Difteri hos barn: typer, kliniske manifestasjoner og behandlingstaktikker

Takket være vaksinasjon er sykdommen i dag ikke så vanlig som før. Likevel er det en stor risiko for å få difteri i strupehodet.

Symptomene på denne sykdommen, så vel som metoder for diagnose og behandling, kan du lære av denne artikkelen. Les derfor nøye informasjonen som gis for å beskytte deg selv.

Smitteveier

Det viktigste årsaken til difteri er difteri bacillus, som tåler lave temperaturer og til og med tørker godt, mens den forblir på klær, gjenstander og leker. I hjel fører bare koking i 1 min eller desinfeksjon med klor til døden - 10 minutter.

Den viktigste overføringsveien for difteri er luftbåren. Smittekilden kan være:

  • spytt;
  • utflod fra nesehulen;
  • forurensede gjenstander, leker som barn elsker å trekke i munnen
  • en person er en bærer av bakterier, men etter 9-10 dager fra infeksjonsøyeblikket, dvs. etter inkubasjonsperioden for korynebakterier.

Selv under testen kan analysen se negativ ut, selv om dette ikke betyr at infeksjonen ikke forekom. Difteri bacillus oppdages ikke før den er i en latent, sovende tilstand. Bare når visse gunstige forhold dukker opp, spesielt ustabil immunitet, begynner den å aktiveres raskt for å manifestere seg.

De mest utsatte for sykdommen er barn i alderen 3-7 år. Under amming får brystene passiv immunitet fra moren, og selv i tilfelle infeksjoner vil bakteriene sannsynligvis ikke manifestere seg på noen måte. Eldre barn utvikler stabil immunitet. Men ungdommer i puberteten er igjen i faresonen når immunforsvaret, så vel som den hormonelle bakgrunnen, begynner å oppleve en viss ubalanse.

Difteri bacillus produserer ved inntak hyaluronidaser (giftstoffer) som raskt invaderer epitelceller. Som et resultat:

  • vasodilatasjon og økt permeabilitet;
  • alvorlig rus i kroppen;
  • nekrose av epitelceller;
  • bremse blodstrømmen;
  • svette ekssudat;
  • belegg strupehinnens slimhinne med en fibrøs film;
  • manifestasjoner av lokale foci av betennelse på himmelen, svelget.

Eksotoksiner har en giftig effekt på hele kroppen, og barnet kan bli en bakteriebærer hele livet.

Merk følgende! Difteri hos barn er ikke en virussykdom, som mange tar feil av. Betennelse er forårsaket utelukkende av bakterier som kan komme inn i munnen selv med forurenset vann, mat, og behandlingen av denne sykdommen er spesiell, selv om symptomene ligner veldig på betennelse i mandlene, akutte luftveisinfeksjoner, influensa med nesetetthet og hals..

Forebyggende tiltak


En effektiv metode for forebygging av sykdommer er rettidig vaksinasjon

La oss se på hva som er forebygging av difteri hos barn.

  1. Det viktigste stedet er vaksinasjon mot difteri. For vaksinasjon brukes et svekket toksin. De fleste vaksinerer barn med en kombinert vaksinering av DTP eller DTP.
  2. For å unngå infeksjon av andre familiemedlemmer, må den syke babyen isoleres i minst en uke.
  3. Hvis barnet hadde kontakt med en infisert baby, må han legge inn et toksoid, som vil motstå utviklingen av sykdommen.
  4. Det er viktig å behandle babyleker med desinfeksjonsmidler.

Nå vet du hvilken behandling av difteri hos barn. Husk å ta forebyggende tiltak. Beskytt barnet ditt mot komplikasjoner i mangel av riktig behandling. Hvis de første mistenkelige symptomene oppstår, bør du derfor kontakte lege.

Klassifisering og skjemaer

Avhengig av plasseringen av infeksjonen i halsen, skilles følgende former for difteri:

  • lokalisert under introduksjonen av bakterier utelukkende på ett begrenset sted;
  • vanlig under gjenbosetting av corynebactrea utenfor mandlene;
  • hemoragisk, karakterisert ved skade på det hematopoietiske systemet som helhet, utseendet på utslett av den typen hemoragisk på kroppen og blødning i mage-tarmslimhinnen;
  • giftig, som det farligste med et raskt forløp, noe som fører til hevelse i vevet, og på bakgrunn av komplikasjoner, lammelse av nedre ekstremiteter, nevrotisk syndrom, epilepsieanfall, skade på hjertets blodkar.

Korynebakterier regnes som anaerobe og danner ikke sporer i det hele tatt. Det forårsakende middelet er difterieksotoksin, preget av høy toksigenisitet, og når det kommer inn i blodomløpet, sprer det seg raskt gjennom den venøse kanalen. Bløtvev hovner raskt ut som respons på rus..

Bokstavelig talt etter 2-3 dager fra infeksjonsøyeblikket, vises akutte symptomer hos barn: en kraftig økning i temperatur, dehydrering, tørking av huden, magesmerter, hevelse, hevelse i lymfeknuter.

Komplikasjoner av difteri hos barn

Graden av komplikasjoner avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad, oftere er de vanlige membranøse og giftige former kompliserte.

Fra det kardiovaskulære systemet

  1. Kardiovaskulær insuffisiens, utvikler seg på 2-4 dag av sykdommen og manifesteres ved hypotensjon, svak hyppig puls, blekhet i huden, generell svakhet og slapphet.
  2. Bli med i giftig myokarditt som oppstår etter 1-3 uker. Takykardi erstattes gradvis av bradykardi, hypotensjon forverres og hjerterytmeforstyrrelse vises. Myokarditt er utsatt for dekompensasjon, er alvorlig og langvarig. Medikamentrehabilitering går sakte - i 1-2 måneder.

Fra nervesystemet

  1. Tidlig nevrotoksikose er preget av hodepine, svimmelhet, agitasjon eller slapphet, svimmelhet eller bevissthetstap, gjentatt oppkast som ikke gir lettelse, magesmerter, kramper.
  2. Senere komplikasjoner inkluderer mononeuritt (utvikler seg etter 1-2 uker) og polyneuritt (vises ved 4-6 uker). Med mononeuritt utvikler seg ofte lammelse av den myke ganen: den henger og beveger seg ikke under fonering. Som et resultat blir stemmen nasal, barnet blir ofte kvalt, flytende mat strømmer gjennom neseborene. Mindre hyppig observerte lammelser av overnattingssteder med brudd på leseprosessen. Ansiktsnervens nederlag manifesteres av forvrengning av ansiktet. Membran neuritis fører til respirasjonssvikt, en følelse av luftmangel, deltakelse av hjelpemuskler i prosessen med inhalasjon-utpust.

