faktorer som forårsaker dysfunksjon i hypothalamus-hypofysesystemet (sanitet av foci ved kronisk infeksjon, eliminering av svulsten, etc.);
  • forbedret mikrosirkulasjon og eliminering av hypoksi i hjernen;
  • dehydrering for å redusere intrakranielt trykk;
  • regulering av nevrotransmittermetabolisme;
  • overvekt behandling;
  • symptomatisk terapi av sykdommer i forplantningssystemet;
  • psykoterapi.

For medisinsk behandling brukes medisiner:

  • anorexigeniske medisiner som stimulerer sentrene i hjernen som er ansvarlige for følelsen av fylde - fenfluramin, dexfenfluramine;
  • skjoldbruskhormoner med en reduksjon i skjoldbruskfunksjon;
  • stimulanser til vevsmetabolisme;
  • preparater for korreksjon av autonome lidelser;
  • midler som forbedrer cerebral sirkulasjon og metabolisme;
  • antidepressiva - serotonin gjenopptakshemmere;
  • medisiner som påvirker metabolismen av nevrotransmittere i sentralnervesystemet.

Pasientene må følge følgende kliniske anbefalinger:

  • overholdelse av et subkalori-kosthold med fullstendig unntak av lett fordøyelige karbohydrater (bakeri og konfekt), brøkmåltider i små porsjoner;
  • dosert faste;
  • fysioterapiøvelser og fysisk aktivitet;
  • fysioterapi (sirkulær douche, Charcots douche, herding);
  • eksklusjon av dårlige vaner (røyking, alkohol). utgitt av econet.ru.

PS! Og husk, bare å endre vår bevissthet - sammen forandrer vi verden! © econet

Liker du artikkelen? Skriv din mening i kommentarene.
Abonner på FB:

Hypotalamisk syndrom - en sykdom eller et kompleks av mange lidelser?

Hypothalamus er en viktig regulerende del av det endokrine systemet, som er ansvarlig for funksjonen av hjerte-kar-strukturen, det autonome nervesystemet, termoregulering og opprettholder stabiliteten i det indre miljø.

p, blokkksats 1,0,0,0,0 ->

Frustrasjonen over hans arbeid og det limbisk-retikulære systemet fører til en rask forverring av menneskelig velvære.

p, blockote 2,0,0,0,0 ->

På grunn av funksjonsfeil i hypothalamus og progresjonen av hypothalamic syndrom, øker syntesen av hormoner som regulerer hypofysen raskt, noe som fører til en rask utvikling av kroppen, hemmet eller akselerert puberteten til en person.

p, blokknot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blockote 4,0,0,0,0,0 ->

Klassifisering av sykdommen og karakteristiske symptomer

Den viktigste faren er at hypothalamisk syndrom ikke er den eneste sykdommen, men en kombinasjon av forstyrrelser i den vegetative, metabolske og endokrine plan, forårsaket av funksjonsfeil i hypothalamus..

p, blokknot 5,0,0,0,0 ->

Symptomer på lidelsen er som følger:

p, blokkeringskode 6.0,0,0,0,0 ->

  • endring, ofte vektøkning,
  • hodepine,
  • emosjonell ustabilitet,
  • hypertensjon,
  • økt tørst og økt appetitt,
  • svikt i eggløsningssyklusen.

I tillegg til det indikerte, er hypotalamisk syndrom preget av en reduksjon i libido eller en økning i tiltrekning til det motsatte kjønn.

p, blokkeringskode 7,0,0,0,0 ->

Pasienten kan utvikle forskjellige lidelser av psyko-emosjonell art.

p, blockote 8,0,0,0,0 ->

Vegetativt vaskulær form av sykdommen

Hypotalamisk sykdom med autonome, vaskulære og viscerale symptomer er den vanligste lidelsen..

p, blokkeringskode 9,0,0,0,0 ->

Basert på utbredelsen av visse kliniske manifestasjoner, er det mulig å skille tre kategorier av pasienter:

p, blokknot 10,0,0,0,0 ->

  1. Pasienter med HS med overveiende hjerte- og karsykdommer.
  2. Pasienter med HS med overveiende luftveisvikt.
  3. Pasienter med HS med overvekt av gastrointestinale lidelser.