Polyneuritt utvikler seg ofte etter mononeuritt og er preget av lammelse av lemmene, som noen ganger strekker seg til musklene i nakken og bagasjerommet.

På den delen av nyrene

Nefrotisk syndrom utvikler seg, preget av endringer i urinen: proteinuri, sylindruri, hematuri og leukocyturi. Men klinisk nyresvikt utvikler seg ikke.

Lokale komplikasjoner

  1. Purulent betennelse: betennelse i mandlene, rhinitt, blefaritt, konjunktivitt, dermatitt.
  2. Perifokalt hudødem.
  3. Regional lymfadenitt.
  4. Løsning av fibrinfilmer med dannelse av dype magesår med blødning eller blokkering av nedre luftveier og kvelning.

super

  1. Lungebetennelse.
  2. otitis.
  3. Paratonsillitis.

Hvordan manifesteres det?

Ved inntak av bakterier kan det føre til alvorlig skade på indre vitale organer (lever, nyrer, lunger). Det er fra den siste dagen, d.v.s. den 9.-10. dagen i inkubasjonsperioden, regnes barnet som smittsomt for andre.

Symptomer manifesteres avhengig av lokaliseringen av infeksjonen: øre, øyne, strupehode, kjønnsorganer:

  • betennelse og hevelse i lymfeknuter;
  • hevelse i vevene;
  • økning i varme til 41 grader;
  • svakhet;
  • kutte magesmerter;
  • utvikling av nyre, hjertesvikt.

Tegn på difteri er ikke alltid uttalt i tilfelle skade på strupehodet og kan være fraværende helt. Imidlertid er difteri bacillus seig og tilpasser seg godt slimhinnen i et barns skjøre kropp. Hvis ubehandlet, er komplikasjoner uunngåelige og kan være uopprettelige..

Ved lokalisering av infeksjonen i nesehulen, observeres følgende:

  • støy når du puster mot dannelse av falsk croup på neseslimhinnen;
  • angst og frykt (panikkanfall);
  • en økning i temperatur til moderate verdier;
  • brudd på gassutveksling;
  • asfyksi, pusten holder;
  • mangel på puls på inspirasjon;
  • svakhet og apati.

Merk følgende! Falske kropper, så vel som sanne, utvikler seg med lynets hastighet. Konsekvenser eller død er uunngåelig. Hvis barnet begynner å kveles, uttrykk for tegn på kvelning, alvorlig svette og arytmier, må en ambulanse hasteinnkalles og prosedyrer for gjenopplivning av gjenopplivning bør utføres. Død fra asfyksi og dehydrering kan oppstå umiddelbart.

I mellomtiden ankommer en ambulanse, da må foreldrene til barna være på våken og ta umiddelbare første skritt: åpne vinduene i rommet, be barnet om å ta dypt pust så ofte som mulig, gi saltvann for rehydrering.

Ofte manifesteres difteri hos barn i episoder, symptomer og manifestasjoner kan være uskarpe (mindre). I alle fall må du umiddelbart vise barnet til leger eller ringe ambulanse hjemme.

Den forårsakende middel og dens inkubasjonsperiode

Hos barn med svak immunitet vises de første symptomene etter infeksjon 2. dag. Patogener kommer oftere inn i babyens kropp gjennom bihulene eller oropharynx.

Det forårsakende middelet, utvikler seg i menneskekroppen, provoserer følgende endringer:

  1. Øker vaskulær permeabilitet i det inflammatoriske fokuset.
  2. Det dannes en effusjon der fibrinogen er til stede..
  3. Difteri bacillus påvirker cellene negativt og ødelegger dem.
  4. Fibrin blir løslatt.
  5. I området med det inflammatoriske fokuset dannes en sterk film på overflaten av slimhinnen.

Hvis du prøver å fjerne det patogene laget, vises blødning. Du må umiddelbart kontakte en barnelege, gjennomgå en fullstendig undersøkelse og starte behandlingen for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hvilke andre symptomer er det??

Tegn vises avhengig av plasseringen av difteri-infeksjon og kan være forskjellige, dessuten være lik forkjølelse, forkjølelse, sår hals..

Med skade på nesehulen observeres:

  • en kraftig temperaturøkning til 38 gr. allerede den første sykdomsdagen;
  • bjeffende hoste;
  • heshet i stemmen;
  • nesetetthet;
  • kortpustethet.

Symptomene kan være så milde at de ofte går upåaktet hen, og etter 2-3 dager forsvinner helt. Men infeksjonen lever, utvikler seg, astmaanfall kan gjentas når som helst, spesielt om natten. Foreldre må være ekstremt forsiktige. Død med utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen kan oppstå når som helst på dagen..

Den katarrale formen av difteri utmerker seg ved utseendet til:

  • hevelse i slimhinnen;
  • forstørrede og røde mandler.

Den giftige formen av difteri fortsetter på en spesiell måte. Det starter med en uttalt temperatur på opptil 40 gram, sårhet og smerter i magen, hevelse i lymfeknuter i nakken.

Infeksjon fører til hevelse i strupehodet, blokkering av øvre og deretter nedre luftveier. Videre vil hevelse gå til livmorhalsnodene, fiber. I dette tilfellet hos barn:

  • tungen overlagt;
  • pustelyder, tegn på asfyksi manifesteres;
  • betente halsnoder.

Betennelse sprer seg raskt til de ytre (andre) delene av luftveiene. Sykdommen utvikler seg når nakken svulmer, og babyen blir inaktiv og sløv, klager over:

  • hodepine;
  • blansering av huden;
  • lekkasje av væske fra nesehulen.

Krampe er spesielt farlige. Hvis minst 1-2 av de listede symptomene vises, er det nok å konsultere en spesialist hvis du mistenker difteri. De karakteristiske tegnene på difteri kan sees på bildet.