I hver gruppe pasienter varer lidelsen i et år paroksysmalt med tilstedeværelse av kriser.

p, blokknot 11,0,0,0,0 ->

Blant den første kategorien personer starter krisen ofte med hjertebank, som sårhet i hjertemuskelsonen blir brukt videre til..

p, blokknot 12,0,0,0,0 ->

Det er ofte mulig å oppdage manifestasjonen av paroksysmal takykardi og avbrudd i hjerterytmen i ekstrasystolvarianten. Ofte er det slike negative følelser:

p, blokka 13,0,0,0,0 ->

  • "Synkende hjerter",
  • uvanlig følelse av hjertet ditt,
  • "Klemme hjertet"

Hos 1/3 av pasientene oppdages forskjeller i blodtrykksindikatorer, for det meste - i retning av å øke.

p, blokknot 14,0,0,0,0 ->

p, blokknot 15,0,0,0,0 ->

Ved luftveissykdommer under en krise, registrerer pasienter kvelning, som markerer begynnelsen på et angrep.

p, blockote 16,0,0,0,0 ->

I tillegg til det indikerte, kan rytmeforstyrrelser også oppstå - økt eller redusert pust.

p, blokknot 17,0,0,0,0,0 ->

I noen tilfeller blir brystsmerter forbundet med luftveislidelser når det er vanskelig å ta pusten helt.

p, blokknot 18,0,0,0,0 ->

Ved mage- og tarmsykdommer, under krisen, har pasienter følgende manifestasjoner:

p, blokknot 19,0,0,0,0 ->

  • ømhet i den epigastriske regionen,
  • anfall av kvalme,
  • burps,
  • problemer med peristaltikk,
  • negative sensasjoner av tarmsonen,
  • trang til å defecate,
  • sjelden - diaré.

Hos HS er vegetative-viscerale lidelser paroksysmale, men i nærvær av nevrose forstyrrer slike lidelser konstant pasienter.

p, blokknot 20,0,0,0,0 ->

Neuroendokrin metabolsk sykdom

Den neuroendokrine formen av syndromet ledsages av forstyrrelser i de endokrine kjertlene og hypofysen.

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

Hos pasienter noteres hyper- og hypofunksjon av hypofysen og andre kjertler. Klinikken for nevroendokrine sykdommer er annerledes.

p, blokknot 22,0,1,0,0 ->

Isolerte varianter av kjertelplager kan diagnostiseres, men oftere flere.

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

Ofte bemerkes amenoré eller dysmenoré hos kvinner eller en reduksjon i styrke blant menn på grunn av hemming av gonadotrop funksjon..

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

Svikt i skjoldbruskstimulerende hypofysefunksjon fører til symptomer på hypo- og hypertyreose. De aller fleste pasienter har matlyst og konstant tørst.

p, blokknot 25,0,0,0,0 ->

Formen av sykdommen med brudd på termoregulering

HS med brudd på termoregulering fører til en økning i hudtemperatur til underfebrile verdier i 28% av tilfellene, spesielt i krise.

p, blokknot 26,0,0,0,0 ->

Mindre vanlig skyldes en økning i temperatur under en krise isotermi i interictal perioden..

p, blokknot 27,0,0,0,0 ->

Ekstremt sjelden observert reduksjon i temperatur. Spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter med langvarig subfebril tilstand i fravær av forstyrrelser i de indre organene..

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

Ofte har pasienter hjelpesymptomer som indikerer hypotalamiske lidelser - sult, tørst og andre.

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

Hos noen pasienter er termoreguleringssvikt vedvarende og er hovedsymptomet..

p, blockote 31,0,0,0,0 -> Viktig! Det viktigste symptomet er avslappende skjelving eller frysninger, manifestert i begynnelsen av krisen. Ofte lagt til [link_webnavoz] rikelig svette [/ link_webnavoz] eller rask vannlating.

Hypotalamisk epilepsi

Hypothalamic diencephalic epilepsi har de samme kildene som andre typer HS. Startsymptomer er representert av følgende manifestasjoner:

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

  • sårhet i hjertemuskelen,
  • sårhet i magen,
  • hjerterytmeendring,
  • temperaturøkning,
  • chill-lignende skjelving,
  • respirasjonssvikt,
  • økning i blodtrykk.

Med den videre utviklingen av staten oppstår en forbipasserende bevissthet, toniske kramper.