Hvordan skille angina fra difteri

I det første stadiet av utviklingen av både den første og den andre sykdommen, er forskjeller ganske vanskelig å finne. Derfor er ikke alltid legen i stand til å stille riktig diagnose, basert på de første symptomene. Det er veldig viktig å gjøre en analyse av svelget for difteri. Vurder hvordan du skiller en sår hals fra difteri:

  • med angina øker temperaturen umiddelbart
    , mens med difteri, skjer denne prosessen gradvis;
  • med sår hals, nekter en liten pasient mat, appetitten minker kraftig. Dette forårsaker alvorlig svakhet i hele kroppen. Med den andre sykdommen forstyrrer slike symptomer sjelden babyen;
  • betennelse i mandlene er ledsaget av utseendet på purulente formasjoner og hvite flekker på mandlene, mens i difteri en slik prosess strekker seg til hele munnhulen og svelget;
  • ved angrep av difteri bacillus, klager pasienten sjelden over alvorlige smerter i halsen
    , mens det med angina er sterke smerter;
  • det er også verdt å være oppmerksom på det faktum at difteri nesten alltid ledsages av en sterk febertilstand.

diagnostikk

Sykdommen oppdages ved laboratorieforskningsmetoder. Først av alt, vil legen visuelt undersøke huden og halsen til barnet, lytte til mulig støy i lungene. Videre vil det omdirigere til faryngoskopi med sikte på å ta bakteriesåing fra halsen, neseslimhinnen og studere formen, prosentandelen av bakterier i floraen.

Diagnostikk med difteri er forskjellig. På grunn av likheten med sykdommen med purulent betennelse i mandlene og lunge-abscess, er det viktig å identifisere kjennetegnene. Såing for infeksjon eller tilstedeværelse av et mulig Klauberg-medium utføres med en steril vattpinne.

I tillegg er bakterioskopi, IFA og RPG-tester for nærvær av spesifikke antistoffer i blodet mulig..

Årsaker til difteri

Difteri i svelget forekommer hos mennesker på grunn av provokatøren av sykdommen - gram-positive bakterier av den stavformede arten Corynebacterium diphtheriae. Vanligvis snakker de om to typer provokatører og en rekke mellomliggende patogener. Dette er gravis og votter. Difteri-infeksjon er veldig selektiv og vokser bare i blodmiljøer, i serum. Hovedbetingelsen for patogenisitet ved difteri er det spesielle eksotoksinet, som er en av de sterkeste bakteriegiftene, som umiddelbart følger giftighetene med botulinum og stivkrampe i sin styrke.

Bare giftige infeksjonsformer kan forårsake sykdommen, ikke-giftige stammer er ikke farlige.

Infeksjon har et nivå av virulens - evnen til å feste seg til slimete overflater av levende organismer og begynne dens utvikling. Mikroorganismer av difteriviruset overlever i lang tid i den omliggende verden. Varigheten av bevaringen deres kan nå to måneder. Når de blir utsatt for det, blir ti prosent hydrogenperoksyd ødelagt på noen få minutter, når de behandles med høy grad av etanol på ett minutt.

Du kan også ødelegge infeksjonen på overflater med ultrafiolette stråler, stoffer som inneholder klor og andre desinfeksjonsmidler.

Den viktigste spredningskilden er smittebæreren eller en person som er mottakelig for denne infeksjonen. Oropharyngeal difteri sprer seg raskest i motsetning til andre former.

Overføringsveien for sykdommen er ofte luftbåren. I noen tilfeller kan sykdommen overføres gjennom skitne hender, forurensede husholdningsartikler, barneleker, uvaskede retter. Difteri i svelget i henhold til medisinske data ble funnet, som manifesterte seg i meieriprodukter, konfektkremer og andre former.

Mennesker har en svært naturlig oppfatning, bestemt av antitoksinimmunitet. Tilstedeværelsen av et lite antall spesifikke antigener i blodet bidrar til å skape beskyttelse mot difteri, men kan ikke blokkere dannelsen av bæreren av sykdomsprovokatører. Slike antistoffer kan overføres fra mor til baby ved fødselen og beskytte ham mot infeksjon i løpet av de første seks månedene av livet hans. Hvis difteri i svelget allerede var hos en person og ble kurert, eller hvis en vaksine ble gitt til ham, får slike personer også spesifikk antitoksinimmunitet.

Behandlingsmetoder

Difteri er en farlig, smittsom sykdom og et barn, hvis mistenkt, umiddelbart blir underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse. Behandling - omfattende medisiner, kosthold, sengeleie av høy kvalitet.

Det er viktig for leger å finne motstand rettet mot difteri bacillus for å undertrykke. Ved forskrivning av medisiner blir det i tillegg utført sensitivitetstester hvis barnet tidligere har vaksinert seg mot difteri.

Når man tar hensyn til pasientens alder, tildeles formen for sykdomsforløpet og de primære tegnene:

  • antibiotika (cefuroxime, fenobarbital);
  • febernedsettende medisiner (Nimesil);
  • antihistaminer (Tavegil, Suprastin);
  • intranasale preparater for administrering til nesen i løsninger (glukose, karboksylase, C-vitamin, insulin);
  • kortikosteroider (Dexamethason, Prednisone);
  • vitamin terapi;
  • administrering av serum intravenøst ​​2-3 ganger om dagen (karboksylase, glukose, proteinpreparater, Albumin, Tetracyklin, Ampicillin, Erythromycin, Ceftriaxone) i alvorlige tilfeller av sykdommen.

Behandlingen er uspesifikk og avhenger av symptomene som er til stede. Det er mulig å utføre forbedret terapi ved å injisere iv-oppløsninger gjennom en dropper eller oksygeninhalasjoner, suge masker når slim samler seg i luftveiene og innhylle seg med en ugjennomtrengelig fibrøs film.

I alvorlige nødsituasjoner (med trussel om kvelning), under gjenopplivning:

  • oksygenbehandling ved å introdusere et nasogastrisk rør;
  • trakeotomi med tillegg av en sekundær infeksjon og utvikling av lungebetennelse. Det blir laget en punktering i luftrøret for luft og ventilasjon.

Infeksjon kan ha en negativ effekt på vaskulære og urinveiene. Barn får sengeleie, et sparsomt kosthold og varm drikke. Komplikasjoner kan føre til pyelonefritt, myokarditt. Konstant overvåking av behandlende lege.

Hva skal du gjøre hvis du var i kontakt med en pasient

Hvis en voksen person har vært i kontakt med pasienter med difteri, men inkubasjonsperioden ikke har gått og det ikke er tegn på sykdommen, kan legen råde deg til å utføre spesialbehandling.

Voksne og barn over 10 år, hvis kontakt med pasienten er bekreftet, får forskrevet antibiotika fra tetracyklingruppen. Små barn (opptil 10 år) får forskrevet kefalosporiner eller erytromycin.

Behandling med introduksjon av anti-difteriaserum er indisert bare med bekreftelse på infeksjon og symptomer..

Hvis faktumet om difteri er registrert i barneteamet, blir karantenen erklært. Begrepet er opptil to maksimale verdier for inkubasjonsperioden. Vaksinasjoner er den eneste måten å beskytte babyen din..

Kosthold

Slanking er avgjørende. Mat i tilfelle infeksjon med difteri skal være skånsom, lett fordøyelig. Spiser utelukkende i flytende, halvflytende form. Hvis barnet ikke kan svelge mat på egen hånd, utføres introduksjonen gjennom en sonde når barnet er i "liggende" stilling på siden og barnet kaster hodet tilbake.

Med dannelse av falsk (ekte) croup i luftveiene, er det mulig å ta konservative tiltak i forbindelse med operasjonen, når medikamentell behandling blir ineffektiv.

Med difteri er termiske prosedyrer indikert for å lindre sårhet, roe ned strupehodemuskulaturen, eliminere spasmer og normalisere søvnkvaliteten. Fjern anfall av ekte croup i strupehodet ved å puste inn frisk kald luft. Så etter flere økter forsvinner symptomene på stenose i brystet, og babyen roer seg.

Gjenopplivning utføres i kombinasjon med andre medisinske metoder for difteri. Det viktigste er å normalisere blodsirkulasjonen, slippe den tette pusten i barnet og forhindre dehydrering av kroppen.

Rehabiliteringsperiode

Prosessen med utvinning og rehabilitering for difteri i svelget er ikke rask. Og for full gjenoppretting av de normale funksjonene til alle organer, kan det ta 3-4 uker. I løpet av denne perioden må en liten pasient observere streng sengeleie - selv minimal fysisk aktivitet kan skade, slik at barnet vil kunne løpe etter at immuniteten er fullstendig styrket. Obligatorisk ventilasjon av kammeret to ganger om dagen.

Den viktigste oppgaven for foreldrene i disse dager er å gi barnet ikke bare fysisk, men også emosjonell støtte..

Forebygging

Hovedforebygging er immunisering av kroppen, d.v.s. vaksinasjon for å opprettholde barnets helse i fremtiden. Vaksinasjon utføres tre ganger:

  • for første gang - på 3 måneder;
  • andre og tredje gang - med et intervall på 45 dager ved å bruke en vaksine mot difteri, stivkrampe, kikhoste.

Under epidemien etableres barnehager i barnehager og skoler for å forhindre spredning av smitte og masseinfeksjon av en så farlig sykdom.

Cirka 1 år etter 3 vaksiner gjennomføres revaccinasjon:

  • ved 2 år med den samme DTP-vaksinen;
  • 7 år gammel med bruk av toksoid;
  • i en alder av 14 år med bruk av toksoid;
  • 24 år gammel med samme ADS-M.

Merk følgende! Selv etter vaksinering kan barnet ha et nevrotisk syndrom, urinanalyse vil endre seg. Komplikasjoner er mulig med sekundær infeksjon med difteri. Foreldre må være årvåkne.

Difteri er en forferdelig sykdom. Hvis barnet ikke passerer vaksinasjonen før 6 års alder, administreres et antioksidanttoksoid to ganger med et intervall på 45 dager. Når det vises minst 1-2 mistenkelige symptomer, bør turen til legene ikke overses. For eksempel, i tilfelle falsk og sann gruppe, er det umulig å unngå gjenopplivning, og i noen tilfeller - oppførselen til operasjonen.

Det viktigste er å forhindre kvelning, kvelning, stenose, utvikling av alvorlig betennelse i hjernebarken, i lungene eller lammelse av innkvarteringsknuter i periferien.

Når et barn begynner å klage over brudd på funksjonene til svelging, en lidelse eller kvelning (kvelning), er symptomene dødelige. Når du haster å vise barnet til barnelegen, ring nødhjelp. hjelp og behandling bør utføres umiddelbart hvis det dukker opp minst 1-2 mistenkelige symptomer.

Legemiddelterapi


Behandling av faryngeal difteri innebærer sykehusinnleggelse av et sykt barn og tilbud om akutt medisinsk behandling. Alle medisinske tiltak utføres utelukkende på sykehus. For det første er sykdommen smittsom, og slik isolering lar deg beskytte andre mot smittespredning. Og for det andre hjemme er foreldre ikke i stand til å gi fullstendig omsorg for en liten pasient.

Høydepunkter i medikamentell terapi:

  • Når de første symptomene på sykdommen vises, er voksne pålagt å vise barnet til barnelege. Tross alt, hvis du mistenker difteri, bør pasienten gis anti-difteriaserum så snart som mulig. Og jo raskere dette er gjort, jo større er sjansene for at et barn får en "liten skrekk". Dosering og hyppighet av injeksjoner i hvert tilfelle bestemmes individuelt avhengig av tilstanden til barnet og egenskapene til sykdomsforløpet.
  • En viktig komponent i behandlingen er rettidig gjennomføring av antibiotikabehandling. De aktive stoffene i legemidlene påvirker ikke direkte difteritoksin, men de fungerer effektivt i forhold til bakteriemikrofloraen de utvikler for å forhindre utvikling av komplikasjoner (lungebetennelse og lignende). I pediatri er medisiner i penicillinklassen foretrukket, eller i tilfelle av individuell intoleranse, kefalosporiner. I milde former for sykdommen kan makrolider brukes..
  • Ved moderate og alvorlige former for sykdommen er det tilrådelig å administrere glukokortikosteroider. Oppgaven til disse medikamentene er å gi en kraftig betennelsesdempende effekt..
  • Lokalt foreskrevne antiseptiske midler for skylling av svelget.
  • Som en symptomatisk terapi er et barn foreskrevet antipyretiske medisiner basert på paracetamol og ibuprofen, samt glukosesaltløsninger for å bekjempe rus og væsketap.

Difteri hos barn: overføringsveier, behandling og forebygging

Den vanligste difterien i svelget og strupehodet. Forskjellene fra en sår hals fyller lumen i strupehodet, inkludert det ligamentøse rommet, med gråaktig film og alvorlig rus i kroppen med giftstoffer fra difteri bacillus. Difteri er mye farligere enn sår hals, siden det alvorlige sykdomsforløpet og utidig søker kvalifisert medisinsk hjelp til og med kan føre til pasientens død.

Hva er difteri

Difteri er en akutt smittsom sykdom assosiert med virkningen av difteri bacillustoksin (Corynebacterium difteria) og er preget av betennelse i slimhinnene i svelget og strupehodet, samt skade på forskjellige organer med dannelsen av en fibrinøs film på stedet for innføring av patogen.

Hvordan overføres difteri?