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

Angrep gjentas flere ganger om dagen, noen ganger er sykligheten deres representert av et enkelt angrep per dag, uke eller måned. Med en slik GS oppdages epileptiske utladninger i form av enkle akutte bølger på EEG.

p, blokknot 34,0,0,0,0 ->

Nevrotrofisk form

Med GS med nevrotrofe lidelser er det hevelse, manifestert innenfor rammen av et slikt symptomatisk bilde:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • generell svakhet,
  • chill-lignende skjelving,
  • hypotermi,
  • hodepine,
  • tørst.

Spesifikke manifestasjoner av denne formen for lidelsen er:

p, blokknot 36,0,0,0,0 ->

  • hevelse i ansiktet med ondartet eksofthalmos,
  • utslett,
  • kløe.

Utslett er et uavhengig fenomen som ikke bare oppstår under krisen. Sammen kan ønsket om å sove, adynamia, tørst manifestere seg.

p, blokknot 37,0,0,0,0 ->

Nevromuskulær form

Til tross for at hypothalamus ikke er et motorisk senter, observeres nevromuskulære lidelser i patologier - fra svakhet og adenomi til immobilitet.

p, blokknot 38,0,0,0,0 ->

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Dette skyldes det faktum at hypothalamus ikke utelukkende er en stigende effekt på hjernestrukturen som regulerer bevegelighet, den har også en nedadgående effekt på ryggmargen.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Det symptomatiske bildet er som følger:

p, blokknot 41,0,0,0,0 ->

  • generell svakhet,
  • skarp adynamia,
  • hyppig vannlating under anfall,
  • katapleksi - manglende evne til å gå / stå i noen tid.

Manifestasjoner utvikler seg i forbindelse med andre viscerale og vegetative metabolske forstyrrelser, men er dominerende.

p, blokknot 42,0,0,0,0 ->

HS med nevropsykiatriske lidelser

Med denne formen for lidelsen er det en reduksjon i indikatorer på mental aktivitet, forskjellige senestopatier, bedrag av persepsjon - hypnogiske hallusinasjoner, urimelig angst, frykt.

p, blokknot 43,0,0,0,0 ->

Slike negative manifestasjoner er også ofte knyttet til det indikerte:

p, blockquote 44,1,0,0,0 ->

  • søvnforstyrrelser,
  • metabolske trofiske lidelser,
  • nevroendokrine lidelser,
  • vaso-vegetative lidelser.

Periodisiteten av symptomer som er karakteristiske for GS fører til psykiske lidelser i form av kriser, ledsaget av paroksysmale manifestasjoner.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> Viktig! Tilstanden er skapt av affektive psykiske lidelser - frykt, følelser av endret bevissthet av den eniroid-deliriøse typen, rikelig psykosensoriske forstyrrelser.

Symptomer på det hypotalamiske syndromet i puberteten

GSPP, ellers - pubertet og ungdommelig dispituitarisme, er preget av følgende lidelser:

p, blokknot 46,0,0,0,0 ->

  • overvekt, oftere - hos jenter,
  • hodepine,
  • tørst, sjeldnere - jevn sult,
  • utmattelse,
  • menstruasjonsforstyrrelser.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Den patologiske prosessen starter i alderen 12-15 år, mindre sannsynlig å begynne å utvikle seg senere - i alderen 17-19 år.

p, blokknot 48,0,0,0,0 ->

Hypotalamisk syndrom i puberteten hos gutter er ofte ledsaget av rask vekst.

p, blokknot 49,0,0,0,0 ->

Overvekt er ofte ensartet, på grunn av nedsatt fettmetabolisme hos pasienter med HSPP, er fettforekomster ofte til stede i følgende områder av kroppen:

p, blokknot 50,0,0,0,0 ->

På grunn av betydelige fettansamlinger i skulderområdet virker nakken tykk og forkortet, og skuldrene er hevet..

p, blockquote 51,0,0,0,0 -> Viktig! Omfordeling av fett og matronisme (seksuelle og fysiske egenskaper som er karakteristiske for modne kvinner, snarere enn unge jenter), som er iboende i hyperkortikisme, observeres ikke.