Vurder overføringsveiene til difteri-patogenet. Og umiddelbart er det verdt å merke seg at faren for en pasient med difteri som kilde til sykdommen er 10 ganger høyere enn bæreren. Pasienten blir smittsom på den siste dagen av inkubasjonsperioden, som varer fra 2 til 10 dager. Det forårsakende middelet til difteri er difteri bacillus, som er godt bevart i det ytre miljø. Så i vann og melk overlever hun 7 dager; Kokekar, bøker, leker, lin og andre husholdningsartikler kan lagres i flere uker. Under direkte sollys dør den først etter noen timer; det drepes også av desinfeksjonsmidler (f.eks. kloramin) i normale konsentrasjoner.
Den viktigste kilden til infeksjon med difteri er en pasient som smittsom for andre, ikke bare i hele sykdomsperioden, men selv i noen tid etter utvinning.
En kilde til infeksjon med difteri kan også være en bakteriebærer uten synlige symptomer på sykdommen, men utskille difteri-baciller med spytt og sputum. Infeksjon av en sunn person skjer av luftbårne dråper når han kommuniserer med en pasient eller en bærer, når han hoster, nyser eller bare snakker, da patogener frigjøres sammen med dråper spytt og slim i miljøet. Infeksjon kan skje ved innånding av difteri coli luft.
En gang i nasopharynx påvirker difteri bacillus slimhinnene i de øvre luftveier (strupehode, luftrør). Det er tilfeller av bakterier som kommer inn i slimhinnene i kjønnsorganene hos jenter, i navlestrengen til nyfødte, gjennom skadet hud. Videre begynner difteri bacillus å slå rot på slimhinnen og i løpet av sin aktivitet frigjør gift (bakterietoksin), som blir ført av blod og lymfe i hele kroppen. Det samme toksinet på stedet for innføring og reproduksjon av difteri bacillus forårsaker betennelse i slimhinnene, og et gråhvit filmaktig belegg som er tett loddet til vevets former.

Sykdomsklassifisering

Difteri bacillus kan påvirke forskjellige organer og deler av kroppen.
Avhengig av utbredelse og alvorlighetsgrad av den lokale prosessen og symptomer på rus, blir lokaliserte (milde), utbredte (moderat) og giftige former for orofaryngeal difteri skillet..
Fibrøs film er et karakteristisk tegn på difteri. Avhengig av egenskapene, kan fibrinøs betennelse i difteri være difteri (orofarynx) og croupous (luftveier).

Avhengig av den primære lokaliseringen av den patologiske prosessen, skilles følgende varianter av sykdommen:

  • orofaryngeal difteri;
  • svelg;
  • nese
  • strupehode;
  • øyne;
  • eksterne kjønnsorganer;
  • hud.

Symptomer på difteri hos barn

Difteri i svelget er preget av ubehag, en økning i kroppstemperatur til 38-39 ° C; det er sår hals, hevelse i submandibulære lymfeknuter. I dette tilfellet blir rødhet i slimhinnen funnet i svelget, og på mandlene og sjeldnere i den myke ganen, hvite eller gråhvite membranavleiringer; dessuten, jo mer omfattende plakk, jo sterkere er rusens beruselse, og desto tyngre er sykdomsforløpet..

Ofte utvikler giftig difteri, som også begynner akutt: kroppstemperaturen stiger allerede høyere - opp til 39 - 40 ° C, alvorlig sår hals vises, ofte ledsaget av gjentatt oppkast. Pasienten klager over generell svakhet og slapphet. Hans puls er hyppig, ansiktet hans er blekt. Sammen med disse symptomene er det ødem i underhuden i de submandibulære lymfeknuter, som ofte sprer seg til nesten hele nakken, noen ganger over til brystet. Dermed er det viktigste tidlige tegnet på giftig difteri hevelse i svelget, der vevene i mandlene og den myke ganen er lukket, og nesten ikke etterlater noen klaring; mens filmaktig belegg dekker ganen og nasopharynx. I den forbindelse blir pasientens pusting hes; munnen er konstant halvåpen; senere blir rikelig nasal utflod.
Difteri i nesen er preget av en vedvarende rennende nese, der den generelle trivselen til en person ikke kan forstyrres, og kroppstemperaturen forblir normal.

Laryngeal difteri, eller laryngeal ekte croup, er preget av en alvorlig allmenntilstand med høy kroppstemperatur, en høy stemme og en lydløs hoste. Samtidig øker pustebesvær, kvelning og forverring av allmenntilstanden. Svakheten i hjerteaktiviteten utvikler seg på grunn av generell ruspåvirkning av kroppen. Gråaktige filmer finnes i svelget som fyller hele strupen på strupehodet, inkludert ligamentområdet. Laryngeal stenose med difteri (ekte croup) er preget av tungpustethet og kortpustethet med pustevansker, i motsetning til stenose under luftrøret og bronkiene (falsk croup), som er preget av problemer med å puste ut.
Hvis pasienten har symptomene ovenfor, bør du umiddelbart oppsøke lege. Siden toksinet produsert av difteri bacillus har en patologisk effekt på mange organer og forårsaker alvorlige komplikasjoner i form av skade på nyrene, hjerte, nerver med utvikling av lammelse, samt lungebetennelse.

Hvordan skille difteri fra angina?

1. Det viktigste tegnet på forskjellen mellom difteri og betennelse i mandlene er naturen på plaketten på mandlene.

2. Ved betennelse i mandlene oppstår plakk bare på mandlene.

3. Med sår hals er plaket løs og lett fjernes, med difteri er det veldig vanskelig å gjøre, og hvis plaken fremdeles er i stand til å fjernes, bløder slimhinnen under den.
4. Difteri kan ledsages av hevelse i svelget, strupehodet og nakken, som strekker seg til brystområdet..
5. Ved difteri observeres en spredning av grå eller hvitgrå slimhinne over svelget og mandlene, og med angina befinner plaketten seg bare på mandlene og har en gulaktig fargetone..
6. Ved difteri noteres blekhet i ansiktshuden, og for pasienter med angina er en feber rødme på kinnene karakteristisk.
Hvis pasienten ikke ble behandlet for difteri, gjenstår vanligvis plakk på slimhinnen i svelget i ytterligere 6 til 7 dager.

Diagnostisering av difteri

Diagnosen difteri er basert på det kliniske bildet, epidemiologiske data, resultatene fra bakteriologiske, toksikologiske og serologiske studier. Spesifikke antistoffer i blodserumet isoleres ved bruk av RPGA, ELISA, etc..

Behandling av difteri hos barn

Alle giftige former for difteri krever sykehusinnleggelse, isolasjon og streng sengeleie. Prosedyrene utføres i pasientens ryggstilling..

  • Spesifikk anti-difteri terapi:
    rettidig nøytralisering av difteritoksin med antitoksisk antidifteriaserum sikrer suksess for behandlingen av alle former for difteri, inkludert alvorlige. Flytende diaferm-3 serum brukes. Før introduksjon av den terapeutiske dosen, blir en intrakutan test utført i henhold til metoden til Unlimited.
    Doser avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad. For barn opp til 2 år reduseres dosen med 1,5 - 2 ganger. I alvorlige toksiske former er en intravenøs administrasjonsvei tillatt. I lokaliserte former for difteri administreres serum vanligvis en gang, om nødvendig, etter 8 til 12 timer, administreres serum på nytt.
  • Antibakteriell terapi:
    Det skal bemerkes at giftig difteri laryngeal croup krever ytterligere behandling. I disse tilfellene foreskriver legen antibakteriell terapi. Det er sammensatt av antibiotika (kefalosporiner ӏӏӏ - ӏꓦ generasjoner, makrolider).
  • Xanthinpreparater (Eufillin) + aspirasjon av filmer og slim.
  • Legemidler som stimulerer hjertets aktivitet og intravenøs infusjon av forskjellige medisiner med symptomatisk terapi.
    Med myokarditt indikeres glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac, Ibuprofen). For å opprettholde myokardielt stoffskifte administreres vitamin C, B₆, kokarboksylase, Riboxin, Curantil.
  • Immunmodulatorer er foreskrevet (Polyoxidonium, etc.).
  • Med croup brukes inhalerte glukokortikosteroider (Budesonide), inhalasjon med en 2% natriumbikarbonatoppløsning, fuktet oksygen, paraoksygen medisinering inhalasjon av overfølsomhetsmidler (Tavegil, etc.)..
  • Hvis det er fare for kvelning, utføres en nødsituasjon i nasotracheal eller trakeostomi.

Som regel skjer behandling av difteri bare på et sykehus, siden hjemme ikke denne sykdommen alltid er mulig å kontrollere, i tillegg må det iverksettes tiltak for å forhindre spredning og isolere pasienten for dette formålet.

Forebygging av difteri hos barn

Som en profylakse av feil etter sykehusinnleggelse av en pasient i en leilighet, er det nødvendig å utføre desinfeksjon, og ting som er vanskelig å gjennomgå, er det bedre å brenne. Innen syv dager etter kontakt med en syk person, bør barn ikke tas med til offentlige steder. Pasienten blir utskrevet fra sykehuset bare etter et dobbelt negativt resultat av bakteriologisk analyse for tilstedeværelse av difteri bacillus.

For å bekjempe bakteriebærer bør være mer i frisk luft. Ventiler oftere rommet, tar vitaminer og forsterkende medisiner.

Vaksinasjon og vaksinasjon mot en mangel

Hovedmetoden for forebygging av difteri er inokulering av en adsorbert kikhoste-difteri-stivkrampevaksine (DTP), som gis til alle friske barn fra 3 måneder tre ganger med et intervall på 1 - 1,5 måneder. Re-vaksinasjon utføres etter 1,5 - 2 år, og deretter - ved 6 og 11 år. Vaksinert også for voksne i henhold til epidemiologiske indikasjoner, og observerer betingelsene for kontraindikasjoner.

Symptomer, behandling og forebygging av difteri hos barn

Barn begynte å bli vaksinert mot difteri, men før det var dødeligheten fra denne smittsomme sykdommen ganske høy. Nå er barna mer beskyttet, men ingen av de vaksinerte er trygge mot smitte. Du vil lære om symptomer, behandling og forebygging av difteri hos barn ved å lese denne artikkelen..

Hva det er?

Difteri er en bakteriell smittsom sykdom som forårsaker Löffler bacillus. Disse bakteriene av slekten Corynebacterium alene utgjør ikke en spesiell fare. Giftig eksotoksin, som produseres av mikrober i løpet av deres liv og reproduksjon, er farlig for mennesker. Det blokkerer proteinsyntese, og fratar praktisk talt cellene i kroppen muligheten til å utføre sine funksjoner av natur..

Mikroen overføres av luftbårne dråper - fra person til person. Jo mer uttalt pasientens symptomer på difteri er, jo mer bakterier sprer han rundt seg. Noen ganger oppstår infeksjon gjennom mat og vann. I land med varmt klima kan Löffler-bacillen også spres med kontakthusholdning.

Et barn kan bli smittet, ikke bare fra en pasient, men også fra en sunn person som er bærer av difteri bacillus. Oftest påvirker det forårsakende middelet av sykdommen organene som først blir funnet i dens bane: orofarynx, strupehode, sjeldnere nesen, kjønnsorganene, huden.

I dag er forekomsten av sykdommen ikke for høy, siden alle barn er pålagt å bli vaksinert med DTP, DTP. Bokstaven "D" i disse forkortelsene betyr difteri-komponenten i vaksinen. På grunn av dette har antall infeksjoner de siste 50 årene blitt betydelig redusert, men det er ikke mulig å utrydde sykdommen fullstendig.

Årsakene er at det er foreldre som nekter å vaksinere barnet sitt, og at de syke barna deres sprer difteri bacillus til andre. Selv et vaksinert barn kan bli smittet, men sykdommen hans vil være mer mild, det er usannsynlig at det vil oppnå alvorlig rus..

Tegn

Inkubasjonsperioden, hvor bacillusen bare "undersøkes" i kroppen, uten å forårsake endringer, er fra 2 til 10 dager. Hos barn med sterkere immunitet varer inkubasjonsperioden lenger, babyer med svekket immunforsvar kan allerede vise de første tegnene på en smittsom sykdom i 2-3 dager.

Disse symptomene kan minne foreldre om sår hals. Babyens temperatur stiger (opp til 38,0-39,0 grader), det er hodepine, samt feber. Huden ser blek ut, noen ganger noe cyanotisk. Oppførselen til barnet fra sykdommens første dag varierer veldig - det blir søvnig, søvnig, døsig. Smerter i halsen, det blir vanskelig for barnet å svelge.

Når du undersøker halsen, er de forstørrede palatine mandlene tydelig synlige, slimhinnene i oropharynx ser hovne og røde ut. De økes i størrelse. Den palatinske mandlene (og noen ganger vevene som grenser til dem) er dekket med en plakett som ligner en tynn film. Den har oftest en grå eller gråhvit farge. Filmen er veldig vanskelig å fjerne - hvis du prøver å fjerne den med en slikkepott, gjenstår blødningsmarker.