Hormonelle symptomer

Hormonelle og vegetative-vaskulære lidelser i HS i puberteten er forårsaket av en økning i produksjonen av ACTH, samt hormoner i binyrebarken og funksjonsfeil i produksjonen av gonadotropiner.

p, blokknot 52,0,0,0,0 ->

Med pubertet og ungdommelig dispituitarisme har jenter ofte en tidlig registrering av sekundære seksuelle egenskaper.

p, blokknot 53,0,0,0,0 ->

Hos unge menn får ansiktet effeminert trekk, vegetasjonen i ansiktet begynner å bryte ut med en forsinkelse, forblir liten og på slutten av puberteten. Gynekomasti er mindre vanlig.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Imidlertid er hårhåret på armhulene og kjønnsområdet normalt. Parameterne til penis og testikler tilsvarer alder, og innen 15-årsjubileet er de fullt utviklet.

p, blokknot 55,0,0,0,0 ->

Hud og andre symptomer

Trofiske forstyrrelser i huden som oppstår ved hyperkortisisme - løs, tynn og tørr hud, er ikke observert hos pasienter med HS.

p, blokknot 56,0,0,0,0 ->

I sjeldne tilfeller er marmorering av huden til stede. Strekkmerker er vanligere - smale rosaaktig striae på huden.

p, blokknot 57,0,0,0,0 ->

Oftest blir de observert i de samme sonene:

p, blokknot 58,0,0,0,0 ->

hofter,skuldre,mage,rumpe,sternum.

For referanse! Med hyperkortisisme er striae malt i lilla eller rødrød tone, og bredden kan nå flere centimeter.

p, blockote 59,0,0,0,0 ->

Hos de aller fleste pasienter med hypotalamisk syndrom observeres emosjonelle og psykiske lidelser, som uttrykkes ved følgende manifestasjoner:

p, blokknot 60,0,0,0,0 ->

  • tearfulness,
  • depressive tilstander,
  • irritabilitet,
  • hodepine,
  • overdreven tretthet,
  • deprimert humør.

I noen tilfeller foretrekker pasienter ensomhet overfor samfunnet og nekter å bli i et team, gå på skolen.

p, blokknot 61,0,0,0,0 ->

Diagnostikk av hypothalamisk syndrom

På grunn av de mange manifestasjonene av HS, er diagnosen komplisert.

p, blokknot 62,0,0,0,0 ->

Hvis det er mistanke om en negativ tilstand, leder spesialisten pasienten til disse typer studier:

p, blokknot 63,0,0,0,0 ->

  1. MR av GM, som i GS kan vise en økning i intrakranielt trykk og sannsynlige tumorprosesser.
  2. Bestemmelse av hormonkonsentrasjoner - prolaktin, testosteron, østradiol, kortisol, TSH, T4, FSH, LH, adrenocorticotropic og urin 17-ketosteroider.
  3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og binyrene.
  4. MR eller CT i binyrene.

Som en del av diagnosen er legen pålagt å identifisere nøkkelkomponenten i symptomatologien og oppdage dens opprinnelse..

p, blokknot 64,0,0,0,0 ->

Ofte er kilden neuroinfeksjon, litt mindre ofte er årsaken til HS traumer, svakhet i den hypotalamiske sonen og andre negative faktorer..

p, blokknot 65,0,0,0,0 ->

Den etiologiske årsaken er nødvendigvis inkludert i den endelige diagnosen..

p, blokknot 66,0,0,1,0 ->

Anerkjennelse av kilden gir ofte vanskeligheter, siden det symptomatiske komplekset utvikler seg etter flere uker eller måneder etter eksponering for den etiologiske faktoren.

p, blokknot 67,0,0,0,0 ->

I tillegg til det ovennevnte, legges det vekt på resultatene fra spesifikke tester, for eksempel:

p, blokknot 68,0,0,0,0 ->

  1. Sukkerkurve,
  2. 3-dagers test Zimnitsky,
  3. 3-punkts termometri.

p, blokknot 69,0,0,0,0 ->

Elektroencefalografi brukes også. Blodsukkerindikatorene bestemmes på tom mage, hvoretter det gis en glukosebelastning (100 g) og konsentrasjonen av blodsukker bestemmes etter hvert 30. minutt.

p, blokknot 70,0,0,0,0 ->

Med hypotalamisk syndrom kan det være slike resultater:

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

  • hyperglykemisk kurve med økende sukker over det normale,
  • lave glukosekonsentrasjoner,
  • to-humpet kurve - etter glukosedråp observeres den nye veksten,
  • torpidkurve - etter en liten økning forblir glukose uendret.

Viktig! Svingninger i sukkerkurven blir påvist hos HS hos de fleste pasienter.

Zimnetskiy-testen forutsetter orientering mot urinutgangen.

p, blokknot 72,0,0,0,0 ->

Den menneskelige fysiologiske normen er representert av 2/3 full, og 1/3 relativt til dagtidsdiurese er representert med 1/3.

p, blokknot 73,0,0,0,0 ->

Med patologier i den hypotalamiske regionen, skifter disse proporsjonene.

p, blokknot 74,0,0,0,0 ->

På elektroencefalogram, ellers - EEG, blir det oppdaget endringer som indikerer inntreden i de patologiske prosessene til de dype hjernestrukturen.

p, blokknot 75,0,0,0,0 ->

Vanskeligheter observeres i rammen av den differensielle diagnosen solitt, vaginale fornærmelser og paroksysmer.

p, blockote 76,0,0,0,0 ->

Behandling av hypothalamisk syndrom

Etter å ha etablert sannheten om diagnosen hypothalamisk syndrom, identifisert årsakene og etablerte nevroendokrine lidelser, beregnes taktikken for å behandle patologien.

p, blokknot 77,0,0,0,0 ->

Terapi for lidelsen består av flere stadier:

p, blockote 78,0,0,0,0 ->

  1. Etter etablering av rotårsak, blir inflammatoriske foci desinfisert, cerebrospinal punktering i nærvær av skader, behandling av tumorprosesser, avgiftning ved IV-infusjon av fysiologisk saltvann og natriumtiosulfat og andre medisiner som tar sikte på å stoppe den primære kilden.
  2. Antikonvulsiv terapi og antidepressiva medisiner for å forebygge panikktilstander og andre paroksysmale manifestasjoner av hypotalamisk syndrom.
  3. Hormonerstatningsterapi - med utilstrekkelig funksjon av kjønnskjertlene og skjoldbruskkjertelen.
  4. Medisiner for å redusere intensiteten av hormonproduksjon av kjønn og skjoldbruskkjertlene.
  5. Etter et spesifikt terapeutisk kosthold, velges sammensetningen av dietten til hver pasient individuelt i samsvar med det gjeldende kliniske bildet og personlige kjennetegn på kroppen.
  6. Fysioterapi og implementering av treningsterapikomplekser (helsegymnastikk).

Suksessen med behandlingen er direkte avhengig av at pasienten overholder medisinske resepter angående normal hvile og rettidig besøk på prosedyrer og medisinering.

p, blockote 79,0,0,0,0 ->

Komplikasjoner prognose og forebygging av hypothalamic syndrom

Uten rettidig behandling av hypothalamisk syndrom kan forskjellige vedvarende tilstander oppstå. De vanligste vedvarende lidelsene på grunn av HS er:

p, blokknot 80,0,0,0,0 ->

jevn økning i blodtrykket,
økt risiko for diabetes,
skade på muskelfibre i hjertet er ikke en betennelsesart,
hyppige livmorblødninger,
polycystisk eggstokk.

Hos kvinner under graviditet er forstyrrelsen mer komplisert enn hos ungdommer og voksne - på grunn av pålegg av en hormonell ubalanse i patologisk tilstand.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Konsekvensen av syndromet kan være en funksjonsfeil i morkaken, som er ansvarlig for å gi fosteret næringsstoffer og utjevne skadelige forbindelser.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

En hyppig konsekvens av lidelsen er intrauterin patologi..

p, blokknot 83,0,0,0,0 ->

p, blockote 84,0,0,0,0 ->

Prognosen for hypotalamisk syndrom er relativt positiv. Men ofte blir hypotalamisk syndrom årsakssvikt.

p, blokknot 85,0,0,0,0 ->

Funksjonshemming 3 tilordnes slike pasienter, sjeldnere - 2 kategorier.

p, blockote 86,0,0,0,0 ->

Det er forbudt å jobbe på nattskift, overspenninger av fysisk og mental art. Med riktig terapi blir HS i puberteten kurert med 20-25 år.

p, blockote 87,0,0,0,0 ->

Det er ingen spesifikke metoder for forebygging av lidelsen, for å redusere sannsynligheten for dens utvikling, er det nødvendig å overholde prinsippene for sunn livsstil, overholde prinsippene for et balansert kosthold og gi kroppen moderat trening.

p, blockote 88,0,0,0,0 -> p, blockquote 89,0,0,0,1 ->

I barndommen er det spesielt viktig å overvåke ernæringsverdien til barnet og introdusere en tilstrekkelig mengde makro- og mikronæringsstoffer i kostholdet hans.