Barnets stemme blir hes eller forsvinner helt. Imidlertid kan ikke dette symptomet betraktes som et obligatorisk tegn på difteri. Han er mer individuell..

Et symptom som kan indikere difteri er hevelse i nakken. Foreldrene hennes vil merke uten problemer. På bakgrunn av bløtvevødem kan det også merkes forstørrede lymfeknuter.

Den farligste manifestasjonen av den farligste formen av difteri er giftig. Med det er alle ovennevnte symptomer mer uttalt - temperaturen stiger til 40,0 grader, barnet kan klage på sterke smerter ikke bare i halsen, men også i magen. Razziaene på mandlene og buene er veldig tette, serøse, kontinuerlige. Beruset er sterkt.

Hevelse i nakken er uttalt, lymfeknuter er sterkt forstørret og smertefullt. Det er vanskelig for babyen å puste gjennom nesen på grunn av hyperemi i mandlene, noen ganger skiller en nymfe seg ut fra nesen.

De mest alvorlige manifestasjonene er hypertoksisk difteri. Hos henne er barnet ofte bevisstløs eller splitter, han har kramper. Alle symptomer (feber, feber, hevelse i strupehodet og mandlene) utvikler seg raskt. Hvis det ikke gis riktig medisinsk behandling i tide, oppstår koma i løpet av to til tre dager. Mulig død assosiert med utviklet kardiovaskulær insuffisiens.

Imidlertid er ikke alle former for difteri så farlige. Noen (for eksempel difteri i nesen) forekommer nesten uten symptomer, og livet til barnet er ikke truet.

Fare

En ganske farlig komplikasjon av difteri er utviklingen av difteri croup. I dette tilfellet oppstår stenose i luftveiene. På grunn av hevelse smalner strupehodet, luftrøret og bronkiene svulmer. I beste fall fører dette til endring i stemmen, dets heshet, pustevansker. I verste fall kvelning.

Den farligste komplikasjonen av difteri er utviklingen av myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Brudd på hjerterytmen, nedsatt lung respirasjon etter 2-3 dager kan føre til utvikling av luftveier så vel som hjertesvikt. Denne tilstanden er også livsfarlig for barnet..

På grunn av virkningen av et sterkt toksin kan nyresvikt utvikles, så vel som nevrologiske lidelser som nevritt, regional lammelse. Lammelse er ofte midlertidig, og etter en tid etter gjenoppretting passerer sporløst. I de aller fleste tilfeller registreres lammelse av kraniale nerver, stemmebånd, myk gane, muskler i nakken og overekstremiteter.

Noen av de lammede forandringene skjer etter det akutte stadiet (den 5. dagen), og noen vises etter difteri - 2-3 uker etter den tilsynelatende bedring.

Den vanligste komplikasjonen av difteri er akutt lungebetennelse (lungebetennelse). Som regel forekommer det etter at den akutte perioden med difteri er etterlatt (etter 5-6 dager fra sykdommens begynnelse).

Den største faren ligger i utidig diagnose. Selv erfarne leger kan ikke alltid gjenkjenne difteri den første dagen eller to. Denne gangen er nemlig viktig for å introdusere anti-difteri serum til barnet, som er et antitoksin, et stoff som undertrykker de toksiske effektene av eksotoksin. Oftest, med et dødelig utfall, er det faktum med utidig diagnose som et resultat av at mangel på å gi riktig hjelp blir avslørt..

For å forhindre slike situasjoner, har alle leger klare instruksjoner for å oppdage tvilsomme symptomer som til og med indirekte kan indikere at barnet har difteri.

varianter

Mange ting i valg av behandlingstaktikk og i prognosene for bedring avhenger av hva slags difteri og i hvilken grad det rammet babyen. Hvis sykdommen er lokalisert, tolereres den lettere enn den diffuse (vanlige) formen. Jo mindre infeksjonsfokus er, jo lettere er det å takle det..

Den vanligste formen som forekommer hos barn (omtrent 90% av alle tilfeller av difteri) er difteri i oropharynx. Det skjer:

  • lokalisert (med ubetydelige "øyer" av plakett);
  • sølt (med spredning av betennelse og plakk utover svelget og orofarynx);
  • subtoksisk (med tegn på rus);
  • giftig (med en rask kurs, hevelse i nakken og alvorlig rus);
  • hypertoksisk (med ekstremt alvorlige manifestasjoner, med bevissthetstap, kritisk store og omfattende raid og hevelse i hele luftveiene);
  • hemoragisk (med alle tegn på hypertoksisk difteri og en generell systemisk infeksjon av difteri bacillus gjennom blodomløpet).

Med utviklingen av difteri croup, forverres tilstanden til barnet, og samtidig blir croupen selv på stedet der forekomsten er delt inn i:

  • difteri i strupehodet - en lokalisert form;
  • difteri i strupehodet og luftrøret - sølt form;
  • synkende difteri - infeksjonen beveger seg raskt fra topp til bunn - fra strupehodet til bronkiene, påvirker underveis og luftrøret.

Difteri i nesen regnes som den enkleste formen for sykdommen, siden den alltid er lokalisert. Med den blir nasal pust forstyrret, slim med urenheter av pus, og noen ganger blod, forlater nesen. I noen tilfeller er nasal difteri samtidig og ledsager difteri i svelget.

Difteri i synsorganene manifesterer seg som vanlig bakteriell konjunktivitt, som de for øvrig ganske ofte tar en lesjon av øyeslimhinnen med Löfflers bacillus. Vanligvis er sykdommen ensidig, ikke ledsaget av temperatur og rus. Imidlertid med giftig øyedifteri er en raskere kurs mulig, der den inflammatoriske prosessen sprer seg til begge øyne, temperaturen stiger litt.

Difteri i huden kan utvikle seg bare der huden er skadet - det er sår, skrubbsår, riper og magesår. Det er på disse stedene difteri bacillus vil begynne reproduksjonen. Det berørte området svulmer opp, blir betent, en tett difteri-plakk utvikler seg ganske raskt på den.

Det kan vedvare i lang tid, mens den generelle tilstanden til barnet vil være ganske tilfredsstillende.

Kjønnsdifteri hos barn er sjelden. Hos gutter vises foci av betennelse med typiske serøse forekomster på penis i hodeområdet, hos jenter utvikler betennelse seg i skjeden og manifesteres ved blodig og serøs purulent utflod.

diagnostikk

I tid og raskt gjenkjenne et barns difteri hjelper eksisterende laboratorietester. Barnet må ta en vattpinne fra halsen på difteri bacillus. Videre anbefales det å gjøre dette i alle tilfeller når et tett gråaktig belegg er synlig på mandlene. Hvis legen ikke unnlater instruksjonene, vil det vise seg å etablere sykdommen i tide og introdusere antitoksinet til babyen.

En utstryking er ikke veldig hyggelig, men heller smertefri. Med en ren slikkepott passerer legen langs filmbelegget og sender skrapingen til en steril beholder. Deretter blir prøven sendt til laboratoriet, hvor spesialister kan bestemme hvilken mikrob som forårsaket sykdommen..

Etter at faktumet om tilstedeværelsen av korynebakterier er fastslått, og dette skjer vanligvis 20-24 timer etter at laboratorieteknikerne mottok materialet, blir ytterligere tester utført for å bestemme hvor giftig mikroben er. Samtidig begynner spesifikk behandling med difteriaserum.

Som tilleggstester foreskrives en blodprøve for antistoffer og en generell blodprøve. Det skal bemerkes at antistoffer mot difteri bacillus er til stede hos alle barn som ble vaksinert med DTP. Basert på denne analysen alene, stilles ingen diagnose..

Med difteri øker antallet antistoffer raskt, og på bedringens stadium - synker. Derfor er det viktig å overvåke dynamikken.

En generell blodprøve for akutt difteri viser en betydelig økning i antall hvite blodlegemer, høy ESR (erytrocytsedimentasjonsrate ved akutt betennelse øker betydelig).

Behandling

Difteri bør behandles utelukkende på sykehuset - i henhold til kliniske anbefalinger. På et sykehus vil barnet være under tilsyn døgnet rundt av leger som vil kunne svare på komplikasjoner i tide hvis de oppstår. Barn legges inn på sykehus ikke bare med en bekreftet diagnose, men også med mistanke om difteri, siden forsinkelse i denne plagen kan ha svært beklagelige konsekvenser.

Med andre ord, hvis den oppringte legen finner en tett plakett i halsen på barnet og en rekke andre symptomer, må han straks sende babyen til sykehuset for smittsomme sykdommer, hvor han får forskrevet alle nødvendige undersøkelser (utstryking, blodprøver).

Selv om det er en bakterie, blir Bacillus Löffler praktisk talt ikke ødelagt av antibiotika. Ingen moderne antibakterielle medikamenter virker på det forårsakende middelet av difteri på riktig måte, og derfor er ikke antimikrobielle midler foreskrevet.

Behandlingen er basert på introduksjon av et spesielt antitoksin - PDS (antidiphteria serum). Det stopper effekten av toksinet på kroppen, og med pinnen som sådan, blir barnets egen immunitet gradvis mestring.

Utseendet til dette serum skylder menneskeheten hester, siden stoffet oppnås ved overfølsomhet for disse grasiøse dyrene med difteri bacillus. Antistoffer fra hesteblod, som er inneholdt i serum, hjelper den menneskelige immuniteten til å mobilisere så mye som mulig og begynner å bekjempe patogenet.

Hvis du mistenker en alvorlig form for difteri, vil ikke leger på sykehuset vente på resultatene av testene og administrere serumet til babyen umiddelbart. PDS gjøres både intramuskulært og intravenøst ​​- valget av administrasjonsvei bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden til barnet.

PDS for hesteserum kan forårsake alvorlige allergier hos et barn, som ethvert fremmed protein. Av denne grunn er stoffet forbudt i fri sirkulasjon og brukes bare på sykehus, der et barn som utvikler en rask reaksjon på PDS, kan gis rettidig hjelp.

Under hele behandlingen må du gurgle med spesielle antiseptika som har en uttalt antibakteriell effekt. Oftest anbefales en spray eller Oktenisept-løsning. Hvis laboratorietester viser tilknytning av en sekundær bakteriell infeksjon, kan antibiotika foreskrives på et kort kurs - i 5-7 dager. Oftest foreskrives penicillingruppepreparater - Ampicillin eller Amoxiclav.

For å redusere den negative effekten av eksotoksin på barnets kropp, foreskrives droppere med avgiftende medisiner - saltvann, glukose, kaliumpreparater, vitaminer, spesielt vitamin C. Hvis det er veldig vanskelig for et barn å svelge, foreskrives “Prednisolon”. For å redde livet til et barn, i alvorlige toksiske former, utføres plasmaferese-prosedyrer (transfusjon av donorplasma).

Etter det akutte stadiet, når hovedfaren er gått, men sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner fortsatt, tildeles barnet et spesielt kosthold, som er basert på skånsom og myk mat. Slik mat irriterer ikke den berørte halsen. Dette er frokostblandinger, supper, potetmos, gele.

Ekskluderer alt krydret, så vel som salt, søtt, surt, krydder, varm drikke, brus, sjokolade og sitrus.

Forebygging

En person kan få difteri flere ganger i livet. Etter den første sykdommen er ervervet immunitet vanligvis nok i 8-10 år. Men da er risikoen for å bli smittet igjen høy, men gjentatte infeksjoner er imidlertid mye mildere og lettere.

Spesifikk forebygging er vaksinasjon. DTP- og DTP-vaksiner inneholder et anti-difteritoksoid. I samsvar med den nasjonale vaksinasjonskalenderen blir de gitt 4 ganger: 2-3 måneder etter fødselen, de neste to vaksinasjonene blir utført med et intervall på 1-2 måneder (fra forrige vaksinasjon), og den fjerde vaksinen administreres ett år etter den tredje vaksinasjonen. Vaksinere barnet ved 6 år og 14 år, og deretter vaksinert hvert 10. år.

Tidlig påvisning av sykdommen forhindrer den utbredte spredningen, og det er derfor hvis du mistenker en sår hals, paratonsillar abscess eller smittsom mononukleose (sykdommer som ligner symptomer som difteri), er det viktig å utføre laboratorietester umiddelbart.

I et team der et barn med difteri er identifisert, blir en syv dager lang karantene erklært, og alle barn er pålagt å ta utstryk fra halsen på difteri bacillus. Hvis det i et slikt team er et barn som av en eller annen grunn ikke ble vaksinert med DTP eller DTP, må han få anti-difteriaserum.

Mye avhenger av foreldre i forebygging av denne plagen. Hvis de lærte et barn hygiene, stadig styrker immuniteten hans, sørger for at babyen blir sunn, ikke nekter forebyggende vaksinasjoner, kan vi anta at de beskytter barnet så mye som mulig mot en farlig sykdom, hvis forløp er uforutsigbar. Ellers kan konsekvensene være veldig triste..

Alt om reglene for vaksinering mot difteri se i neste video.